【挑治】

(1)取穴

主穴:肺俞,肝俞,胆俞,脾俞,胃俞,督俞,膈前,三焦俞,肾俞,厥阴俞.

配穴:天井,肩井,臂3,气海,缺盆,少海,极泉(极泉【译】:在腋窝顶点，腋动脉博动处。).

治法

每次选主穴1穴(双侧),配穴据不同发病部位酌选.操作方法有两种.一为划拨挑刺法:令病人取俯式坐位,常规消毒,以2%普鲁卡因溶液作穴位局麻,取消毒三棱针,刺2~5厘米深,在感觉达到肌膜层时;将三棱针上下划拨3~5次或更多些;划拨幅度0.5~1.0厘米,患者应感到麻木或轻微疼痛,随即起针,在针眼上敷以消毒纱布并固定.此法适于本病结节型早期.二为切割挑刺法:穴位消毒局麻后,用手术刀切开皮肤1.0厘米长,深度至皮下,再刺入挑针,挑出白色纤维组织少许;并割断缝合切口,盖以敷料.此法适于晚期病人割刺用于主穴配穴可针刺,得气后平补平泻;留针20~30分钟.每日1次穴位轮用,10次为一疗程停针3~7日再作下一疗程.一般须20~25次.

【火针】

取穴

主穴:阿是穴，位置在患处。

配穴:肩井,天井,手三里,足三里,四花穴;结核点.四花穴位置:即膈俞,胆俞四穴之总称.结核点:大椎旁开3.5寸.

(2)治法

每次主穴必取,配穴取2~4穴.阿是穴即患处用火针法,先在酒精灯上将针烧红;直刺淋巴结核如为肿块结核型可于最早出现或最大的结节肿块,上中下各刺1针;刺入核心;快入急出;如肿块已化脓未溃破,用粗火针直刺病灶中心,使脓液尽快排出如已溃破者,在破口周围0.5厘米处用火针浅围刺如形成瘘管时,取适当粗细之火针刺入管腔深度以不伤及正常组织为限如果淋巴结肿大成团,可在肿块周围刺灼,针刺正常距离为1~2厘米.火针每周1次,连续4~12次为一疗程.

配穴,采用针刺法,平补平泻,隔日1次.

对已液化,干酪化破溃或形成瘘管的淋巴结核可配合火针用药捻治疗.即以火针刺入形成孔道后,待脓汁排出,即选合适之药捻放入,外盖消毒纱布,据分泌物多少,每日调换.

药捻制备︰将陈醋和猪胆汁各500毫升;盛入搪瓷盆中;煮沸成粘有状,然后放入红花5克,轻粉2克,混合揉匀后搓成长2~5厘米.如火柴棒粗的药捻,阴干后放入装有漳丹的容器内配.

【金针】

(1)取穴

主穴:曲池,臂臛.

配穴:肘尖,阿是穴.肘尖穴位置:屈肘时,鹰嘴突起之尖端.

(2)治法

主穴用透刺法,用6寸长之金针(可用不锈钢毫针代替),针尖蘸少量经灭菌之甘油,从曲池穴沿皮下对准臂糯(不得偏离)透刺.患者宜双前臂曲肘拱胸,针体与上臂沿长线呈45度角速刺入穴0.2~1.0厘米;然后退到皮下继续推进.当针尖透达臂3时,患者应有胀重感然后医者左手抚按曲池穴周皮肤,右手以拇指指甲反向刮动针柄6~9次以患者有热胀感为度,留针15分钟后,再刮针1次.局部红肿热痛用泻法,局部肿硬不红不痛用补法.用捻转补泻;,针体捻转须达180°.留针15分钟再捻转1次;共留针30分钟.对病程日久肿硬不消或脓肿欲溃未溃者,用火针法同前.腋窝部淋巴结核久治不愈者,灸肘尖穴,无疤痕着肤灸3壮.上述方法除火针每周1次外,均为隔日1次;12次为一疗程.

【气凝气滞型(起初期)】

【症状】本病初起,生于耳后,项侧,结核如豆或指头大小,一枚或三五枚不等,皮色不变,按之坚硬,推之可动,并不发寒热,日久则渐增大,窜生相互粘连,推之不移,且觉疼痛脉弦白。

【治法】疏肝化痰,解郁消结为主。

【方药】方取逍遥散合二陈汤加减。

【处方】柴胡、当归、赤白芍、黄芩、百部各0克,夏枯草、海藻各15克,生甘草6克,法半夏15克,云苓、丹参各15克。

也可用“内消瘰疠丸”《疡医大全》方加减,理气化痰散结。

【处方】夏枯草15克,青盐6克,玄参15克海藻15克,大贝母10克,薄荷10克,天花粉10克,海蛤粉30克(布包)白蔹0克,连翘10克,甘草6克,桔梗10克,柴胡10克,当归10克,枳壳10克,香附15克。若肤色焮红,灼热疼痛,身发寒热,脉末弦数,则系风热毒气,内侵治当疏风清热,泄火散结。

