【雀斑概述】
雀斑是一种黑色素增多，在鼻面部形成褐色斑点为特征的皮肤病。形如雀卵上的斑点，故名雀斑。本病多见于青春期少女，儿童亦有之。且女性多于男性。 多因肾虚而不能荣华于面；或虚火上炎，日晒热毒内郁蕴结为斑；或腠理不密，外卫不固，风邪外袭，肌肤失润所致。
【症状】
鼻面部可见针尖到米粒大小的圆形或椭圆形斑点，数目不一，散在或密集，对称分布，互不融合，无鳞屑和渗出，无自觉症状。且夏季加重，冬季则减轻。
- 艾灸方案
- 针灸方案
- 中药方案
- 食疗方案
- 动静功法
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 中脘 | 48-54 | 50-70 | 单穴 |
| 足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第2天 | 期门 | 45-50 | 50 | 双穴 |
| 太冲 | 45-48 | 50 | 双穴 | |
| 三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第3天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 |
| 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 | |
| 太溪 | 45-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第4天 | 大椎 | 47-52 | 50 | 单穴 |
| 太阳 | 42-48 | 40 | 双穴 | |
| 合谷 | 45-48 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第5天 | 肺俞 | 47-52 | 50 | 双穴 |
| 膈俞 | 47-53 | 50 | 双穴 | |
| 曲池 | 45-48 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注：以上穴位循环灸。
【按语】
艾灸能够有效缓解、淡化雀斑，阻止其加重，减轻症状。施灸时，面部斑点处，隔艾绒片灸，温度不超过45℃，以红润为度，千万别起泡。避免阳光曝晒。不宜乱用药或化妆品 。
【案例】
李某，女，18岁。
主诉：8岁开始出现皮损症状，近期加重。
刻诊：面色无华，皮疹呈淡黑色，点状对称分布于鼻、面颊。颜面、手背部亦可见，自述日晒或夏季加重，舌质淡、苔薄白，脉细略数。诊断：雀斑。
治疗：予以隔物灸仪施灸。处方：1日，灸中脘、足三里各50分钟；2日，灸期门、太冲、三阴交各50分钟；3日，灸肾俞、关元、太溪各50分钟；4日，灸大椎、太阳、合谷各50分钟；5日，灸肺俞、膈俞、曲池各50分钟。以上穴循环灸，每日加灸神阙穴60分钟。灸2月后雀斑悉数消失。
【针刺法】
[取穴]
主穴：皮损部位、三阴交、曲池、合谷、足三里。
配穴：肾水不足证配肝俞、肾俞、脾俞、太溪；风邪外蕴证配风池、膈俞、血海。
[治法] 皮损部位常规消毒，面部使用特制美容针，其它部位使用常规毫针，每次选择颜色最深的斑点作为针刺点，直刺进针；曲池、合谷、风池、血海常规针刺，行泻法；其它穴位常规针刺，行补法，留针30分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5～10天。
【点灼法】
[取穴] 面部颜色深的大斑点作为穴位
[治法] 根据雀斑大小，选用适当型号的点灼针，根据雀斑多少分批治疗，一般每次选用穴位在10个以内。穴区常规消毒后，选择与斑点大小相适合的针具，将其前端置于酒精灯上烧红，然后用针尖快速而准确地点烫穴位表皮，即浅烧灼，以表皮变白、破损，雀斑消失为度。7～10天后，点灼部位皮肤结痂脱落，可进行下一次治疗。
【针灸】
[取穴]
主穴：三阴交、曲池、足三里。
配穴：肝俞、心俞、肾俞、脾俞、膈俞、血海、大椎、命门等。
[治法] 施以平补平泻手法。
【火针】
[治法] 患者仰卧，患处常规消毒，可先表面局麻。视雀斑色素浅、斑点大小，分别选用不同的火针，在酒精灯上烧至针头要红 时，对准斑点点刺，动作要轻、快、准。斑点变灰白色后结痂， 过1〜2周后结痂脱落，斑点消失，不留斑痕。20〜30天后再对个别遗留的斑点进行补刺。
[备注] 注意针具消毒要严格，不宜刺得过深，针后保护疮口，勿沾水及手抓。结痂期间和痂皮刚脱落时不用化妆品。
【方一】
[药方] 牵牛(生)120克，铂芷、甘松香(去土)各15克， 零陵香30克，瓜姜根21克，川芎15克，细辛阿胶(炮)各7.5克，猪牙皂角30克，香15克，楮桃儿60克，藁本15克。
[用法] 将上述药物研极细末，每次用5克洗脸时置盆内，和匀后洗面，早晚各1次。
【方二】
[药方] 白附子、白芷、杜若、石脂、白石脂、杏仁(去皮尖)、 桃花、瓜子、牛膝、鸡矢白、玉竹远志(去心)各10克。
[用法] 将上述药物， 捣筛为末，以人乳汁、白蜜各100毫升，空腹服7丸，日3次。
【方三】
[药方] 冬瓜仁五两、莲子粉五钱、白芷粉三钱。
[用法] 合研为细粉，每日饭后用开水冲服一汤匙。
【方四】
[药方] 糯米30粒，生石灰半酒杯，碱面6克。
[用法] 先将碱用温水溶化，然后倒入石灰内拌匀成泥状，再倒入另一稍大的杯中，将糯米扎人石灰泥内l/2 ，把石灰泥杯覆盖在潮湿地上，12小时后，糯米已熟，将上半部熟米调匀成膏。用时针挑此膏点涂在雀斑上。涂后稍有痒痛感，约10分钟可消失。
【绿豆百合汤】
[食材] 绿豆、百合、赤小豆适量
[做法] 将材料洗干净，再用清水浸泡半小时。大火煮沸之后，再用小火进行炖煮，最后加入食盐或者白糖调味。
【黄瓜粥】
[食材] 大米100克、嫩黄瓜300克、盐2克，生姜10克。
[做法] 将黄瓜洗净，去皮去心切成薄片。大米淘洗干净，生姜洗净拍碎。锅内加水约1000毫升，置火上，下大米、生姜，武火烧开后，改用文火慢慢煮至米烂时下入黄瓜片，再煮至汤稠，入精盐调味即可。一日二次温服。
【黑木耳红枣汤】
[食材] 黑木耳30克，红枣20枚。
[做法] 将黑木耳洗净，红枣去核，加水适量，煮半个小时左右。每日早、晚餐后各一次。
【胡萝卜汁】
[食材] 胡萝卜
[做法] 将新鲜胡萝卜研碎挤汁，取10~30毫升，每日早晚洗完脸后，以鲜汁拍脸，待干后用涂有植物油的手轻拍面部。此外，每日喝1杯胡萝卜汁。
