囟门下陷

所属科室:儿科
所属部位:头部

更新时间 : 2/4/2021 10:56:06 AM

【囟门下陷概述】
囟门下陷,即“囟陷”《育婴家秘》中记载:“囟陷者,谓囟门陷下成坑也”。 如果小儿出生后6个月内,前囟微陷,不作病态论。如果因脾胃虚弱,饮食减少,形瘦皮薄,而见囟门外露者,也非囟陷。如果由于胎禀不足或久泻慢惊之后,囟门下陷显著,甚至如坑者,则为囟陷。如枕部同时下陷则谓之“枕陷”,其症尤为严重。 本症常见于西医中的小儿脑积水病。

【症状】

(l)脾肾阳虚脑髓失充:小儿囟门显著下陷,或如坑状。形体赢弱,面色萎黄,神少气短,不思饮食,四肢逆冷,或兼便溏,舌淡质白,脉沉缓而无力,指纹淡滞。
(2)气液耗损真气下陷:囟门下陷,甚则如坑,泻痢暴作,或久泻不愈,身热尿频,渴饮水浆,目眶凹陷,形体干瘦,舌红无津,脉细数沉伏,指纹紫滞。

【病因分析与鉴别】

(1)脾肾阳虚脑髓失充囟陷:此证多见于先天胎禀而引起的肾阳虚弱,或病久损伤阳气,或过用寒凉之药,导致脾肾阳虚脑髓失充,除可出现囟门低陷外,还兼见神气惨淡,气短,食少便溏,四肢不温,甚至枕部也见下陷,舌质淡白,脉沉缓而无力,指纹淡滞等阳虚之证。
(2)气液耗损真气下陷囟陷:多见于病久阴伤,或暴泻伤及气血津液的患儿,常伴有目眶凹陷,皮肤干燥灼热,舌红无津,指纹紫滞等症状。


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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天中脘4830单穴
足三里4840双穴
神阙4830单穴
第2天命门4830单穴
关元4830单穴
神阙4830单穴
第3天脾俞4830双穴
章门4830双穴
神阙4830单穴
第4天肝俞4830双穴
阳陵泉4830双穴
神阙4830单穴
第5天肺俞4830双穴
太渊4830双穴
神阙4830单穴
第6天心俞4830双穴
膻中4830单穴
神阙4830单穴
第7天四神聪4830双穴
悬钟4830双穴
神阙4830单穴


注:隔两层以上衣服灸,夏天施灸,也必须隔两层以上布灸,温度46~48度即可

【艾灸体会】

本症只要积极治疗,一般预后较佳,若失治或误治,可成顽难病疾,预后较差。应该避免外邪入浸,注意乳食卫生,寒温适宜,避免着凉,避免接触流行病患者。


主穴:百会、神阙、足三里.

配穴:脾肾阳虚脑髓失充者加命门、绝骨;气液耗损真气下陷者加太溪、气海.

操作:百会、神阙益用灸法,足三里针用补法,其他配穴均用补法.

方义:百会为诸阳经与督脉的交会穴,有升阳益气之功,神阙调肠胃,益下元,回阳固脱,灸之则大补元气,填精益髓,足三里补益后天之本,补气养血.三穴共同达到补虚益气、升阳举陷之功.命门、绝骨相配健脾益肾、填精益髓;太溪、气海滋阴补气、大补真元.