【急性腰扭伤概述】
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
【症状】
患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 疼痛点 | 47-52 | 50-70 | |
| 委中 | 42-48 | 40 | 双穴 | |
| 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第2天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 |
| 疼痛点 | 47-52 | 50-70 | ||
| 腰痛点 | 47-52 | 50-70 | 左右共四穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第3天 | 腰眼 | 47-52 | 50-70 | 双穴 |
| 昆仑 | 45-48 | 40 | 双穴 | |
| 疼痛点 | 47-52 | 50-70 | ||
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注：以上穴位循环灸。
【按语】
艾灸治疗腰扭伤效果很好，腰扭伤后应尽快治疗，以免经久不愈引起其他疾病。
【案例】
周某，女，45岁。
主诉：扭伤致腰部疼痛活动受限1小时。1小时前，患者因下楼梯时，不慎将腰部扭伤，立即出现腰部疼痛剧烈，不能站立及行走，活动明显受限。
查体：不能行走，素体消瘦、精神萎靡，急性热病容，面色发青，唇色暗紫。双侧肌肉紧张、肿胀，广泛压痛（+），叩击痛（+），屈伸侧弯活动受限，右直腿抬高实验（—）加强实验（—）。双膝腱反射正常，双下肢感觉、温度无异常。舌质红，舌苔黄、腻。脉紧。综上所述，属血瘀气滞之症。西医诊断：急性腰扭伤。
治疗：予以隔物灸仪施灸，处方：1日，灸疼痛点、委中、关元各50分钟；2日，灸肾俞、疼痛点、腰痛点各50分钟；3日，灸腰眼、昆仑、疼痛点各50分钟；以上穴循环灸，每日加灸神阙穴60分钟。灸完第一次疼痛即减轻不少，患者信心大增。灸7日后基本痊愈，嘱其继续巩固灸1周。
处方穴位:肾俞、环跳、承山、后溪、人中、腰痛。
用法:除人中外，均取两侧，用泻法，留针15分钟，其间运针4次。每日一次。肾俞针后加灸。
治疗原则:急性腰扭伤常因骶棘肌或棘间韧带等腰部软组织损伤而致气血瘀阻、经脉不通。故其治疗大法，当疏通经脉，调和气血，平调阴阳。根据急性腰扭伤患者疼痛之部位、病位当在督脉、足太阳和足少阳经脉。
中药方剂(一)
辨证:腰部损伤，伤及肾气。
治法:补肾壮腰，理气止痛。方名:桃仁杜仲汤。
组成:红花9克，桃仁9克，羌活9克，赤芍9克，炒杜仲15克，川断9克，木瓜9克，小茴香9克，破故纸9克。
用法:水煎服，每日1剂，日服2次，以黄酒为引，饭后服用。
中药方剂(二)
辨证:气血阻滞，腰络不通。
治法:行气活血，舒筋解痉。方名:解痉汤加味。
组成:白龙须15-20克，钩藤根15克，当归尾15克，紫丹参20克，制乳没各6-10克，延胡索12克，白芍35克，炙甘草20克，伸筋草15克，生麻黄3克，熟地18克，草红花3克，川续断12克，香附10克。
用法:水煎服，每日1剂，日服2次。
1、陈皮炖猪腰
猪腰子2只，陈皮24克，将洗净后的猪腰子切成片，与陈皮一起炖熟，加作料即可食用，佐餐食用。适用于急性腰扭伤。
2、丹参煨猪肉
瘦猪肉200克，丹参40克，将上述两种材料一起煮熟即可，日常食用。适用于急性腰扭伤。
3、牛膝炖猪肉
土牛膝200克，瘦猪肉400克，冰糖100克，土牛膝加适量的水煮半个小时，过滤出汤汁1000毫升，把切成丁的瘦猪肉用药汁炖至猪肉烂熟，加入冰糖煮溶化后即可，佐餐食用。补肾壮腰。
4、樟脑泡酒涂抹
首先备白酒60毫升，樟脑9克，姜汁少许，樟脑倒入酒内溶解后，滴入姜汁，摇匀，外涂患处，一日3次。活血化瘀，消肿止痛。
5、枸杞叶炖猪腰
猪腰2只，枸杞叶150克。首先将猪腰洗净切块，然后与枸杞叶加水炖汤，再加少许盐调味，每天早晚两次，每次大约500克为最佳。健肾补腰，适用于腰扭伤。
