【夜间多尿概述】
夜间多尿指夜间小便次数及尿量增加的症状。由肾阳不足或脾肾两虚所致。一般夜尿次数在二三次以上或夜间尿量超过全日的l/4，其甚者夜间尿量可接近或超过白昼尿量。白昼小便正常，独夜间尿多，为本症之特点。据此可别于小便频数。夜间多尿责之于肾和膀胱，其病因多因素体阳虚或年高久病，致肾阳不足，封藏失职，膀胱失约，遇夜间阴盛阳衰，摄纳无权，故尿频尿多。临床多见虚证，主要有肾阳虚惫和脾肾两虚两种证型。
本症相当于现代医学夜尿频多症或夜尿症，是遗尿病症的主要表现，存在于肾系、脾系、脑神经病变之中，常见于老人，神衰，久病肾虚，前列腺肥大，呼吸暂停低通气综合征，脊髓损伤，糖尿病，孕妇等患者。
【症状】
(l)肾阳虚惫：夜间多尿，伴小便频数清长，尿有余沥，甚至小便失禁或遗尿，头晕耳鸣，腰痠膝软，滑精早泄，舌淡胖苔薄白，脉沉细弱。
(2)脾肾两虚：小便频数，夜间为多，神疲肢冷，头晕耳鸣，腰膝痠软，纳少便溏，完谷不化，舌淡胖苔白，脉沉弱。
【病因分析与鉴别】
肾阳虚惫夜间多尿：肾阳不足，封藏失职，膀胱失于约束。夜属阴，夜间阳气潜伏，阴盛阳衰，因此，夜间多尿实为阳气虚弱所致。阳虚摄纳无权，故尿频尿多，伴小便频数，尿有余沥．甚至小便失禁或遗尿，耳鸣重听，腰背痠楚，滑精早泄，舌淡胖苔薄白，脉沉细弱。
脾肾两虚夜间多尿：脾为后天之本，肾为先天之本，先天生后夭，后天养先天，三者相互影响；脾运水，肾主水，司开合，膀胱主藏尿液，故夜问多尿责之于脾、肾和膀胱。故见有小便频数，夜间为多，形寒肢冷，体倦神疲，头晕耳鸣，腰膝痠软，纳少便溏、完谷不化，舌淡胖苔白，脉沉弱。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
| 足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第2天 | 关元 | 54 | 60 | 单穴 |
| 曲骨 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第3天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
| 照海 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第4天 | 志室 | 54 | 50 | 双穴 |
| 复溜 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第5天 | 命门 | 54 | 60 | 单穴 |
| 天枢 | 54 | 50 | 双穴 | |
| 气海 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第6天 | 膈俞 | 54 | 50 | 双穴 |
| 京门 | 52 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第7天 | 大肠俞 | 54 | 40 | 双穴 |
| 水道 | 54 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第8天 | 章门 | 52 | 40 | 双穴 |
| 阴谷 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第9天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
| 悬钟 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
【艾灸体会】
艾灸治疗夜间多尿有很好的疗效，方法多采用针灸并用，但应注重对原发病的治疗。平时要养成良好的生活习惯，注重营养，加强锻炼，增强体质，经常作收腹、提肛练习。
【组成】益智仁、川杜仲、菟丝子、熟地黄、鹿角霜(先煎)、补骨脂、枸杞各10g，制首乌15g，淫羊藿6g。
【制法】每日一剂，水煎两次，混匀后服用。
【用法】连服三剂见效。
【疾病】尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。
一、肾阳虚
神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉;腰膝酸痛、腰背冷痛;性功能减退、阳痿、早泄;小便清长。
1、肉桂炖狗肉:肉桂20克，狗肉1公斤。共放陶制容器内，炖服即可。
2、益肾茶:枸杞子、覆盆子、桑椹子、金樱子各10克，泡水代茶饮用。
3、猪峭温肾汤:杜仲60克，核桃肉60克，狗峭髓两条，芡实30克。水煎温服即可。
4、缩泉丸:山药15克，益智仁15克，乌药10克。水煎温服即可。
二、脾肾两虚
肛门下坠感，兼见头晕，耳鸣，神疲困倦，动则气促，腰膝酸软无力，夜晚尿频，大便溏泻，舌淡，脉沉弱。
1、大补元煎:人参10克，准山30克，杜仲30克，山黄肉10克。水煎温服即可。
2、还少丹:人参10克，楮实子15克，巴戟天15克，五味子5克。水煎温服即可。
三、肺脾两虚
食欲不振，食少，腹胀，便源，久咳不止，气短而喘，咯痰清稀，面部虚浮，下肢微肿，声低懒言，神疲乏力，面白无华，舌淡，苔白滑，脉弱。
1、补中益气汤:黄芪30克，白术15克，陈皮10克，升麻10克。水煎温服即可。
2、参苓白术汤:人参10克，山药30克，砂仁10克，莲子15克。水煎温服即可。
