斜视

所属科室:眼科
所属部位:头部

更新时间 : 2/4/2021 9:41:53 AM

【斜视概述】
斜视属中医目偏视、神珠转反等病范畴。现代医学称之为眼肌麻痹。是眼球转动受限的一种眼病。

【症状】

(1)风邪中络:目睛不红不肿,偏视一侧,或患眼胞睑下垂,眼球运动受阻,眼睫无力,视一为二,多发于单眼。伴眼角、口角歪斜,流涎,语言不利等症状,每于睡眠醒后发觉,兼见恶风,自汗,头痛,目眩,舌苔薄白,脉浮缓等外感风邪之症。
(2)痰湿阻络:骤起目偏视向内或向外,多发于单眼,患眼胞睑下垂,眼球运动受阻,视一为二,常伴口角歪斜,流涎,语言不利等症状。平素常感胸闷不舒,眩晕恶心呕吐,神疲倦怠,纳差便溏,舌苔白腻,脉弦滑。
(3)风热上攻:双目偏视或仰视,常继发于发热头痛之后,甚至神昏抽搐,角弓反张。舌红苔黄,脉细数或弦数。
(4)肝风内动:单眼或双眼发病,目睛斜向内或向外,平素可见目赤口苦,头痛眩晕,心烦易怒,手足麻木,筋肉颤动,舌红,脉弦数。
(5)瘀血凝滞:眼睑、眶部或头部外伤后,伤目黑睛偏斜,向内或向外。
(6)禀赋不足:多为先天性单眼或双眼偏视,患儿常伴发育迟缓,步迟齿迟,智力较差。或由于眼球发育异常而致视功能不全,日久而致偏视。亦有婴儿素体虚弱,加之长期侧卧斜视,以致筋脉凝定,病目偏视。
(7)偏废性:单眼黑睛向外偏视,多兼各种眼疾,视力较差,长期废用,以致眼带筋脉弛缓,而形成目偏视。


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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天翳风45-4840双穴

太阳42-4840双穴

印堂42-4840-50单穴

神阙48-5550-70单穴
第2天风池42-4840-50双穴

光明42-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第3天肾俞47-5350-70双穴

关元48-5450-70单穴

神阙48-5550-70单穴
第4天期门45-5050双穴

太冲45-4850双穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。

【按语】

眼外肌在五轮中属肉轮,其在脏属脾,脾主肌肉,肝主筋,脾肝二脏功能失调,气血不和,风邪乘虚而入或风从内生,脉络瘀阻,以致筋脉肌肉失养而弛缓不收,邪郁日久耗伤肾之阴阳,故对本病应以健脾益气、祛风化痰、调整阴阳、活血通络为主进行辨证论治。针灸能提高神经兴奋性,使肌肉收缩加强,促使肌肉功能恢复。针刺与穴位注射合用,使经络通,气血和,则眼位自正。


1、取穴

主穴:正光1、正光2、风池。配穴:据辨证分型取穴。

肝血不足型:眼斜,发病与高热抽搐有关,目干畏光、急躁头痛、口苦多梦,脉细稍弦或小数,荟薄白。

肝前、胆前、内关、百会。

脾气虚弱型:眼斜,视物不清,面色(白光)白,神倦纳少,头晕体瘦,时有便溏,脉细弱或缓,苔薄白。

脾前、胃前、中脘、百会、内关、足三里。

肾虚型:眼斜,多自幼发病,屈光度较薄,视力较差,头晕发枯,面色欠华,常有遗辰,普薄或争,舌质淡或尖红。

肾前、肝前、胆前、大椎、腰椎两侧、内关。调理巩固:眼位已正或基本恢复,视力未达到正常:

胸椎8~12,腰椎两侧,百会、大椎、肝前、胆前、脾前、肾前、中院。

2、治法

主穴每次均取。配穴据证型酌加。在具体选穴时,则分三阶段,第一阶段为有屈光不正者,先增进视力,配穴之内关必加;第二阶段是在上述基础上纠正斜视,则百会或肝前、胆前每次必加;第三阶段为巩固阶段,则均酌取最后一组配穴。

采用普通皮肤针或电梅花针叩刺。如为电梅花针,则将特制的电梅针针具接通晶体管治疗仪,用直流电,电压9伏,电流以强度小于5毫安,以病人耐受为度。然后在每一穴区之0.5~1.5厘米直径内作均匀叩打,计20~50下。胸腰椎两侧,由上至下各叩打3行。第1行距脊椎1厘米,第2行距脊椎2厘米,第3行距脊椎3 ~4里米。如用普通皮肤针,叩打方式同上,力求用腕力弹刺,力量以中等强度为宜,至局部出现明显潮红为度。隔日1次,15次为一疗程。,停针半月后,继续下一疗程。患者在治疗期间坚持自我按摩两侧之正光1和正光2,每次50~100周,每日早晚2次。

3、疗效评价

本法主要用于治疗共同性斜视,对象以20岁下的青少年为宜。

疗效判别标准:痊愈:眼位复正,视力增加到1.0以上。显效:眼位复正或基本复正,视力增加3行,但未到1.0;或斜视程度减少一半,视力增加到1.o以上。有效:眼位基本复正,视力增加1 ~2行;或斜视程度减少不到一半,但视力增加2行以上。无效:无改善或改善未达到有效标准。

共治共同性斜视103例,共180只眼。以上述标准评定,痊愈57只(31.0%),显效101只(55.5%),有效21只(11.5%),无效3只(1.7%),总有效率为98.3%。内斜视比外斜视疗效好,斜视程度在15度效果较好。

【南瓜】

孩子有斜视现象出现时,要多给孩子食用含维生素A丰富的食物;多吃蔬菜水果;多吃含胡萝卜素丰富的食物。南瓜中含有对眼睛好的维生素A,含有大量的膳食纤维和果胶。可以给孩子蒸南瓜吃,吃这种南瓜的同时要减少孩子主食的摄入量。吃南瓜对视力有一定的好处。

【胡萝卜泥】

胡萝卜有治疗干眼症和夜盲的功效。所以多吃胡萝卜对眼睛有一定的治疗作用。给孩子吃时可以做成胡萝卜泥,然后加入粥中熬成粥,加些糖调味就可以服用了;也可以把胡萝卜榨成汁放些白糖调味给宝宝喝,对宝宝的眼睛有一定的治疗作用。

【药膳食疗】

用料为:30克石菖蒲、一个猪肾、30克葱白、60克粳米。先把石菖蒲煎发后去渣留汁,然后把葱白、粳米、猪肾加入一起煮成粥后空腹食用。有散邪,袪风的功效。对于治疗斜视有一定的疗效。患者朋友可以自己动手做一做,而且坚持长期服用,不能吃一次就不吃了,这样效果不会明显。


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