股阴痛

所属科室:四肢症状
所属部位:腿部

更新时间 : 2/4/2021 10:15:03 AM

【股阴痛概述】
股阴痛是指大腿内侧发生疼痛的症状,可发生在单侧或双侧,由于经脉连属关系,常累及外阴。一旦患本症,多极为顽固,病程迁延,日久不愈可见下肢肌肉痿软无力。双侧股阴痛涉及外阴者,其疼痛部位多形成马鞍型疼痛区。 本症与股阴麻木不同,后者肌肤不知痛痒.而股阴疼痛者感觉正常,但有时股阴疼痛伴有麻木时,则肌肤不知痛痒。麻木甚者,自觉麻木似痛,二者鉴别上有一定困难,但确定麻木与疼痛的先后,可有助于鉴别。 本症可见于股内收肌综合征等疾病。

【症状】

(l)湿热浸淫:股阴部切割样、灼热疼痛,常可痛及外阴,伴身热不扬,四肢困重,面黄虚浮,妇女可见赤黄带下,或兼见痛处红肿或外阴渗出黄水,常常伴有肌肤不仁。若为双侧疼痛则形成马鞍型疼痛及麻木区,舌红胖大,苔黄腻,脉滑数,日久可见下肢痿软,尿涩痛或淋沥。
(2)寒湿浸淫:股阴部抽掣或拘急冷痛,头如裹,四肢困重,面色晦黯,颜面虚浮,手足苍白而冷,妇女可见带下清稀,伴肌肤不仁,少数患者可于股内侧形成阴疽,可累及双侧阴股麻木疼痛,日久可见足附肿,双下肢无力,舌体胖大,淡白或晦滞,苔白厚腻,脉沉滑缓。
(3)气虚血瘀:患者素体气虚,股阴刺痛,或兼有麻木,面色苍白无华,唇甲淡白,畏风自汗,少气懒言,精神疲惫,肌肤苍白,汗毛脘落,或可见肌肤黯红,粗糙,脉细涩,可伴有尿失禁。
(4)肾阳虚衰:多见于股阴痛日久,腰酸,足膝无力,股阴部抽掣冷痛,常连及阴健,有时兼有遗尿或脘肛,重则下肢无力或肌肉瘦削,耳鸣耳聋,脉迟弱。

【病因分析与鉴别】

(l)湿热浸淫及寒湿浸淫二者均为感受外邪而致病。前者多为外感湿热之邪,湿热蕴结于足三阴经,经络闭阻不通而致疼痛,后者为感受寒湿之邪,或病久阳气衰微,寒湿凝滞经脉,不通则痛。从症状上看,由于湿热及寒湿闭阻经络,皆可形成麻木,湿热浸淫者股阴部呈切割样疼痛,得凉稍舒,妇女可见赤黄带下,身热,舌红,苔黄腻,脉滑数;寒湿浸淫者股阴部呈抽掣样拘急冷痛,得温稍舒,妇女带下清稀,恶寒舌淡白胖大,苔白厚腻,脉沉缓。
(2)气虚血瘀与肾阳虚衰型相鉴别,气虚血瘀者,多素体亏虚,经脉失养而血行迟滞,瘀血阻滞不通,肾阳虚衰者多为久病阳气衰败,经脉失于温煦,寒凝而致经络闭阻。从症状上看,气虚血瘀者,疼痛多为刺痛,兼见瘀血之象,股阴部可见皮肤紫黯,粗糙,同时还可见少气懒言、神疲倦怠、畏风自汗、语声低微、面色苍白、舌淡脉虚等气虚表现,肾阳虚衰者股阴部抽掣冷痛,局部肤色苍白,得温痛减,遇寒加重,兼见腰膝冷痛,形寒肢冷,耳鸣遗精,尺脉弱等肾虚的表现,二者病久皆可导致肌肉瘦削或痿软。

