【心下痞概述】
心下痞，是指心以下胃腹部满闷不舒之症。本症的病机为脾胃气机升降不和。常见于伤寒误下，或内伤脾胃，治法重在调理脾胃，升清降浊，中气枢转，痞症，自消。 《伤寒论》云：“但满而不痛者，此为痞。……按之自濡，但气痞耳。”说明心下痞是脾胃气机失调所致的痞塞症。 本症常见于现代医学的功能性消化不良、慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂等疾病

【症状】

(l)热痞：心下痞，按之濡，心烦口渴，或见吐衄，小便黄赤，舌苔薄黄，脉关上浮。
(3)饮气痞：心下痞满，纳少，干噫食臭，腹中作响，大便溏薄，舌苔薄白，脉沉弱。
(4)痰气痞：心下痞满，恶心呕吐，头晕目眩，大便不利，舌苔白腻，脉滑。
(5)客气上逆痞：心下痞，心烦不安，干呕食少，或兼下利，舌苔薄白，脉略弦。

【病因分析与鉴别】

(1)热痞与寒热痞：痞症多由太阳病循经误下，脾胃受伤，遂使客气上逆，阻塞心下所致。热痞有心烦口渴，尿赤，苔黄之热证可寻；寒热痞除有热扰心下而见痞症外，必兼恶寒，汗出等阳虚证。
(2)饮气痞与痰气痞：痰饮同源，水湿所聚，稠者为痰，稀者为饮。痰与饮结于心下，胃气失于和降，清气不得上升，遂可致痞。饮气痞有肠鸣，苔薄白之症；痰气痞有恶心呕吐，苔腻之症。
(3)客气上逆痞：伤寒，中风，表不解而误用下法，致胃中空虚，客气上逆，心下痞硬，若误认心下痞硬为下之不尽，继而再下，则痞更甚。心烦不安，坐卧不宁是其特点。