【咽异感症（梅核气）概述】
咽部异物感是由于某些局部的和全身的因素或精神因素引起的病症，表现为咽部和颈部出现异常的自我感觉。本病也称癔球症、咽球综合征，咽喉神经官能症等。病人多为中年人，女性更为多见。病因有器质性、非器质性之分。非器质性者中医则称“梅核气”，认为是由情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉；或肝郁脾滞，津液不得输布而成痰。痰气结于咽喉引起。
【症状】
患者自觉症状特别严重。咽部有多种异常感觉，如瘙痒感、黏附感、蚁行感、紧迫感、压迫感，憋胀感等，感觉异物有如米粒，破絮、豆类等，多方检查无阳性体征和器质病变，咽喉中有异物感而无疼痛，咳之不出。咽之不下，不碍饮食，时轻时重，伴精神抑郁，胸胁胀痛，纳呆，困倦，消瘦，妇女月经不调．舌黯，脉弦。
- 艾灸方案
- 针灸方案
- 中药方案
- 食疗方案
- 动静功法
【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 中脘 | 48-54 | 50-70 | 单穴 |
| 足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴 | |
| 天突 | 45-48 | 40 | 单穴 | |
| 膻中 | 45-50 | 40-50 | 单穴 | |
| 第2天 | 期门 | 45-50 | 50 | 双穴 |
| 太冲 | 45-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第3天 | 食窦 | 42-48 | 50 | 双穴 |
| 三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注：以上穴位循环灸。
【按语】
艾灸治疗咽异感症有一定效果。良好的心理状态、规律的生活、宽松的环境有助于本病康复。患者的饮食不宜大寒大热。应戒辛辣刺激，禁烟酒，调畅情志。还应远离粉尘、油烟，并积极治疗诱发本证的疾病，如慢性咽炎、食管炎、扁桃体肥大、鼻炎等。
【案例】
杨某，女，42岁。
主诉：咽部有异物感4年。自述咽部如一破布阻塞，紧迫难忍，痛苦异常。西医检查已排除器质性病变。
诊见：症见身体略瘦，容易激动，疲乏无力，两胁胀痛，月经先后不定期，舌红苔薄白，脉弦细。
艾灸：隔物灸仪施灸，处方见上。嘱其注意心理调整，艾
【辨证论治】
(一)辨证要点:新病多属实证,久病多属虚实夹杂症。
(二)治疗原则:行气解郁,散结除痰。
(三)分型治疗
1.肝气郁滞型
症状:自觉咽部有异物感,如物梗塞,喀之不岀,咽之不下,没有疼痛,不碍饮食,胸胁胀满,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
冶法:疏肝行气解郁。
方药:越掬丸加减。
处方:苍术10克,栀子10克,川芎10克,香附10克,神曲10克,白芍10克。
2.肝脾虚型
症状:自觉咽部有异物感,纳呆,困倦消瘦,妇女月经不调,舌淡苔薄白,脉弦少力治法:疏肝解郁,健脾养血。
方药:逍遥散加减。
处方:柴胡10克,当归12克,白芍15克,茯苓15克,白术15克,薄荷6克,炙甘草6克,香附15克,水煎服。
3.脾胃气滞型
症状:咽部异物感咯之不出,如有物梗,胃脘不适或满闷,纳呆困倦食谷难消或便溏,舌淡红,苔白厚脉弦而缓。
治法:行气解郁,散结除痰,
方药:半夏厚朴汤加减。
处方:半夏15克,厚朴10克,茯苓15克,苏梗10克,郁金10克,生姜10克。
按语:本病一般无咽喉器质性病变存在,属于一种神经官能症,临床多见以上三型。
(四)单方、验方
1.加味旋伏花汤,处方:旋伏花10克(布包)代赭石30克,法半夏15克,厚朴10克,茯苓15克,绿萼梅10克,合欢皮15克,苏子10克,水煎服。(适用于脾胃气滞,胄气上逆者)。
2.梅核气汤:处方:香附15克,青陈皮各12克,木香12克,郁金10克,天台鸟10克,法半夏15克,山豆根,射干各10克,甘草6克,厚朴花15克。水煎服,日1剂。
主治:痰湿中阻气痰上逆型的病机所致。
3.自拟梅核气方(自拟方,验方)
处方:柴胡10克,厚朴花10克,绿萼梅10克,薄荷6克,橘络10克,法半夏15克,僵蚕10克,茯苓15克,枇杷叶12克,玄参15克,丹参15克,当归10克,白芍12克,麦冬10克,甘草6克,水煎服。
适用于咽异感症者(梅核气)。
（1）合欢花蒸猪肝欢花（干品）10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4～6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。
（2）玫瑰花茶玫瑰花瓣（于品）6～10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖片刻，代茶饮。
（3）葱煮柚皮鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。
（4）将青梅含于口中，取汁下咽，有利咽生津的功效。
（5）枯络、厚朴、红茶各3g，党参6g，共为粉末，放茶杯中，沸水冲泡，代茶频饮，能理气化痰祛湿。
（6）绿尊梅、绿茶、橘络各3g，女贞子6g，开水冲泡，频频饮之，功能解郁清热化痰。
（7）绿粤梅、绿茶、合欢花各3g，枸杞子5g，沸水冲泡，代茶频饮，宜于气郁不舒，兼见胸闷胁胀者。
（8）厚朴花、佛手花、红绿茶各3g，党参、炒麦芽各6g，捣成粗末沸水泡，代茶徐徐饮，宜于气郁不舒，兼见痰食积滞者。
（9）绿粤梅、佛手花、玫瑰花、橘络、茯神、金柑皮各3g，泡茶饮，可理气解郁安神，有助于消除咽梗症状。
（10）厚朴花10g，焙干，沸水冲泡，代茶频饮。有理气解郁宽中功效。