【口唇青紫概述】
口唇青紫是指口唇出现青紫色，颜色有深有浅。本症常涉及现代医学中的心绞痛、支气管哮喘或急性中毒等病。
唇色紫黯或紫红属热，多见于血分热盛或血瘀证。青紫属寒(与紫绀同义)。
【症状】
(l)脾阳虚弱：口唇青紫，食少纳呆，食后腹胀，便溏，手足不温，舌淡苔白，脉沉。
(2)寒犯少阴：唇青微紫，面色黑，头晕目眩，动则气喘，手足冷，或见腰膝痠软，舌质淡，苔水滑，脉沉紧。
(3)痰浊内阻：口唇青紫，伴见咳喘，痰鸣，痰黄稠，或痰白清稀，甚至张口抬肩，不得平卧，舌苔黄腻或舌苔白腻，脉数或滑。
(4)气滞血瘀：口唇青紫，面色淡青或黯红，伴有胸闷，时有刺痛，或胸胁胀满，口苦，气短，心慌，舌有瘀斑，苔薄，脉沉涩而缓。
【病因分析与鉴别】
(l)脾阳虚弱口唇青紫与寒犯少阴口唇青紫：前者病位在脾，脾阳不振，清阳不能上荣于唇，久之可见口唇青紫。寒犯少阴，阴寒内盛，命门火衰，阳气不运，口唇出现青紫色。二者的区别，脾阳虚弱口唇青紫较寒犯少阴轻，并伴有腹胀，纳少，便溏，手足不温等脾阳不振之象；寒犯少阴则伴有手足逆冷，面色黑，动则气喘，手足冷，或见腰膝痠软，舌质淡，苔水滑，脉沉紧等阴寒内盛，肾阳虚之象。
(2)痰浊内阻口唇青紫与气滞血瘀口唇青紫：二者均属实证。痰浊内阻口唇青紫，多由素有痰疾，肺气不得宣降，不能输布津液，津液聚集生痰；脾主运化津液，脾虚不能运化水液，聚湿生痰。伴有咳喘，痰鸣，痰黄稠，或痰白清稀，甚至张口抬肩，不得平卧，舌苔黄腻或舌苔白腻，脉数或滑等痰湿内阻之象。气滞血瘀口唇青紫，多因情志失调，阻滞气机，气机不畅，瘀血内阻，气血不能上荣于口面，故可见口唇青紫。伴有胸闷，时有刺痛，或胸胁胀满，口苦，气短、心慌，舌有瘀斑，苔薄，脉沉涩而缓等气滞血瘀之象。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
| 足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第2天 | 脾俞 | 54 | 50 | 双穴 |
| 阴陵泉 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第3天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
| 关元 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 太溪 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第4天 | 肺俞 | 54 | 50 | 双穴 |
| 尺泽 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 列缺 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 第5天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
| 太冲 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第6天 | 地仓 | 48 | 30 | 双穴 |
| 承浆 | 48 | 30 | 单穴 | |
| 廉泉 | 48 | 40 | 单穴 |
【艾灸体会】
针灸治疗本症应首先分清疾病的病因，急则治标，缓则治本，在急性发作期以控制症状为主，在缓解期以扶助正气、提高抗病能力为主。根据病证的不同应辨证选取穴位进行治疗。平时积极锻炼身体，增强体质．提高抗病能力。防寒保暖，力戒烟酒，不吃或少食肥甘厚腻之品及海腥发物。
1.脾阳虚弱唇青紫。
症状:口唇青紫纳少便溏,食后腹胀,手足不温,舌淡苔白脉沉弱,本症病位在脾,脾阳不振,清阳不能荣于唇,久之可见唇青紫。
治法:温运脾阳。
方药:方选附子理中汤。
处方:党参15克,白术10克,干姜6克,炙甘草6克,附子6克,肉桂3克。
2.寒犯少阴唇青紫
症状:唇青微紫,面色娴黑,手足冷头眩或动则气喘,或腰膝酸软,脉沉紧,舌质淡,苔水滑。本症乃阴寒内盛命门火衰阳气不运,口唇出现青紫色。
治法:温肾散寒。
方药:方选四逆汤。
处方:附子15克,干姜10克,炙甘草10克。
3.痰浊阴肺唇青紫
症状:唇青紫,伴咳喘痰鸣,甚则张口抬肩,不能平卧,痰浊稠黄或痰白清稀,脉滑或数,舌苔黄腻或白滑厚腻,本症因素有咳喘痰疾,肺气不得肃降,津聚生痰,痰浊蓄留于肺，肺气阻塞,百脉不得朝布,故可见唇青紫,本症多见于肺心病肺胀等病中出现唇青紫。
治法:本症有痰热痰湿之分。
痰热者,治宜清化痰热,肃降肺气,方选麻杏石甘汤加细茶,合贝母瓜萎散。痰湿者，治宜温化痰湿,健脾肃肺。方用苓甘加姜辛半夏杏仁汤4.气滞血淤唇青紫症状:口唇青紫,面色暗红或淡青,胸闷不舒或时有刺痛,或胸胁苦满,气短心慌脉沉细而缓,舌黯有淤斑,苔薄。本症多因情志所伤,气机不畅,病久由气人血,淤血阻络,气血不能上荣,故可见唇青紫。
治法:气滞偏重者,治宜行气活血,方选瓜萎韭白汤。血淤偏重者,治宜,活血化淤,方选桃红四物汤合失笑散。
1、菠菜猪肝汤
新鲜连根菠菜200~300克，猪肝150克。将菠菜洗净，切段。猪肝切片。锅内水烧开后，加入生姜丝和少量盐，再放入猪肝和菠菜,水沸后肝熟,饮汤食肝及菜。
可佐餐食用。猪肝、菠菜两味同用能补血，用于缺铁性贫血、口唇淡白者的补养和治疗。
2、三红补血益颜粥
红枣12枚，枸杞30克，血糯米50克，红糖30克。洗净红枣、枸杞、血糯米，置于铁锅中加清水，先用旺火煮沸，改用文火煨粥，粥成时加入红糖，调匀。
每日1剂，早、晚分服。有养肝益血，补肾固精，丰肌泽肤的功效，适用于营养不良，缺铁性贫血，口唇淡白，皮肤较干燥及身体瘦弱者。
3、胶芪枣汤
阿胶9克，黄芪18克，大枣10枚。先水煎黄芪、大枣，水沸1小时后取汤，将阿胶纳入汤药中溶化，服用汤汁。
每日1剂。阿胶补益血液，黄芪、大枣补气生血，三味同用能补气养血，用于贫血的补养和治疗。
