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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 局部患处 | 10-15 | 艾条悬灸 | |
| 膈俞 | 47-53 | 50 | 双穴 | |
| 血海 | 42-48 | 40-50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第2天 | 局部患处 | 10-15 | 艾条悬灸 | |
| 中脘 | 48-54 | 50-70 | 单穴 | |
| 足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴 | |
| 膻中 | 45-50 | 40-50 | 单穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第3天 | 局部患处 | 10-15 | 艾条悬灸 | |
| 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 | |
| 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注：以上穴位循环灸。
【按语】
避免久站、久坐等一个姿势。抬高患肢，促进下肢静脉血液回流。治疗期间饮食应清淡、少食鱼虾蟹。
【案例】
张某，男，70岁。
主诉：既往左下肢静脉曲张，3个月前左下肢静脉炎、郁积性溃疡，左小腿皮肤紫暗瘀黑，左踝部皮肤时有破溃，住院经输液抗炎、口服中药汤剂、半导体激光照射，及外用莫匹罗星软膏等治疗，症状稍减。近几天天气变化后病情加重。
查：其左踝上有8*10厘米大溃疡，环绕足踝，肉芽乌晦，脓腐较多，左小腿自膝下及足背肿胀，表皮脱落、脓水淋漓，有大量黄色渗出液，裤口湿透。诊断：臁疮。
治疗：予以隔物灸仪施灸，处方见上。再每日用艾条悬灸局部患处50分钟。灸1循环后脓液减少。灸2个循环后脓液渐净。灸7个循环后疮面爬皮长肉明显，疮面皮肤已开始干燥结痂。经两月灸疗，患者溃疡皮肤完全愈合，不再发痒，留有色素沉着及少许色素脱失斑，臁疮彻底治愈。
①湿热下注证
证候:小腿青筋怒张，局部发痒，红肿，疼痛，继则破溃，滋水淋漓，疮面腐暗;伴口渴，便秘，小便黄赤;苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿，医学教育|网搜集整理和营解毒。
方药:二妙丸合五神汤加减。红肿疼痛重者，加赤芍、丹参;肢体肿胀明显者，加茯芩、泽泻。
气虚血瘀证
证候:病程日久，疮面苍白，肉芽色淡，周围皮色黑暗、板硬﹔肢体沉重，倦怠乏力﹔舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩无力。
治法:益气活血，祛瘀生新。方药:补阳还五汤合四妙汤加减。
(2〉外治
初期:局部红肿，溃破渗液较多者，宜用洗药。可用马齿苋60g，黄柏20g，大青叶30g，煎水温湿敷，日3~4次。局部红肿，渗液量少者，宜用金黄膏薄敷，日1次。亦可加少量九一丹撒布于疮面上，医学教育|网搜集整理再盖金黄膏。
后期:久不收口，皮肤乌黑，疮口凹陷，疮面腐肉不脱，时流污水，用八二丹麻油调后，摊贴疮面，并用细带缠缚，每周换药2次，夏季可换勤些。还可用白糖胶布疗法。
腐肉已脱，露新肉者，用生肌散外盖生肌玉红膏，隔日一换或每周2次。周围有湿疹者，用青黛散调麻油盖贴。