【颜面抽搐概述】
颜面抽搐是指眼睑、口角、面颊肌肉痉挛而发生跳动。此病以中老年为多，轻者仅有眼脸或口角痉挛，发作次数不多；病重者，一侧面部频繁发生痉孪。颜面抽搐常由肝气郁结、风寒侵袭、肝风内动、气虚挟痰所致。
颜面抽搐常涉及现代医学中的面肌痉孪、中风等病。
【症状】
(1)肝气郁结：颜面抽搐，患者头晕目眩，视物不清，或肢体麻木，舌淡，脉弦细。
(2)风寒浸袭：面部抽搐，伴有头痛，恶风寒，患侧面部有冷风吹感觉，舌淡、苔白，脉浮紧。
(3)肝风内动：面部抽搐，常伴有头晕目眩，头胀头痛，舌苔白或黄，舌质红，脉弦。
(4)气虚挟痰：面部抽搐．伴有周身乏力，精神不振，眩晕，面部皮肤有虫爬感。舌胖，苔腻，脉弦滑。
【病因分析与鉴别】
(1)肝气郁结颜面抽搐：由于肝气郁结，久而不解，或失血，均可导致肝血不足，血不养筋而面部抽搐。本证每与情志因素而诱发，常伴有情志抑郁，倦怠少言，头晕耳鸣。
(2)风寒侵袭颜面抽搐与肝风内动颜面抽搐：二者均为突然发病，风寒侵袭者由于外风侵袭阳明经脉，导致面部抽搐，发作时伴有头痛，恶风寒，患侧面部有冷风吹感觉。舌淡、苔白，脉浮紧。肝风内动者系由肝气素旺，化风而扰及面部络脉而引起的面部抽搐，常伴有头晕目眩，头胀头痛，脉弦等证。
(3)气虚挟痰颜面抽搐：由于久病气虚，又有风痰客于面部络脉，致使面部抽搐，常伴有周身乏力，精神不振，眩晕，面部皮肤有虫爬感。舌胖，苔腻，脉弦滑。
- 艾灸方案
- 针灸方案
- 中药方案
- 食疗方案
- 动静功法
【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 风池 | 52 | 30 | 双穴 |
| 悬钟 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第2天 | 瞳子髎 | 48 | 30 | 双穴 |
| 阳白 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第3天 | 颧髎 | 48 | 20 | 双穴 |
| 丘墟 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第4天 | 颊车 | 48 | 30 | 双穴 |
| 合谷 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 太冲 | 48 | 30 | 双穴 |
【艾灸体会】
中医针灸治疗面肌抽摘疗效较为明显，多采用标本兼顾的原则，局部取穴以治其标，辨证取穴以治其本。针灸治疗面肌痉挛一般可缓解症状．减少发作次数和程度。但对于病程较长而症状较重者疗效差，只作为辅助治疗，告诉患者应保持心情舒畅，防止精神紧张及急躁。癫痫小发作也可以引起局限性面肌痉挛，多见于口角部位，常伴有口眼转动，有时可累及肢体抽搐，脑电图有异常放电现象。
主穴:攒竹、颧髂、合谷.
配穴:局部配穴还可以取翳风、太阳;风寒阻络加风池;风热袭络加曲池、内庭;虚风内动加太溪、三阴交.气虚挟痰加足三里,丰隆.
操作:面部穴操作手法不宜重.诸穴均按常规操
作即可,肝气郁结、肝风内动针用泻法,风寒侵袭可加用灸法以祛风寒,气虚挟痰补足三里,泻丰隆.
方义:攒竹、太阳、颧髂均位于面部,疏调面部经筋、脉络之气;合谷为手阳明经原穴,从手走头面,"而口合谷收",与诸穴相配可熄风止搐.翳风、风池为祛风散寒要穴,曲池为手阳明大肠经合穴,疏散风热,内庭清泄里热;太溪为肾经输穴,配三阴交共奏滋养肾阴,育阴潜阳.足三里,丰隆以行气化痰.
1.风邪挟痰
临床表现：面肌抽搐，时重时轻，兼见头晕耳鸣·舌苔厚腻，脉浮滑。立法：祛风涤痰，止痉。
主方：定痫丸(《医学心悟》)，去丹参，麦冬，加蝉衣。
加减：伴恶心呕吐者，加竹茹；伴有头痛者，加蔓荆子、白芷。
2.肝阳上亢
临床表现：颜面抽搐频繁发作，兼见头晕头痛，口苦咽干，痛，性情急躁，舌质红、苔薄微黄，脉弦数：
立法：平肝潜阳，熄风止痉。
主方：羚羊角汤(《医醇剩义》)。
加减：面肌抽搐甚者，加蜈蚣、地龙；口渴而苦者，加知母、黄柏；两胁胀痛者，加川楝子、枳实、延胡索。
3.筋脉失荣
临床表现：面肌抽搐日久，发展缓慢，伴有头晕眼花，疲乏无力，面色萎黄，失眠多梦，舌质淡、苔薄白，脉细弱，立法：益气养血，和营止整。
主方：桂枝加桂汤(《金匮要略》)合四物汤(《和剂局方》).
加减：兼见咽干耳鸣者.加熟地、知母、蝉衣；抽搐甚者，加蜈蚣、全蝎、防风。
4.肝郁气滞
临床表现：面肌抽搐随情绪变化而加重，急躁易怒，兼见食欲不振，胁下胀痛，口苦，舌质偏红、苔薄白，脉弦涩。
立法：疏肝解郁.行气活血，止痉。
主方：丹栀逍遥散(《古今医统》)，加佛手，青皮。
加减：伴耳鸣者，加钩藤、地龙、灵磁石；太便秘结者，加桃仁，生大黄。