项强

所属科室:头项症状
所属部位:颈部

更新时间 : 2/4/2021 9:24:45 AM

【项强概述】
项强,是指颈项部肌肉筋脉牵强拘急,颈项强硬,活动不便的一种临床症状。临床亦可分为虚实两类:实者多由风寒湿邪侵袭足太阳经脉或皮肉破伤、风邪外袭而致项强,感受温热疫毒,邪陷心包亦可见项强,虚者以失血、大汗,高热伤阴,津血耗损,筋脉失养而致项强。 项强常涉及现代医学中的颈椎病、落枕、中风、偏头痛等病,

【症状】

(1)风寒:项强,转侧不利,头痛,恶寒发热,周身不适,无汗,尤以天气变化时加重,遇寒尤甚,舌苔薄白或白腻,脉弦紧。
(2)风湿:项强,转侧不利,头重如裹,胸闷脘痞,肢体困重甚或痠痛,关节疼痛重着,困倦嗜睡,舌白滑,苔浮缓。
(3)热病:项强,甚至角弓反张,或见抽搐,身热夜甚,烦躁不安,腹满便秘,舌红,苔黄燥,脉弦数。
(4)瘀血:项强,颈部呈刺痛,痛处固定不移,活动转侧不利,夜间疼痛加剧,舌质紫黯或有瘀斑,脉弦细而涩。

【病因分析与鉴别】

(l)风寒项强与风湿项强:二者均是由于感受外邪而发病。风寒项强.为风邪夹寒邪浸袭人体太阳之脉,寒性凝滞,使气血经络受阻,以致筋脉拘急。风湿项强,为风邪夹湿邪侵犯人体之表,湿性重着,经络壅阻,阻遏气机,局部气血运行不畅而发为项强。二者的辨证要点是:风寒项强伴有头痛,恶寒发热,周身不适,无汗等风寒表证;而风湿项强则伴有头重如裹,胸闷脘痞,肢体困重等湿邪重着的症状,二者不难鉴别。
(2)热病项强:本证多因感受火热之邪,或因外邪人里化热,导致动血,动风,耗伤阴液,是筋脉失养而发项强。邪热入里,引动肝风,可见角弓反张;耗伤阴血.阴虚内热多为夜发,故见身热夜甚,血热扰动心神,见烦躁不安;津液耗伤,故见便秘腹满;舌红,苔黄燥,脉弦数均为热病之象。
(3)瘀血项强:本证由于外伤跌仆或其他原因造成体内出血,离经之血未能排除或吸收,形成瘀血;或由于气滞导致血行不畅,或气虚无力推行血流,致使血脉瘀阻而呈瘀血;或由于寒凝血脉,导致血液运行不畅而呈瘀血。瘀血的形成导致局部气血的雍滞,则发为项强,转侧不利;气血不通,不通则通,其疼痛特点为痛如刺痛,痛处固定不移;夜间血行缓慢,瘀血受阻更加严重,所以疼痛夜间加剧。舌质紫黯或有瘀斑,脉弦细而涩均为瘀血阻络之象。

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【艾灸取穴】

灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天风门5440双穴
阳陵泉4830双穴
第2天百会5230单穴
神庭5230单穴
支沟4830双穴
第3天大椎5240单穴
命门5460单穴
合谷4830双穴
第4天风府5040单穴
风池5230双穴
悬钟4830双穴
第5天大肠俞5440双穴
大陵4830双穴
列缺4830双穴


【艾灸体会】

艾灸可以通过通经活络,疏散风寒,使经络通畅、气血调和,达到“通则不痛”。艾灸治疗本症取穴简便,行之有效。对于本病的预防要注意避免受凉、吹风和淋雨,晚上睡觉时一定要盖好被子,以免熟睡时受凉使风寒邪气侵袭颈肩部引起气血瘀滞、脉络受损而发病。并且要注意适量运动,防止病情进一步发展。