【颈项痛概述】
颈项痛是指颈项部位发生疼痛的自觉症状。颈项痛与项强常同时出现，但二者不同，项强虽可伴有疼痛，但以项部肌肉筋脉牵强板滞不舒为主。颈项痛虽然可见项部牵强板滞，但以疼痛为主。以项强为主者，是指项部肌肉筋脉作痛。
古人把颈项分为前后两部分，前部称颈，后部称项，因联系密切，故常相提井论。
本症可涉及现代医学中的急性颈项部扭伤，落枕，颈项软组织劳损，颈椎病等病．
【症状】
(1)风湿在表：其主要临床表现为颈项强痛，伴有恶寒发热，汗出热不解，头痛头重，一身尽痛，苔白脉浮．
(2)风热挟痰：常表现为颈项痛，发热恶寒，咽痛口渴，颈侧结核累累，色白坚肿，甚则红肿破溃，舌红苔黄，脉弦数。
(3)扭伤：表现为单侧颈项疼痛，有负重感，疼痛向背部放散，颈项活动时疼痛加重，甚至深呼吸、咳嗽、喷嚔均使疼痛加重。
(4)落枕：颈项部左右一侧或双侧疼痛，转动时疼痛加剧，疼痛可向背部或肩部放散。
【病因分析与鉴别】
(1)风湿在表颈项痛与风热挟痰颈项痛：风湿在表头项痛由于居处潮湿，兼感外风，风湿合邪，侵犯体表，脉络阻滞所致，所以除颈项强痛之外，尚会恶寒发热，汗出热不解，头身困重等风湿在表之证。风热挟热痰颈项痛，是由于外感风热，挟痰凝于颈项，脉络阻滞所致，所以除颈项痛之外，尚有发热恶寒，咽痛口渴之风热表证，及颈侧结核累累，甚至红肿破溃痰浊凝滞之证。风湿在表颈项痛与风热挟痰颈项痛虽均有颈项痛及表证，但前者须项痛伴有项强，后者不伴项强，前者表现有风湿表证的特点，汗出热不解，头身困重，后者表现为风热表证的特点，发热重恶寒轻，咽痛口渴；前者颈项外观如常，后者颈侧结核累累，甚至红肿破溃。因此，风湿在表颈项痛与风热挟痰颈项痛临床上要从是否伴有项强、表卫症状及颈项外观三个方面加以鉴别。
(2)扭伤颈项痛与落枕颈项痛：扭伤头项痛是由于颈部突然后伸或长期低头牵拉，或两上肢突然上举等动作，使颈项部肌肉受伤，气血不畅，脉络阻滞所致。落枕头项痛是由于睡眠时头部处于过高或过低的位置，致使头项部肌肉被牵拉致伤，脉络不通所致。二者病因不同，但临床表现相似，均出现头项疼痛，转动时疼痛加重，疼痛可向背部或肩部放散等，二者主要从发病原因上鉴别。推拿疗法对此二证均有较好的治疗效果．
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 风门 | 54 | 40 | 双穴 |
| 阳陵泉 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第2天 | 百会 | 52 | 30 | 单穴 |
| 神庭 | 52 | 30 | 单穴 | |
| 支沟 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第3天 | 大椎 | 52 | 40 | 单穴 |
| 命门 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 合谷 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第4天 | 风府 | 50 | 40 | 单穴 |
| 风池 | 52 | 30 | 双穴 | |
| 悬钟 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第5天 | 大肠俞 | 54 | 40 | 双穴 |
| 大陵 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 列缺 | 48 | 30 | 双穴 |
【艾灸体会】
颈项疼痛常见于各种急慢性颈项软组织损伤及颈椎病等，共同的病机为局部脉络阻滞。《杂病证治准绳》说：颈项疼痛不适乃因“有风，有湿，有寒，有热，有闪挫，有血淤气滞，有瘀积，皆其标也，肾虚乃其本也。”病机不外颈项经络不通、气血瘀滞，治疗当以疏通局部经络气血为首要。艾灸治疗时当以通为主，有外邪者当解表祛邪，有痰湿者当化痰化湿。
