耳衄

所属科室:耳鼻喉科
所属部位:头部

更新时间 : 2/3/2021 5:45:04 PM

【耳衄概述】
耳衄,是指耳内出血的症状,多因肝火上逆、阴虚火旺所致。常与聤耳并见。 本症可见于现代医学的外耳、中耳损伤,颞骨骨折,大疱性鼓膜炎,外耳道肿物,中耳及内耳肿物等。

【症状】

(1)肝火上逆:耳中突然流血,耳部疼痛,烦躁易怒,胸胁胀满,口苦,目赤,头痛,小便黄,脉弦数有力,舌质红。
(2)阴虚火旺:血从耳中缓缓流出,时作时止,量不多,耳部不肿痛,头晕目眩,耳鸣,耳聋,腰膝痠软,神疲乏力,舌质红,脉细数。

【病因分析与鉴别】

(1)肝火上逆:多因七情过激,肝失条达,气郁化火,循经上扰耳窍,迫血妄行,发作急骤。肝胆火热搏结,气血壅滞,故耳部疼痛。并见烦躁易怒,胸胁胀满,口苦,目赤,头痛,小便黄等肝经火旺之症。
(2)阴虚火旺:多由肾阴不足,水不济火,相火上炎,迫血妄行所致。发作缓慢,时作时止。肾阴虚则髓海不足,故头晕,目眩,耳鸣,腰痠乏力。因肾经不循于耳,故耳部无气血壅滞之肿胀疼痛。脉细数,舌质红,为阴虚火旺表现。


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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天阳陵泉4830双穴
太冲4830双穴
头窍阴5230双穴
第2天太溪4830双穴
三阴交4830双穴
耳门4830双穴
第3天翳风4830双穴
支沟4830双穴
外关4830双穴


【艾灸体会】

针灸治疗耳衄有较好的止血,消炎的作用,但治疗时要把握时机,尽早治疗,若已化脓,则疗程稍长,不要随意向耳内滴药或冲洗外耳道,以免不慎将细菌带入中耳,引起中耳炎。不要用堵塞外耳道的方法止血,否则会给中耳道造成压力,还可能引起逆行感染。


【处方】柴胡5钱,黄芩1两半(炒),人参1钱,生地5钱,当归1两,赤芍1两,连翘3两,甘草5钱,山栀1两半(炒)。

【制法】上为散。

【功能主治】调血清火。主肝火伤营,耳蛆,脉弦数者。【用法用量】每服5钱,水煎,去滓,微温服。

【各家论述】山栀清肝,能降曲屈之火;黄芩清肺,善涤胸中之热;归、芍调营气以降血;参、草扶元气以缓肝;柴胡疏肝解热;连翘清心泻热;生地凉血以止耳吧。此调血清火之剂,为肝火伤营站之专方。

【摘录】《医略六书》卷二十—