牙龈溃烂

所属科室:头项症状
所属部位:头部

更新时间 : 2/4/2021 9:52:48 AM

【牙龈溃烂概述】
牙龈溃烂,又称牙疳,是指牙床周围组织破溃腐烂疼痛。牙疳是因风热邪毒,或寒湿凝滞牙龈所致。本症多见于西医学的坏死性龈口炎、急性化脓性齿龈炎等病.

【症状】

(l)风火:病初起,牙龈红肿灼痛,二三日后即出现齿龈边缘糜烂,牙龈出血,伴恶寒发热,头痛,小便黄,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。
(2)火毒:口腔疼痛较剧,牙龈红肿糜烂范围较大,渗血,表面覆灰白或黄绿色假膜。发热,口臭,口中痰涎壅盛,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄厚,脉滑数。
(3)阴虚邪恋:病程日久,口腔疼痛,龈肉腐坏,牙根宣露,牙齿松动,龈缘时流脓水。并见形体虚弱,口咽干燥,舌质红,少苔,脉细数。

【病因分析与鉴别】

(l)风火牙龈溃烂:多由于平素胃有积热,复感外邪,风热之邪侵袭牙龈而发,临床上常伴有外感风热之邪之证,如恶寒发热,头痛,小便黄,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数等症。
(2)火毒牙龈溃烂:本证多因食肥甘腻,导致胃肠积热,上炎口腔,而发为牙龈溃烂,所以其疼痛较甚,牙龈红肿糜烂范围较大。可见渗血,伴见发热,口臭,小便短赤,大便秘结,舌苔黄腻等胃热积聚之象。
(3)阴虚邪恋牙龈溃烂:常由久病体虚,疾病经久不愈,阴津耗伤,邪气亢盛,阴虚邪恋,导致本症的发生。临床以口腔疼痛,牙龈腐烂,经久不愈,牙齿松动为主要表现。伴有形体消瘦,口干咽燥,舌质红,苔少,脉细数等阴虚之证。

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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天下关4830双穴
足三里4840双穴
神阙5460单穴
第2天大迎4830双穴
合谷4830双穴
神阙5460单穴
第3天颧髎4820双穴
冲阳4830双穴
神阙5460单穴
第4天风池5230双穴
悬钟4830双穴
神阙5460单穴
第5天角孙5030双穴
外关4830双穴
神阙5460单穴
第6天厥阴俞5450双穴
少海4830双穴
神阙5460单穴



【艾灸体会】

很多人在流感、肺炎等急性传染病或睡眠不足、过度疲劳、情绪紧张等情况下,身体的抵抗力就会严重降低,出现牙龈边缘溃烂、疼痛、牙龈乳头顶部出现组织坏死和形成溃疡,表面有灰褐色的膜,晨起时,口角和枕头上带有血的印迹,并伴有严重特殊的口臭,这些现象在临床上称为坏死性龈炎。如未及时治疗,病变可加重,侵犯到牙周膜,引起牙齿松动,甚至引起口腔内唇颊黏膜组织坏死,引起面颊穿孔。
由于牙病多发生于身体健康情况较差、抵抗力低下的青年及儿童,故治疗应首先提高自身的抗病能力,多饮水、进流食、补充维生素,以增强抵抗力,最重要的是去除口腔局部刺激因素,到专科医院治疗,在不损伤牙龈的情况下,去除牙石、软垢及坏死组织,以清除微生物隐匿和生长繁殖场所。

(一)风热牙宿

1,临床表现:初起牙龈红肿疼痛。发热或寒热交作,二、三日间即见一处,或多处龈缘糜烂,容易损伤出现脓血,妨碍饮食,时流黏稠唾液,颁下淋巴结肿痛,大便秘结,小便短黄。舌红苔黄,脉浮数或洪数。

2,病因病机:平素肠胃积热,复感风热之邪,热毒上侵牙龈,发为牙疗局部溃烂。

3,治法:疏风清热,解毒泻火。

4,方剂:银翘散(《温病条辩》)合黄莲解毒汤(《外台秘要》)加减。

药物:银花15~30g,连翘10~15g,牛蒡子l0g,生石膏15~30g(先煎),竹叶10g,荆芥10g,桔梗10g,生甘草6~10g,黄连10g,黄芩10~15g,山栀10g,黄柏10g。

