【扁桃体炎概述】
扁桃体炎属中医乳蛾范畴，是临床常见多发病。多因内有积热，复感风热之邪，风热相搏，上蒸咽喉所致；或因痰郁生热，木火刑金，灼津生痰，痰热相搏，壅滞咽喉而起。慢性多由急性迁延失治转化而成；或由素体虚弱，虚火上炎；或由邻近器官组织炎症蔓延所引起．若复感外邪，又可引起急性发作
【症状】
喉核（扁桃腺）一侧或两侧红肿疼痛，吞咽困难，伴有发热恶寒，头痛，咳嗽，脉浮，多为急性或慢性急性发作。慢性则见喉核微红、微肿；或仅感咽喉不适，干燥，自觉有灼热感；或吞咽不适。一般无表证或全身症状。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 肺俞 | 47-52 | 50 | 双穴 |
| 天鼎 | 45-48 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第2天 | 天突 | 45-48 | 40 | 单穴 |
| 合谷 | 45-48 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注：以上穴位循环灸。
【按语】
保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服。坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力。
【案例】
杨XX，男性，16岁。
病史及症状：患者于3天前感冒引起发热，扁桃体肿大、疼痛，并有头痛，食欲不振、小便黄，大便干。
艾灸：隔物灸仪施灸，每日灸合谷、风门、列缺各40分钟，灸神阙穴70分钟。灸1次发热止，咽痛减轻，共灸3次而愈。
针灸治疗
取双侧足千金穴、足五金穴施针，针深1寸。留针30分钟。期间在食指少商穴点刺放血，下次放血时左右手交替。
足千金穴、足五金穴为董氏奇穴，如何定位?笔者的经验，此二穴在腓骨前缘，足千金穴位于腓骨小头与外踝尖连线的中点，足五金穴在足千金穴下2寸许。此二穴常常同时取用．成倒马针。
查诸家经验，此二穴能治疗肩关节前后疼痛、后脑至太阳穴一线疼痛，施针时取交叉体位，即左侧痛，取右腿穴，右侧痛，取左腿穴。此组穴对甲状腺肿大也极有效。
[急性期]
(1)风热侵袭:
咽部疼痛，喉核红肿，伴发热、恶寒、头痛、鼻塞;舌红苔薄黄，脉浮数。
治宜疏风清热，消肿利咽。
疏风清热汤:
荆芥12g，防风12g，金银花15g，连翘15g，黄芩10g，赤芍10g，玄参18g，浙贝母15g,天花粉15g，桑白皮10g，桔梗10g，牛蒡子12g，甘草6g。
水煎每天三次服用。
(2)风寒型
若咽痛红肿，发热恶寒，无汗，口不渴，舌苔白者，为外感风寒。
治宜发汗解表，疏风散结。
荆防败毒散:
荆芥10g、防风10g、羌活12g、独活10g、柴胡12g、前胡15g、枳壳12g、桔梗15g、甘草6g。
水煎每天三次服用。
(3)肺胃热盛:
咽红肿痛，高热烦渴，舌苔黄，脉滑数，大便不畅者，为邪火热毒上中。
治宜泄火解毒。
清咽利膈汤:
连翘12g、黄芩15g、桔梗15g、甘草6g、荆芥10g、防风.10g、山栀15g、薄荷10g、玄参15g、银花15g、黄连10g、牛蒡子12g、大黄10g、芒硝10g (冲服)。
(4)局肿型:
—般轻证，只是局部咽红肿痛，而无全身症状者。
治宜清热消肿。
六味汤加减:
荆芥10g、防风10g、薄荷10g、僵蚕12g、桔梗15g、甘草6g，玄参15g、射干15g、银花15g、连翘15g、牛蒡子12g，皂角刺15g。
水煎每天三次服用。
辅以六神丸含咽之，西瓜霜喷患处，或用冰硼散、锡类散、珠黄散等吹之。
[慢性期]
(1)肺阴虚型:
咽痛红肿，累发不已，或有咳嗽、舌红、脉数者，为肺阴虚，邪火热毒上壅。
治宜养阴清肺。
养阴清肺汤:
生地黄15g、玄参25g、麦门冬15g、赤芍药12g、牡丹皮12g、桔梗15g、甘草6g，浙贝15g，芦根15g，薄荷10g。
水煎每天三次服用。
(2）肾阴虚型:
久病咽红肿痛，腰酸、小便短、脉虚无力者，多为肾阴虚。
治宜滋阴降火。
固本丸合六味地黄。
太子参20g、天冬15g、麦冬15g、生地黄20g、熟地黄15g，山药15g、山茱萸12g、茯苓12g、泽泻12g、牡丹皮12g，当归10g、皂角刺15g。
验方几则:
(—)
【辨证】外感风热，或感冒风寒，郁而化热，火热上攻咽喉。
【治法】清热解毒，利咽消肿。
【方名】扁桃Ⅰ号。
【组成】九里明12克,—点红9克，射干6克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《广西中医药》。
(二)
【辨证】风热乳蛾。
【治法】清热解毒，利咽消肿。
【方名】柴葛蓝草汤。
【组成】板蓝根10-30克，葛根10-30克，白花蛇舌草10-20克，柴胡6-10克，连翘6-15克,浙贝3-12克，射干3-10克，荆芥3-10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《中医杂志》。
(三)
【辨证】热毒蕴于肺胃，复感风邪，热毒上扰，搏于咽喉。
【治法】清热解毒，消肿止痛。
【方名】咽喉消肿汤。
【组成】金银花15-30克，山豆根9-15克，硼砂（冲服)1.5克，生甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《湖北中医杂志》。
(四)
【辨证】热毒蕴结于咽喉。
【治法】清热解毒，凉血利咽。
[方名】加味银翘马勃散。
【组成】银花15克，连翘15克，马勃10克，射干12克，牛蒡子12克，山豆根6克，板蓝根30克，大青叶20克，桔梗10克，生甘草10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】《广西中医药》。
扁桃体炎食疗偏方
1、百合羹
组成：百合20克，桑叶9克。
用法：百合去衣，加桑叶所煎出的汁，合煮为羹，每日食1小碗。
功效：养阴清肺，生津润燥。
主治：慢性扁桃体炎，属肺阴亏虚型，咽部于掀不适，微痛，微痒，喉核肥大，潮红，连及周围，喉核上或有黄白色脓点。一般以午后症状明显，舌质红或干少苔。
2、百合炖香蕉
组成：百合15克，去皮香蕉2个，冰糖适量。
用法：上三味加水同炖，服食之。
功效：养阴清肺，生津润燥。
主治：慢性扁桃体炎，属肺阴亏虚型，咽部干掀不适，微痛，微痒，于咳无痰或痰少而粘。哽哽不利，喉核肥大，或有黄白色脓点。午后颧红，手足心热，讲话乏力。
3、鲜石榴两个，去皮取肉（连籽）捣碎，用开水冲泡去渣，放凉后含漱慢慢吞咽；
4、白萝卜汁，甘蔗汁各一盅，白糖水冲服；
5、饽荠500克，洗净去皮榨汁，调白糖饮用；
6、芹菜汁：鲜芹菜30---60克捣汁加白糖（蜂蜜）饮用。
