针灸

(一)取穴

主穴:中魁。

(二)治法

取中魁一穴，可用针刺，亦可用灸法。刺法:患者平卧，放松衣裤，局部消毒后，用28号0.5~1寸之毫针，分别于左右中魁穴同时垂直进针，针深约0.2毫米，用捻转手法，施强刺激。在进针时，嘱患者自鼻深吸气一口,再作最大限度的憋气动作。运针期间令其连续憋气3~5次即可。一旦呃逆停止，即令患者作腹式深呼吸，留针30分钟，每隔5分钟运针1次。或用电针仪通电30分钟，选断续波，采用患者能耐受的刺激量。灸法:适宜重症呃逆。可在中魁穴上涂少许凡士林，然后置麦粒大小艾炷点燃，连续5 ~7壮，每日1~2次，若灸瘢有渗液，可涂龙胆紫药水，并用消毒纱布覆盖。

(三）疗效评价

以上共治55例。50例用针刺治疗，结果49例获愈，1例无效（系原发性肝癌所致)，有效率为98%【5】。5例用灸法，均为晚期肝癌患者，结果仅1例灸愈后复发，但再灸仍有效，余均有效【6】。

电针

(—)取穴

主穴:鸠尾、天鼎、膻中。

配穴:天突、列缺、足三里、内关。

(二)治法

主穴每次任选1穴，配穴可取1~2穴，配合应用。鸠尾穴，以5~6寸长之毫针，按25度角将针迅速刺入皮下，然后卧针，平透至建里或下院穴，留针半小时。如无效，加刺天突;以2寸毫针直刺入穴，约0.2~0.3寸深，然后将针转向下方，沿胸后壁刺1~15寸深(刺天突穴应特别注意安全，针尖忌偏向左或右)，不捻转提插。嗣后接通电针仪，负极接鸠尾，正极接天突，用连续波，先予高频率(3000~5000次/分)、强电流（强度以患者可耐受为宜)，通电1分钟。然后将电流强度与频率调节到患者感到舒适为度，继续通电半小时。天鼎穴，可令患者仰卧，取28号2寸针，先直刺入穴位0.2寸左右，然后向天突方向透刺。当毫针刺入一定深度，触及膈神经时（此时病人可出现反射性膈肌收缩现象)，于是接通电针仪(双侧天鼎)。先以连续波，高颇率及较强的电流(病人可耐受为度)刺激1分钟，随即调至病人感到舒适的低频率及较弱强度的电流。膻中穴，令患者张口作深长呼吸，针尖向上沿皮刺入穴0.3~2寸。向肘部斜刺双侧列缺穴0.2~0.5寸深，先作强刺激手法，继而按上法通电针。内关、足三里，于呃逆停止发作后针刺，得气后平补平泻上述方法均留针15分钟，每日1次，3~5次与一疗程。

(三）疗效评价

以上法共治129例，总有效率为88.3 ~97.4%【2~4】。

指针

(—)取穴

主穴:翳风、天鼎。

配穴:内关、足三里。

(二)治法

每次仅取一主穴，疗效不显时加配穴。翳风穴，以拇指指腹在耳垂根后方陷中重按至疼痛，或向下颌骨方向按压，持续约1分钟，一次不愈，可再按数次。天鼎穴，用拇指或中指指腹，对准此穴（单或双侧)点按1~3分钟。攒竹穴，以两手拇指重按，其余四指紧贴率谷穴，由轻到重持续按压5~10分钟，以酸胀为度。足三里，先穴位注射0.5毫升阿托品，再在内关穴，以拇指腹按压，由轻而重，直至感到穴区酸胀发麻，每次按压5~10分钟。顽固者可按压数次。

(三)疗效评价

共观察82例，结果79例获得痊愈，3例无效，总有效率为96.3%【7~10】。

耳针

(一)取穴

主穴:耳中、胃。

配穴:肝、脾、交感、神门、皮质下、肾上腺。

(二)治法

主穴必取，每次据症酌加配穴2~3个。耳中，取0.5寸毫针浅刺泻法，持续捻转或括针柄半分钟，然后透刺至胃穴，提插运针至得气后，用胶布固定埋针。根据症情，埋针1~2天。配穴可针刺得气后留针30分钟。一般双侧穴均取。