【方药】用小柴胡汤加银花连翘,蒲公英,皂角刺等。

【中期】

【症见】结核增大,皮核粘连推之不动,渐感疼痛,如皮色渐渐暗红,按之微热及微有波动感者,轻微发热,胃纳不佳者。

【治法】托毒透脓。

【方药】用托里消毒散加减。

【处方】蒲公英30克,银花15克,夏枯草1克,当归、连翘10克、玄参、板蓝根、僵蚕各15克,炮甲珠10克,皂角刺15克,黄芪15克,法半夏、陈皮各10克。

【后期多肝肺肾阴亏之症型】

【症状】结核互相粘连,推之不动,破溃后久不收口,脓水淋漓清稀,午后发热心烦,食少,倦怠或伴有咳嗽,盗汗,耳鸣。妇女月经量少或闭经。脉细数,舌质红。

【治法】滋肾补肺。

【方药】方取麦冬地黄汤加减。

【处方】丹皮10克,生地、山药各15克,枣皮10克,茯苓15克,沙参、麦冬各12克,地骨皮15克,百部12克,生牡蛎0克,黄芩10克,大贝母10克,五味子10克。若面色少华,精神倦怠,头晕头眠,经闭等气血两亏者,治以养营化痰。

【方药】方取香贝养营汤加减。

【处方】党参15克,白术、茯苓各12克,炙甘草10克,当归、白芍、熟地各10克,川芎6克,香附15克,象贝母10克,陈皮10克。

附:单方、验方。

【消瘰枣方】

【处方】夏枯草、海藻、昆布各250克,地丁60克,红枣1500克。

【制法和用法】将上四味药用水10斤,煎成1/3量,去药渣取汁,再将红枣加入,以文火慢煎,使汤全部浸入红枣内煎干为宜,取出红枣(药枣)妥善保存待服。(晒干或烘干储存)此为一剂量。红枣需完好无烂者,煎时避免烧焦。

【服法】服用制备的药枣,小儿每天吃药枣12个,成人每天吃药枣24个,早晚二次服用,服完1剂为1疗程。

【疗效观察】初期病例服药1~2剂,中期病例服2~3剂,后期病例服3剂后评定疗效。

【八宝芡实粥】

配方:芡实、薏米、白扁豆、莲肉、山药、红枣、桂圆、百合各6克，梗米150克。制法:前八味加水适量，煎煮40分钟，再加入粳米，煮熬成粥。

功效:益气补血。

用法:早晚食用。

【川贝甲鱼】

配方:甲鱼1只，川贝母5克，鸡清汤1000克。

制法:将甲鱼洗净切块放入蒸钵中，入鸡汤、川贝母、料酒、花椒、姜、葱，上笼蒸1小时，调味即成。

功效:滋阴补肺。用法:佐餐食用。

【桂圆参蜜膏】

配方:党参250克，沙参125克，桂圆120克，蜂蜜适量。

制法:将以上三味以适量水透发后，加水煎煮，每20分钟取煎液1次，将3次煎液混合，再用文火煎熬浓缔至稠黏如膏时，加蜂蜜至沸停火，冷却备用。

功效:补元气，滋肾阴，清肺热。

用法:每次1汤匙，每日2次，用温开水冲服。

【香附栀子粥】

配方:香附6克，栀子10克，粳米100克。

制法:先把香附、栀子加水煎煮，去渣取汁，用药汁与粳米—起煮粥。

功效:舒肝理气，清热泻火。

用法:早晚分食。

【郁金膏】

配方:郁金250克，虎杖500克，蜂蜜100o克。

制法:将郁金、虎杖水煎取汁，共2次，加蜂蜜再入锅，用小火煎沸5分钟离火，冷却，装瓶备用。

功效:舒肝解郁，清热解毒。

用法:每日2次，每次1匙，饭后开水冲服，2个月为1个疗程

【陈皮炒肉丝】

配方:陈橘皮10克，猪瘦肉100克。

制法:猪肉切丝后加盐、黄酒拌匀，陈皮浸泡至软切丝。锅内油烧至七成热时，下肉丝、陈皮丝一起翻炒几下，再加入少许盐、黄酒炒至香，添水焖烧5~6分钟，放入香葱即成。功效:理气化痰。

用法:佐餐食用。

【梅花粥】

配方:白梅花5克，粳米100克。

制法:将粳米加水适量煮粥，将成时，加入白梅花，再略煮几沸即可。功效:舒肝理气解郁。

用法:每日1次，顿食。宜常食。

【海带肉冻】

配方:海带、猪肉皮等量。

制法:将海带泡软洗净切细丝，猪肉皮洗净切细小块，共放锅内。加适量水，放入八角茴香等调味品，用文火将海带、猪肉皮煨酥，加适量食盐调味，盛入盘中，晾冷成冻。

功效:疏肝解郁，软坚化痰。

用法:佐餐食用。