儿童多发性抽动症

所属科室:儿科
所属部位:全身

更新时间 : 2/4/2021 11:38:48 AM

【儿童多发性抽动症概述】
多发性抽动症,又称抽动一秽语综合征,是多发于儿童或少年期的一种以运动、语言和抽搐为特点的综合表现和行为障碍性疾病。儿童抽动症发病年龄以5~7岁为多见,男孩多于女孩。儿童抽动症的病因至今尚不清楚,大部分学者认为与基底神经节的功能障碍有关,儿童受惊吓或精神紧张常常是发病的诱因。 身体任何部位的抽动,中医统称为“风”。中医认为本病是阴虚风动,风痰瘀阻,风火相煽所致。

【症状】

临床表现为不自主头面、四肢抽动,频频眨眼、耸鼻、努嘴,喉部吭哈声或说出脏话。阴虚风动、肝阳偏亢可伴有烦躁易怒,夜惊,遗尿,舌红脉弦;脾虚火旺、风痰瘀阻可伴有喉间抽动,口吃,舌红薄黄,脉滑。


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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天身柱38-4540单穴

大椎38-4540单穴

合谷38-4230双穴

神阙38-4540单穴
第2天风池38-4540双穴

内关38-4230双穴

神阙38-4540单穴
第3天期门38-4540双穴

太冲38-4230双穴

神阙38-4540单穴
第4天肩井38-4230双穴

悬钟38-4230双穴

神阙38-4540单穴
第5天肾俞38-4540双穴

关元38-4540单穴

太溪38-4230双穴

神阙38-4540单穴
第6天百会38-4540单穴

涌泉38-4230双穴

神阙38-4540单穴


注:以上穴位循环灸。

【按语】

治疗本病时应重视针灸疗法的选取,配合其他疗法,方可取得良好的效果。
指导家长注意小孩的饮食结构合理,不过分溺爱孩子,让孩子多参加户外活动,培养孩子广泛的兴趣爱好,陶冶孩子的情操,避免小儿过度兴奋、激动、紧张及疲劳,不要贪玩电子游戏和观看恐怖电影、电视,适当减轻学习压力。对学习成绩差的儿童要正确引导,勿使他们产生自卑心理。

【案例】

摘自《图解艾灸疗法》
胡某,男,9岁。2003年4月12日来诊6无明显诱因频繁眨眼,耸鼻,努嘴。不自主肢体抽动3月余。曾诊为多发性抽动—秽语综合征。经服用苯海索(安坦)、天麻丸等药物,症状有减轻,但药物不良反应明显。出现头晕、嗜卧,停药后症状又复发。诊见患儿情绪急躁,精神不安,头颈四肢可见不自主、不规则抽动,夜寐不安,遗尿,舌红苔薄黄,脉弦细略数。取风池、百会悬艾灸,照海、列缺、太冲着肤灸,灸后配合曼吉磁止痛贴(取其镇静作用)贴风池、内关。嘱家长采用正强化法帮助小孩配合治疗。治疗1个疗程后,症状明显减轻,再治疗4个疗程,症状全消,1年后回访来见复发。

【针灸治疗】

针灸取太冲、太溪、三阴交、合谷、印堂、肝俞、曲池、内关、神门等穴。心烦心悸配心俞﹔眨眼、耸鼻配太阳、迎香﹔口角抽动配地仓、颊车。以快速进针,平补平泻,得气后不留针。太冲、合谷二穴是主穴,分别是肝于大肠经之原穴,两穴合用具有疏肝解郁,开利机关,平肝息火之作用。症状较重的患儿在服用中药的同时使用上述针刺治疗而获良效。


1.肝亢风动

  证候 面红耳赤,烦躁易怒,挤眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。

  治法 清肝泻火,熄风镇惊。

  方药 千金龙胆汤加减。

2.痰火扰心

  证候 头面、躯干、四肢肌肉抽动,频繁有力,喉中痰鸣,怪声不断,甚或骂人,烦躁口渴,睡眠不安,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  治法 清肝泻火,清心安神。

  方药 礞石滚痰丸加减。

3.脾虚肝旺

  证候 面色萎黄,精神疲惫,胸闷不适,食欲不振,睡卧露睛,喉中作声,肌肉抽动,时作时止,时轻时重,舌质淡,苔白或腻,脉沉弦无力。

  治法 益气健脾,平肝熄风。

  方药 醒脾散加减。

4.阴虚风动

  证候 形体消瘦,两颧潮红,五心烦热,性情急躁,口出秽语,挤眉眨眼,耸肩摇头,肢体震颤,睡眠不宁,大便干结,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数。

  治法 滋阴潜阳,柔肝熄风。

  方药 大定风珠加减。