眼肌型重症肌无力(上睑下垂)

所属科室:眼科
所属部位:头部

更新时间 : 2/4/2021 9:36:37 AM

【眼肌型重症肌无力(上睑下垂)概述】
眼肌型重症肌无力是指以眼肌受累为主的重症肌无力。临床表现为单侧或双侧眼睑下垂,可伴有复视、斜视等。重症肌无力是一种累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。眼肌型是其最常见的类型之一。与中医的“睑废”、“胞垂”相似,属“痿症”范畴。中医认为本病多由中气不足,升举无力,气虚下陷而致。

【症状】

单侧或双侧眼睑下垂,可伴有复视、斜视。或见手足乏力,面色无华,纳差,便溏口舌淡胖,脉虚无力。


  • 艾灸方案
  • 针灸方案
  • 中药方案
  • 食疗方案
  • 动静功法

【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天风池42-4840-50双穴

合谷45-4840双穴

神阙48-5550-70单穴
第2天中脘48-5450-70单穴

足三里45-5250-60双穴

膻中45-5040-50单穴

神阙48-5550-70单穴
第3天期门45-5050双穴

太冲45-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第4天肝俞45-5240-50双穴

章门42-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第5天肩井45-5040-50双穴

光明42-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第6天肾俞47-5350-70双穴

照海42-4840双穴

神阙48-5550-70单穴
第7天颈四椎旁47-5040-50双穴

中渚45-5040-50双穴

神阙48-5550-70单穴
第8天百会45-5030-40单穴

涌泉45-5350双穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。

【按语】

本病在治疗过程中应谨防受凉感冒。

【案例】

刘某,男,13岁。
病史及症状:感冒发热l周后出现左侧眼睑下垂,新斯的明实验(+),医院诊断为眼肌型重症肌无力。经西医治疗疗效不显后寻求中医治疗。
治疗:隔物灸仪艾灸,处方见上。同时配合中药补中益气汤加减治疗。3个月后痊愈。


主治:眼肌型重症肌无力。

处方:党参12克,白术12克,茯苓10克,炙甘草5克,北黄芪15克,当归10克,广皮5克,升麻5克,桔梗5克,苡仁12克,晚蚕砂10克,枸杞12克,菟丝子12克。

用法:水煎服。日1剂,分3次温服。腹胀、口乏味者麦芽10克、西砂3克,鸡肉金3克,去当归;斜视、复视者加淮山12克、枣皮5克,去升麻、桔梗。

疗效:本组22例。痊愈(眼胞开合自如,双眼同等大小,并发病症消失者)10例;显效(眼胞开合自如,但劳累、感冒后偶有反复者)6例;有效(眼胞下垂较原来好转,但未完全消失者)5例;无效(治疗前后眼胞无改变者)1例。总有效率95.1%。


1、山药菟丝粥:山药30克,菟丝子10克,粳米100克。菟丝子捣碎,煎水取汁,山药研成细 末;与粳米共煮粥,粥熟加白糖。一次吃完。本方以菟丝子补肾益精,山药补脾肾。

2、附片炖羊肉:羊肉250克,白附片10克,山药30克,生姜25克。白附片加水先煎,羊肉洗 净、切块,与山药、生姜、附片一同炖至肉烂熟,以盐调味。分2~3次吃。本方以羊肉温脾肾,白附片温肾阳,山药补脾肾,生姜温中祛寒。

3、首乌肝片:制首乌60克,枸杞子15克,猪肝200克。制首乌、枸杞子煎水取浓汁;猪肝切 片,用豆粉、盐、醋、白糖、酱油拌匀,用植物油炒熟,放入前汁及葱、姜。分2次服。本 方以制首乌、枸杞子补益肝肾,猪肝补肝益血。

4、参芪胎盘液:人参30克,黄芪100克,胎盘粉20克,枸杞子60克。人参、黄芪、枸杞子加 水煎取浓汁,下胎盘粉搅匀。每次服10毫升。本方以有参培补元气,黄芪补中益气,枸杞子 滋补肝肾,胎盘补气养血、温肾益精。

5、人参山药茯苓粥:人参6克,山药30克,茯苓20克,粳米100克。人参、山药、茯苓研为 细末,与粳米加水煮粥。一次吃完。本方以人参补气益脾,山药滋养补脾,茯苓健脾利湿。