【神经干刺法】

(一)取穴

主穴:阿是穴。

配穴:合谷，眼轮匝肌痉挛加鱼腰、四白，面肌痉挛加迎香、夹承浆。

阿是穴位置:患侧耳垂前耳轮切迹与耳垂根连线之中点，或乳突尖前缘下5毫米处。其下为面神经交义点最近处，约在下颌支后缘后约0.5厘米。

(二)治法

每次仅取主穴和合谷穴，馀穴据症酌选。先在阿是穴消毒并以2%普鲁卡因局麻，取28号2.5~4厘米左右长的毫针(1~1.5寸)2根，分别刺人阿是穴和合谷。阿是穴要求刺中面神经干。当刺中时，患者有强烈的触电感或耳深部疼痛，术者手中有轫性感。此时，将阿是穴和合谷穴接通电针仪，开始时电流不宜过大，频率不限，以食、拇指出现规律性抽动为宜。当采用提插手法或电针刺激使面神经损伤后，表情肌可出现松弛(面瘫)。其余配穴应使针下有酸胀或麻电感。每次针20~30分钟，每隔5~7日针刺1次。一般针2~3次。如损伤浅表血管，针后可能出现肿胀，数日消退。针后如出现眩晕，呕吐等并发症，休息1~2小时即恢复。

(三)疗效评价

疗效判别标准:显效:患侧面肌轻度无力，抽搐停止;无效:抽搐次数或程度略有改善或无改变。

共治110例，显效107例(97.3%)，无效3例(2.7%)，总有效率为97.3%。通过随访发现，平均有效时间约在10月左右，最长有达28月的[4~6]。

【穴位埋植】

(—)取穴

主穴:阿是穴

阿是穴位置:为面肌痉挛之板机点。(二)治法

先将患侧面部作常规消毒，然后用皮肤针轻轻叩打该侧面部，自上至下，自左至右，反复仔细弹刺。当叩打至某部位，出现针尖一触，立发痉挛现象时，即在该处埋盛针1支。3日后取掉所埋撤针，继用前法，寻得阿是穴后再埋针。5次为一疗程，疗程间隔7天。

(三)疗效评价

按类似以上标准评定，共治45例，控制35例，显效5例，有效3例，无效2例。总有效率为95.6%[10]。

从刺法(一)取穴

主穴:阿是穴。

配穴:四白、鱼腰、攒竹、迎香、颊车。阿是穴位置:面部痉挛之起动点。

(二)治法

主穴每次必取，用丛刺法。方法为取30~32号毫针(0.5~1.5寸长)15~30枚。浅刺入阿是穴，采取密集排针，或散刺(其间隔为0.5~1厘米宽)，应使针尖的皮肤突起，形成一个小丘，并使针体悬吊而不下落。配穴则在面肌痉挛附近取2~3穴，亦宜浅刺。留针20~30分钟，每日1次，10次为一疗程。本法针刺时，患者有轻微痛感，部分病人针刺部位有微微发热感，或皮肤充血发红，均属正常现象。

(三)疗效评价

以类似前述标准评定，共治30例，控制为18例(60.0%)，显效5例(16.7%)，好转7例(23.3%)，有效率达100%。本法简便易行，而坚持治疗是取得疗效的关键[7]。

【温针加拔罐】

(一)取穴

主穴:地仓(或阿是穴)、后溪、四白。配穴:迎香、人中、承浆、颊车。

阿是穴位置:面肌抽动起点(多在嘴角或上下唇的汇合点旁开2cm处)。(二)治法

用毫针以30度角从主穴地仓或阿是穴向迎香穴方向直透至患侧内眼角，进针2.5~3.5寸;地仓向颊车方向透刺2~3寸;从地仓透人中，从地仓透承浆。后溪直刺1.5~2.5寸，最低斜刺透过3/4手掌部分。留针1.5~2小时，用卫生香施灸针尾。

取口径为0.6~1寸的小玻璃火罐(或瓶)用水和成之面团并搓成面条转在罐口，再以投火法，将火罐拔四白穴上，留罐20～30分钟。隔日1次，10次为一疗程。

(三)疗效评价

共治疗572例，痊愈459例，显效73例，有效19例，无效21例，总有效率96.3%[12]。

1.肝气抑郁型:

颜面抽搐，头晕耳鸣，精神不振，或伴有哭闹，每因情志波动而诱发。舌红，苔薄白，脉弦缓。治疗宜疏肝解郁。

药用当归10克，白芍12克，柴胡6克，茯苓10克，白术10克，炙甘草6克，佛手12克，薄荷3克，生姜6克，水煎服，每日1剂。

2.肝血亏虚型

颜面抽搐，时发时止，伴有头晕目眩，舌红苔少，脉弦细无力。治疗宜养血缓急。

药用白芍30克，炙甘草10克，鸡血藤20克，钩藤10克，当归10克，熟地20克，木瓜12克，制首乌10克，大枣10克，陈皮6克，水煎服，每日1剂。

3.肝风,内动型

颜面抽搐，时感头痛头晕，每遇到不快抽搐加剧，舌暗红，苔薄白偏干，脉弦细有力。治疗宜平肝熄风。

药用天麻12克，钩藤10克，石决明30克，山栀子10克，夜交藤30克，菊花10克，茯神12克，牛膝20克，益母草10克，桑寄生20克，干地黄20克，水煎服，每日1剂。

4.风;痰阻络型

颜面抽搐，患侧面肌麻木感，伴有面部浮虚，眩晕咳痰，口干不欲饮，舌体胖大，苔薄白润，脉弦滑。治疗宜祛痰熄风益气。

药用制南星12克，党参15克，白术12克，茯苓12克，炙甘草6克，半夏10克，陈皮6克，皂角5克，水煎服，每日1剂。

5.风寒侵袭型

突然颜面抽搐，伴有头痛，鼻塞，恶寒，眼睛流泪，舌淡红，苔薄白，脉浮。治疗宜疏散风寒，佐以解痉。

药用荆芥10克，菊花10克，川芎6克，白芷10克，羌活10克，细辛3克，防风10克，僵蚕10克，甘草6克，生姜10克，水煎服，每日1剂。

1.龙眼肉粥

龙眼肉15g，红枣3~5枚，粳米100g。煮粥热食。功效养心补脾，安神除烦。龙眼肉是良好的养心补脾品，内含多种维生素和丰富的蛋白质，与红枣、粳米同煮粥，起协同作用。此膳是我国民间用于养心益智、健脾补血的美味佳餐。适合于面瞩不止、心烦失眠、食少体倦等症患者。

2.天麻炖鸽肉

天麻10g，健康鸽子1只。共炖熟食用，每日1只。功效益气补血，熄风解痉。方中鸽肉补肝肾,益气血，天麻熄风解痉，合用治疗血虚生风引起的面眼

3.苡米陈皮粥

薏苡仁50g，白芷9g，云茯苓20g，陈皮6g.，先煮薏苡仁为粥，后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成。每日1剂，连服数日。功效健脾化湿，除痰通络。适用于脾失健运，痰湿阻遏之面眼、院腹胀满、食少纳呆等症。

4.苡米扁豆粥

薏苡仁50g，炒扁豆15g，山楂IOg，红糖、粳米适量。共加水煮粥。食前加红糖，供早晚餐。功效健脾化湿，活血通络。薏苡仁、扁豆治脾虚有湿，山楂活血化积;红糖补血活络。全方使脾得健运，痰化湿除,面部络脉贯通。适于脾虚湿困，经络受阻之证。