声音嘶哑

所属科室:耳鼻喉科
所属部位:颈部

更新时间 : 2/3/2021 5:57:33 PM

【声音嘶哑概述】
声音嘶哑是指发音时或嘶或哑的症状。引起声音嘶哑的原因很多,但概括起来可分为外感和内伤两大类。感受外邪所致者为实证;由内伤所致者为虚证。此外,妊娠期间,出现声音嘶哑,甚则不能出声,称为妊娠喑哑;小儿声音不扬,甚至嘶哑失音的症状为小儿喑哑。 本症可见于现代医学的急、慢性喉炎,声带小结,声带息肉,声带麻痹等。

【症状】

(l)风寒外袭:突然嘶哑,喉痒咳嗽,伴有发热、恶寒,声带肿胀、充血,舌苔薄白,脉浮紧。
(2)风热外袭:声哑咽痛,有灼热感,伴有发热,恶风,咳嗽痰黄,声带充血、水肿,舌苔薄黄,脉浮数。
(3)热邪犯肺:声哑咽痛,有堵塞感,黏膜红肿,声带充血,痰黏胸闷,便干尿赤,舌质红,苔黏黄,脉滑数。
(4)肺肾阴虚声音嘶哑:声哑日久,咽喉干痛,喉痒痰黏,声带微红,黏膜干燥,舌质红少苔,脉细数。
(5)血瘀痰聚声音嘶哑:声哑日久,或逐渐加重,或咽干而痛,声带肥厚,或有小结,或有息肉,或喉间肿物,舌色紫黯,苔薄,脉弦细。

【病因分析与鉴别】

(1)风寒外袭与风热外袭:两者虽都为风邪外袭表证,但风寒声音嘶哑因风寒外袭,肺气失宣,寒邪凝滞于喉,声哑,喉痒,咳嗽,伴见发热,恶寒,无汗,脉浮紧等表寒证;而风热声音嘶哑系风热外袭,或寒邪化热,肺失清肃,热灼咽喉,以致声哑,并见咽痛,黄痰,脉浮数等风热表证。
(2)热邪犯肺:因燥热之邪上犯肺金,灼津成痰,痰热交阻,症见声哑,口干,咽燥,气促,咳嗽为主。
(3)肺肾阴虚:素体阴虚,劳伤肺肾,津液不足,虚火上炎,以致咽喉不利,声哑咽干。
(4)血瘀痰聚:因气滞血瘀或痰浊凝聚,阻塞喉间脉络,以致声带肥厚或生小结,症见声哑日久,或咽干而痛,舌色紫黯。


  • 艾灸方案
  • 针灸方案
  • 中药方案
  • 食疗方案
  • 动静功法
  • 相关文章

【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天风门5440双穴
天突5040单穴
华盖5440单穴
神阙5460单穴
第2天天鼎5040双穴
合谷4830双穴
神阙5460单穴
第3天风池5230双穴
悬钟4830双穴
神阙5460单穴
第4天肺俞5450双穴
尺泽4830双穴
神阙5460单穴
第5天神庭5230单穴
风府5040单穴
然谷4830双穴
神阙5460单穴
第6天膈俞5450双穴
膻中5450单穴
巨阙5440单穴
神阙5460单穴
第7天曲池4830双穴
飞扬4840双穴
神阙5460单穴


【艾灸体会】

艾灸对本病有一定疗效,对急性者疗效尤为显著。不宜吸烟、饮酒,少吃辛辣等刺激性食物;不宜发声过度,应养成正确的发声方法。如发生于小儿,要密切注意病情变化,必要时要配合急救。声音嘶哑久治不愈者应进一步检杳,治疗原发病。


中医辨证:脾肾两虚,痰湿阻肺。

治法:健脾益肾,祛痰宣肺。

针灸处方:哑门、廉泉、扶突、人迎、列缺、照海、通里、丰隆。具体操作方法:用0.30× 40 at针灸针,针刺诸穴,其中列缺、照海、通里、丰隆施以泻法;廉泉、扶突、人迎平补平泻。留针25 min,起针后,患者伏案位,针刺哑门针尖向天突穴方向约1.5-2寸,强刺激后,起针,不留针。


【急性声音嘶哑】

【症状】伴有恶寒、发热、全身疼痛、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛等。多见病毒性呼吸道感染、急性单纯性喉炎、急性声门下喉炎等。

【治宜】清热解毒、疏风利咽

【利咽汤】金果榄15克,木蝴蝶15克,桔梗15克,射干20克,黄芩15克,蒲公英30克,紫花地丁30克,牛蒡15克,马勃12克,芦根30克,金银花30克,连翘30克,薄荷15克,甘草6克,水煎服。

【中成药】可选上清丸、利咽灵。

【慢性声音嘶哑】

【症状】多见有咽喉疼痛,如有痰吐之不出,咽之不下,咽喉干燥。严重时会出现声带结节或声带息肉。

【治宜】滋阴润喉、利咽散结。

【润喉汤】沙参20克,麦冬15克,花粉15克,葛根20克,石斛15克,玉竹15克,生地黄30克,元参20克,百合20克,黄芩15克,五味子15克,桔梗15克,鱼腥草30克,甘草6克,水煎服。

【中成药】可选养阴丸、复方鱼腥草滴丸。

【发声困难】

【症状】病情由轻至重,慢慢地难以发出声音或声音嘶哑,喉咙里有异物感或有吞咽困难。多为咽部严重疾病,持续两周以上应及时到医院诊治。

【治宜】清热利咽、消肿散结。

【利咽消瘤汤】射干15克,桔梗15克,牛蒡20克,黄芩15克,金银花30克,连翘30克,菊花15克,紫花地丁20克,蒲公英20克,鱼腥草30克,夏枯草20克,白花蛇舌草30克,皂刺12克,穿山甲12克,虎杖15克,王不留行15克,甘草6克,水煎服。

【中成药】可选消瘤丸、猴枣散。

1、橄榄芦根饮

准备四枚咸橄榄,三十克芦根,用水煎服,有清热生津,解毒利咽,降火除烦作用。橄榄芦根饮清热润喉,特别是对于出现的感冒,咽喉痛,肺热咳嗽,胃热牙痛等症状有明显的改善作用

2、鸭蛋薄荷汤

准备两个鸭蛋,三十克新鲜薄荷,适量的食盐、味精。首先将新鲜的薄荷洗净,然后往锅内加入适量的清水,煮沸之后将鸭蛋打进沸水中,一直煮至半熟的时候再把薄荷放进去一同煮,然后再加适量的食盐味精调味,煮沸片刻之后即可关火。每天食用1剂,连续5到7天,服用鸭蛋薄荷汤对于治疗咽喉干燥发痒、缓解咽喉充血症状有比较显著的成效。

3、柠檬蜂蜜水

中医认为,柠檬具有生津止渴、和胃降逆、化痰止咳的功效。感冒初起时,喝柠檬蜂蜜水可以缓解咽喉疼痛,减少喉咙干燥等不适

4、金银花橄榄茶

准备十克金银花,五克薄荷,五颗橄榄。金银花及橄榄加600毫升水煮沸后,再放薄荷,转小火煮5分钟,去渣后饮用。金银花橄榄茶以及抗病毒缓解疼痛,清热润喉,特别是对于喉咙发炎,声音嘶哑疗效显著。