迎风流泪

所属科室:眼科
所属部位:头部

更新时间 : 2/4/2021 9:38:25 AM

【迎风流泪概述】
迎风流泪是一种不由自主地经常有眼泪流出的眼病,风吹后更加厉害,年老患者较多。

【症状】

眼睛不红不肿,一遇风吹,眼泪直流,且泪水清稀不黏稠,入冬流泪加重,脉沉而无力,尺脉尤弱或沉弦细。


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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天风池42-4840-50双穴

太阳42-4840双穴

神阙48-5550-70单穴
第2天肾俞47-5350-70双穴

太溪45-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第3天肝俞45-5240-50双穴

光明42-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第4天脾俞48-5260双穴

足三里45-5250-60双穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。

【按语】

要注意个人卫生,不要随便用脏手揉眼睛。脸盆、手巾要个人专用。避免传染沙眼、结膜炎等。

【案例】

张某,男,70岁。
主诉:双眼迎风流泪1年余。患者平素性格刚强。遇事不顺心即怒气冲天,1年前与人争吵后,即感双眼流泪,遇风加重,每日擦泪用餐巾纸2包,医院眼科检查鼻泪管通畅,服药无数,均未治愈。
查体:中气不足。双眼圈发暗,双眼不红不肿,脉左尺沉细而软,左关郁涩;左寸上延至鱼际;右尺沉而有力,右寸关浮缓。舌质暗红苔薄黄。诊断:迎风流泪。
治疗:予以隔物灸仪施灸。1日,灸风池、太阳各50分钟;2日,灸肾俞、太溪各50分钟;3日,灸肝俞、光明各50分钟;4日,灸脾俞、足三里各50分钟;以上穴循环灸,每日加灸神阙穴60分钟。灸3日后,双眼已不流泪。按上述方法继续灸1月,巩固疗效。


体针

【冷泪证症状】

【症状】  眼睛不红不痛,泪下无时,迎风更甚,泪水清稀,流泪时无热感。如久流失治,令目昏暗。

【治则】 补益肝肾。取足太阳经穴为主。

【处方】 睛明  攒竹  风池  肝俞  肾俞方义  取足太阳经睛明、攒竹,调局部气血以通泪窍;风池为手少阳、足少阳与阳维之会,为祛风之要穴,兼有调和气血作用;肝俞、肾俞壮肾水,养肝木,灸之有补益精血亏损之功。、

【治法】 毫针刺用补法。

【 热泪证症状】

【症状】 眼睛红肿,焮痛,羞明,泪下粘浊,迎风加剧,泪流时有热感。

【治则】 散风清热,疏风明目。取足太阳、厥阴经穴为主。

【处方】 睛明  攒竹  合谷  阳白  太冲方义  取足太阳经之睛明、攒竹,配手阳明经穴合谷,能散风清热;足少阳经阳白配足厥阴经原穴太冲,能清泄肝胆之火, 有消肿止痛之功。

【治法】毫针刺用泻法。耳针取穴  眼、肝、目1、目2。刺法  强刺激,留针30分钟。

〔应用例案〕王XX,女,52岁。左眼迎风流泪已数年,经眼科检査,泪管畅通。舌质红苔薄白,脉弦细。是为风邪伤络,肝木失调,目为肝窍,故泪自出。治取睛明、承泣、瞳子髎均左,合谷双,用泻法。二诊,迎风流泪有所好转。三诊,左眼泪溢已止,虽风吹亦不流泪,续予巩固。半年后患者因患他疾来门诊,询之谓左眼迎风流泪从未再发(摘自《现代针灸医案选》)。

〔文献摘录〕迎风热泪:头维、睛明、临泣、风池(《针灸大成》)。迎风冷泪:睛明、腕骨、风池、头维、上星、迎香(《针灸集成》)。针刺治疗溢泪证118例。取穴:睛明、迎香。操作:速进针, 轻捻转,不留针。针睛明穴手法宜轻,否则可引起皮下结膜出血。疗效:痊愈75例,占63.6%;好转31例,占26.3%;无效12例,占10.1%。本法较单纯用泪点冲洗或扩张方法满意。针刺睛明、迎香治疗本病具有平肝、补肾、清热、祛风、疏通经络、流通气血的作用(《针灸临床经验辑要》)。复习思考题1.何谓迎风流泪?2.迎风流泪有冷热之分,其病因是什么?3.冷、热泪证的症状各有何区别?4.简述冷、热泪证的针灸处方、方义和治法。


(一)肝血不足,复感外邪

症状:患眼无红赤肿痛,流泪,迎风更甚,隐涩不适;兼头晕目眩,面色少华;舌淡苔薄,脉细。

治法:补血养肝,祛风散邪。

方药:补血止泪汤。

常用药:人参10克,黄芪20克,灵芝12克,当归12克,川芎12克,白芍15克,熟地15克,黄精12克,白术12克,茯苓12克,甘草6克,防风12克,白芷12克,羌活12克,白蒺藜12克,木贼12克,夏枯草20克,水煎服。参苓丸、明目丸口服。

(二)气血不足,收摄失司

症状:无时泪下,泪液清冷稀薄,不耐久视;面色无华,神疲乏力,心悸健忘;舌淡,苔薄,脉细弱。

治法:益气养血,收摄止泪。

方药:补气止泪汤。

常用药:西洋参12克,党参15克,太子参12克,黄芪20克,灵芝12克,白术12克,茯苓15克,甘草6克,熟地20克,白芍15克,当归12克,川芎12克,茺蔚子12克,草决明12克,青箱子12克,菟丝子15克,女贞子12克,水煎服。人参丸、石斛丸口服。

(三)肝肾两虚,约束无权

症状:眼泪常流,拭之又生,或泪液清冷稀薄;兼头晕耳鸣,腰膝酸软;脉细弱。

治法:养肝益肾,固摄止泪。

方药:补肾止泪汤。

常用药:龙眼肉15克,熟地20克,山萸肉12克,枸杞子15克,桑葚12克,黄精12克,玉竹12克,补骨脂12克,茺蔚子12克,菟丝子15克,淫羊藿12克,密蒙花12克,谷精草12克,青箱子12克,木贼12克,山药20克,茯苓12克,甘草6克,水煎服。还少丸、生血丸口服。

1.枸杞猪肝汤:猪肝100--200克切片,枸杞子30克共煮汤,煮半小时后加适量食盐调味食用,有滋补肝肾作用.适用于肝肾虚头晕,视力欠佳,迎风流泪等病症.

⒉.枸杞酒:干枸杞子200克,白酒300毫升.将枸杞子洗净,沥去水分,剪碎后放入细口瓶内,加入白酒,密封瓶口.每日振摇1次,浸泡7天以上.饮完后可加酒再浸泡1次.最后可将酒泡过的枸杞子拌白糖食用.每日10--20毫升,晚餐或睡前饮用.功用滋养肝肾.适用于肝肾阴虚所致的目暗、目涩、视弱、迎风流泪等。

3.菊花决明茶:菊花10克,炒决明子12克,沸水浸泡服.功用清肝明目,平肝阳.用于肝热目赤,羞明多泪,头昏;或肝阳上亢,头昏目眩。