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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天曲骨5460单穴
中都4840双穴
阴陵泉4830双穴
第2天风市4830双穴
急脉5040双穴
神阙5460单穴
第3天气海5460单穴
阴廉4830双穴
血海4830双穴
第4天肾俞5460双穴
关元5460单穴
足临泣4830双穴



【艾灸体会】

艾灸治疗可舒筋通络、活血止痛,疗效良好。但应往意辨明病因,同时注意休息。

1)湿热浸淫:清热、燥湿、活络法,方用二妙散加味,如薏米、黄芩、牛膝、草藤、鸡血藤、丹参、川芎、地龙、泽泻、云苓等均可选用。

2)寒湿浸淫:温经、利湿、活络法,方用胃苓汤或除湿汤加味,酌加桂枝、附子、地龙等。

3)气虚血瘀:补气活血化瘀法,用黄芪桂枝五物汤加味,如桃仁、红花、丹参、鸡血藤、川芎、地龙等。

4)肾阳虚衰:温阳通络法,可用金匮肾气丸加味,如鸡血藤、丹参、红花、地龙等。

【药物组成】:沉香6钱,乳香(去油)6钱,砂仁6钱,香附米(炒)6钱,姜黄6钱,丁香6钱,藿香6钱,白芷6钱,黄连,枳实(麸炒)6钱,甘草6钱,巴豆霜6钱,黄芩6钱,厚朴(苏油炙)6钱,木香1两,牙皂(去皮,炒)1两,青皮1两,连翘(去心)1两,大黄(酒炒)1两,草豆蔻1两,陈皮1两,黄柏1两,生地1两,南山楂(去核)1两,川芎1两,红花1两,栀子(炒)1两,杏仁(去尖,炒)1两,雄黄4钱,朱砂4钱,血竭8钱。


1、枸杞猪腰粥

枸杞猪腰粥:枸杞子10克,猪肾一个(去内膜,切碎),粳米100克,葱姜食盐少许,同煮成粥。有益肾阴、补肾阳、固精强腰的作用,适用于肾虚劳损,阴阳俱亏所致的腰脊疼痛、腰膝酸软、腿足痿弱、头晕耳鸣等。

2、炒核桃仁

炒核桃仁:核桃仁10克,炒香嚼食。有补肾温肺、润肠通便的作用,适用于肾虚腰痛脚弱,或虚寒咳喘及便秘者。

3、海参粥

海参粥:海参(切碎)50克,粳米100克。将海参泡发,剖开腹部,挖去内肠,刮洗干净,切碎,加水煮烂。粳米淘洗干净,与海参一并放在沙锅内。加入清水,先用武火煮沸,再用文火煎熬20~30分钟,以米熟烂为度。加少许葱姜食盐调味,早晨空腹食用。有补肾益精,滋阴补血的作用,适用于肾虚阴亏所致的体质虚弱、腰膝酸软、失眠盗汗等。用治肾气虚弱,精血亏损,阳萎,早泄,遗精,尿频,面色无华,头晕耳鸣,腰膝酸软,疲倦乏力。

4、苁蓉羊腰粥

苁蓉羊腰粥:肉苁蓉10克,羊腰一个(去内膜,切碎),粳米100克,同煮成粥。有补肾助阳、益精通便的作用,适用于中老年人肾阳虚衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便频数、夜间多尿、便秘等。

5、鹿角胶粥

鹿角胶粥:鹿角胶6克,粳米100克,将粳米煮成粥后,将鹿角胶打碎放入热粥中溶解,加白糖适量。有补肾阳、益精血的作用,适用于肾阳不足,精血虚损所致的形体羸瘦、腰膝酸软、疼痛、遗精阳痿等。

6、杜仲腰花

杜仲腰花:杜仲12克,煎煮过滤备用,猪腰一对,去内膜,切为腰花,用杜仲药液做调料汁,加葱姜食盐爆炒后食用。有补肝肾、强筋骨、降血压的作用,适用于中老年人肝肾不足所致的肾虚腰痛、腰膝无力、头晕耳鸣、高血压。