方义:银花、莲翘、黄连、黄芩、山栀、黄柏清热解毒,牛蒡子、荆芥疏风消肿,竹叶清利,石膏清胃退热,桔梗、甘草排脓。

加减:局部腐烂加苡仁、土茯苓利湿解毒,口臭便秘加生大黄、全瓜萎通腑泄热,颌下淋巴结肿痛加山慈菇、象贝母解毒散结,

5,变通法:若以阳明热毒为主,可用清胃散(《兰室秘藏》)合三黄泻心汤(《金嗫耍略》)加减。药如生石膏、生地、丹皮、黄连、丹皮、升麻、黄芩、生大黄,泻火清胃。

(二)青腿牙疽

1,临床表现:牙龈肿胀,溃烂出脓血,甚而穿腮破唇。同时两腿疼痛,发生云片状肿块,色似青黑茄子,大小不一,肌肉顽硬,行走不便。兼见身痛无汗,四肢浮肿,小便步而清者为寒湿甚者。兼见口苦、口干、口臭,舌红苔干黄,脉滑数,为毒火盛者。

2,病因病机:肠胃热毒蕴结,上炎灼伤齿龈而腐烂肿胀。寒湿凝滞于下,气血不畅,而呈青色肿块。

3,治法:祛寒行湿,清热解毒。

4,方剂:活络流气饮(《医宗金鉴》)加减。

药物:苍术10g,黄柏6~10g,牛膝10g,木瓜10g,槟榔10g,乌药10g,银花10~15g,连翘10g,蒲公英10~15g,马齿苋10~15g,羌活10g,独活10g。

方义:羌活、独活祛寒,苍术、黄柏利湿,银花、连翘、蒲公英、马齿苋清热解毒,摈榔、乌药理气泄浊,术瓜、牛膝缓筋止痛。

加减:无寒热者去羌活、独活,加威灵仙、五加皮祛风化湿。毒热重者加黄连、黄芩清热解毒。

5,变通法:热毒重而伤阴者。同时服用五汁饮(《温病条辨》),即梨汁、芦根汁、麦冬汁、藕汁、莩荠汁养阴生津。

(三)走马牙暗

1,临床表现:初起时牙龈边缘或颊部硬结发红,一、二日间即腐烂。呈灰白色,随即变成黑色,流出紫色血水,气味恶臭,腐烂处上不痛不痒。舌红苔黄腻,脉数。若毒火盛者,黑腐蔓延至面颊、口唇、鼻翼周围,甚而唇烂齿落,腮穿腭破,鼻梁塌陷,可兼见恶寒发热,气喘泄泻,神志昏迷等症。

2,病因病机:痧毒、疟痢、时邪、厉毒之后,余毒未清,聚于牙龈等处,腐烂坏死。

3,治法:清热解毒,凉血养阴。

4,方剂:五味消毒饮(《医宗金鉴》)合清营汤(《温病条辨》)加减,

药物:银花30g,连翘15g,野菊花10~15g,紫花地丁30g,生地15~30g,麦冬l5~30g,黄连10g,丹皮10g,玄参15~30g,赤芍15g,蒲公英30g。

方义:银花、连翘、野菊花、蒲公英、地丁、黄连清热解毒,生地、麦冬、玄参养阴增液,丹皮,赤芍凉血清热。

加减:见高热烦渴者加生石膏、知母清热泄火,见神志昏迷者加用安宫牛黄丸或紫雪丹芳香开窍。正虚者加党参、黄芪益气。便秘加生大黄通便泄热。

5,变通法:解毒消瘩汤(《中医喉科学讲义》)加减,方用银花、连翘、蒲公英、地丁、黄连、生地、赤芍、丹皮、玄参、石膏、知母,实际上即上述两方合用加减。

一、枸杞糯米粥。这道食疗需要用到的材料主要有枸杞子和糯米。将糯米和枸杞子洗净,然后在水中浸泡三十分钟,之后以文火

熬制成粥即可。每天吃一碗可以起到降火、滋阴、润喉的功效,对牙龈溃烂患者十分适合。

二、猪腰山萸枸杞汤。用到的材料有猪腰,山萸肉以及枸杞子。将猪腰,山萸肉以及枸杞子一起放入砂锅中熬制,直到猪腰子熟

了之后吃猪腰子喝汤就可以了。这道食疗不仅对治疗牙龈溃烂和降火有很好的效果,还可以治肾火。

三、西瓜汁。取半个西瓜,挖出西瓜肉挤出汁液。然后将西瓜的汁液含在口中,两到三分钟后咽下,然后再含新的瓜汁,重复多次。西瓜汁具有清热解毒、促进口腔溃疡愈合的作用。

四、萝卜汁。取几个新鲜的萝卜。将萝卜洗净,切碎,然后捣烂取其汁液。以萝卜汁来漱口,每天数次。可以起到很好的散淤血、清热解毒、消积滞的功用加快牙龈溃烂的愈合,帮助降火。

牙龈溃烂降火的几种食疗就给大家介绍到这里啦,如果此时你正遭受牙龈溃烂的干扰就选择你喜欢的那道食疗赶紧动起手来吧。最后,大家还要注意对牙龈溃烂的预防,平时要少吃或不吃容易上火的食物,如油炸食品、辛辣刺激的食物。此外,熬夜也是牙龈上火溃烂的一大重要原因,所以大家注意早睡早起!