(三）疗效评价

共治109例，结果107例痊愈，2例无效，总有效率为98.2%【11，12】。

眼针

(—）取穴

主穴:上焦、中焦、胆胃。

(二)治法

局部消毒后，令患者闭目，术者左手压住眼球，使眼眶内皮肤绷紧，右手持32号5分针，在距眼眶边缘2分许穴区内，轻轻沿皮横刺入针，如有触电感，蚁走样上下窜动，或酸、麻、热、凉等感觉时，表明针刺得气，留针15~20分钟。每日1次，重者2次。

处方—

处方:高良姜6g，丁香9g，川朴6g，枳壳3g，吴茱萸6g，陈皮9g。用法:水煎服，1日2次。

主治:胃寒型呃逆。处方二

处方:生姜汁60g，白蜂蜜30g。

处方四

处方:鸡内金4.5g，焦神曲9g，山楂炭12g，炒麦芽30g。用法:水煎服，每天1次。

处方五

处方:麦冬12g，竹叶10g，党参15g，粳米10g，法半夏10g，生石膏30g，甘草6g。用法:水煎服，每ai荆，2次分服。

作用:呃逆(胃火上逆)。

处方六

组成:橘皮60克，枳壳10克。

主治:呃逆。

用法:水煎，顿服。

处方七

组成:柿蒂9克。

主治:呃逆。

用法:水煎服。未愈再服。

处方八

组成:柿蒂7个。

主治:呃逆。

用法:烧，存性，研末，以酒调服。

(1)生姜大枣粥

【做法】取生姜8克洗净切成薄片或细粒，加入到100克洗净的粳米或糯米中，放入大枣2枚，同煮成粥。此方源于《兵部手集方》，宜温热服食.日服2次,每次食半剂。

【功效】具有散风寒\暖脾胃功效。

【范围】适用于脾胃虚寒，反胃呕逆，呕吐清水，腹痛泄泻患者;对风寒感冒，头痛鼻塞患者亦适用。胃热而致呃逆、呕吐者忌用。

(2)柿蒂党参粥

【做法】取党参10克，柿蒂8克，丁香3克，生姜3片洗净加水混煎，弃渣留汁;加人淘洗干净的粳米50～100克煮粥，粥熟后加适量红糖搅匀调味。此方源于《证因脉治》，宜温热服食，每日早晚各1次。

【功效】具有温中祛寒、益气降逆功效。

【范围】适用于胃中虚寒所致呕逆、呕吐、食欲不振、院胁胀闷患者。胃热所致呃逆、呕吐患者忌用。

(3)丁香柿蒂汤

【做法】取柿蒂10克洗净，加丁香3克，生姜片3克放入砂锅，加适量水煎煮，弃渣留汤，加入适量红糖搅匀即可。此方源于《证因脉治》，直温热时饮汤，日饮1剂，分2次服食，连眼3日为正疗程。

【功效】具有益气温中、祛寒止逆功效

【范围】适用于胃虚寒所致呢逆、呕吐患者。胃热有肝火患者忌用。

(4)鳃鱼汤

【做法】取250克新鲜活鲰鱼卫条，去鳞、内脏并洗净，放入砂锅内，加生姜5片，黄酒适量，食盐少许或不加，清水适量煮至汤成乳白色为止。此方源于民间经验，温热时食鱼喝汤，常食为佳。

【功效】具有暖胃、益气、下乳等功效。

【范围】适用于胃寒致顺逆呕吐，妇女产后缺乳等症。

(5)柿蒂梅花粥

【做法】取粳米50克洗净煮粥，水沸后加柿蒂3个，生姜3片，粥快熟时加入白梅花3克，再煮片刻后捞出柿蒂生姜渣即可。此方源于《食疗百味》，宜温热眼食，早晚各卫次。

【功效】具有行气化痰、和胃止呃功效。

【范围】适用于呃逆，胸胁胀闷，头昏目眩，恶心不食等症。