【小儿浮肿概述】
小儿浮肿又名小儿肿病，是指小儿体内水湿潴留，泛溢肌肤，引起头面、四肢、腹背甚至全身浮肿的症状。好发于2～7岁小儿。 小儿水肿多以阳水为主，若治疗及时，调护得当，易于康复，顶后一般良好，若为阴水者病程较长。小儿浮肿病因多与外感风热湿邪，疮毒内陷，或病后元气大伤有关，病位主要在肺脾肾。本病症常见于现代医学中的急性肾小球肾炎、肾病综合征。

【症状】

(l)风水相搏：起病急骤，发热恶风，咳嗽，初起眼睑浮肿，继而四肢、全身浮肿，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少或有血尿，苔薄腻，脉浮数。
(2)湿热壅盛：遍身浮肿，皮色润泽光亮，胸腹胀满，烦热口渴，小便短赤，大便干燥，苔黄腻，脉滑数。
(3)脾阳不振：周身浮肿，按之凹陷不起，面色咣白，身重懒动，便溏尿少，舌淡苔白滑，脉濡缓。
(4)肾阳衰微：面浮身肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起，形寒肢冷，腰膝痠软，小便短少，舌质淡而肿，苔白腻，脉沉细而迟。

【病因分析与鉴别】

(1)风水相搏浮肿与湿热壅盛浮肿：风水相搏浮肿多因小儿机体柔弱，气血未充，风邪乘虚而入，客于肌肤，与体内水气相搏而致，风为阳邪，易袭阳位，故可见眼睑浮肿：风水郁于肌腠，故四肢、全身肿胀，风邪外袭，肺失宣肃，不能通调水道，下输膀胱，故发热恶风，咳嗽，浮肿，小便不利。湿热壅盛多因小儿脏腑未坚，饮食不节，湿热蕴脾，气机升降不利，三焦气化不利，气不化水，水溢四肢而致。故见遍身浮肿，色泽光亮，皮肤胀急，湿热内蕴，故有烦热口渴，小短赤，湿阻气机，故胸腹胀满，苔黄腻，脉滑数。二者皆属阳水实证。一为湿热壅塞中焦，三焦气化不利，气不化水，水湿泛滥，故见胸腹胀满，苔黄腻，脉滑数等症，一为风水外感，风水相搏，水湿溢于肌肤，肺失宣肃，水道不通，膀胱不利，发为浮肿，故见发热恶风，咳嗽，苔薄．脉浮数等症。
(2)脾阳不振浮肿与肾阳衰微浮肿：脾阳不振浮肿多因小儿后天失调，饮食不节，损伤脾胃，水湿浸渍，发为浮肿。其临床特点为：周身浮肿，按之凹陷不易恢复，面色咣白，胸闷纳呆，便溏尿少，舌淡，苔白滑，脉濡缓。肾阳衰微多因小儿禀赋不足，后天失调，或病累日久，而致肾阳衰弱，无以温煦蒸腾，以致气不行水，发为浮肿，肾阳衰微，则膀胱开合失司，水道不利，故见面浮身肿，腰以下为甚，按之没指。二者均属阴水虚证。前者因肾阳不能温化水湿，使水聚而为浮肿，因此临证有寒证，如形寒肢冷，脉迟等；后者因脾阳不能运化水湿，水湿泛滥发为浮肿，身重便溏为其特点。二者之间，肾阳衰微较重，而脾阳不振较轻。且脾阳不振日久住往累及肾阳，肾阳衰微而又兼见脾阳不足，故两者有互为因果关系。