血精

所属科室:二阴症状
所属部位:二阴部

更新时间 : 2/4/2021 2:07:48 PM

【血精概述】
血精也称精血。正常的精液不含血,呈乳白色,有一股特殊的腥味。当精浆中混有血液呈粉红色,或红色时,排出体外的精液称为血精,多数伴有会阴、直肠及下腹部疼痛或尿痛等症。血精多见于性活动旺盛期的中青年,以阴虚火旺者居多。 本病病位在下焦“精室”,精藏于精室,为肾所主。湿热毒邪浸袭精囊腺,损伤血络,热迫血行,血随精出;或病程迁延,邪毒未尽,损伤阴液,阴虚火旺,灼伤精室络脉;或瘀血败精内停,气滞血瘀,精室络脉受损,均可导致精络损伤而出现血精,病机为精室络脉受损,临床以虚证为主,主要有阴虚火旺、下焦湿热、气不摄血三种证型。 《诸病源候论》所谓“肾藏精,精者血之所成也。虚劳则生七伤六极,气血俱损,肾家偏虚,不能藏精,故精血俱出”。 本症涉及现代医学的精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、前列腺及精囊的结核、血吸虫、结石、损伤等。

【症状】

(l)阴虚火旺:精血相混,色鲜红,量少,射精疼痛,阴部有坠胀感觉,或茎中作痛,形体消瘦,腰痠膝软,潮热盗汗,身倦神疲,或心烦口苦,小便黄赤,舌红少苔,脉细数。
(2)下焦湿热:精液呈红色或黯红,腰痛,尿频急痛,茎痒或痛,或睾丸、会阴部坠胀抽痛,尿赤,便秘,舌苔黄,脉滑或弦数。
(3)气不摄血:血精色淡质稀,面色少华,失眠多梦,性欲减退,头昏乏力,腰膝痠痛,食少,大便溏薄,苔薄,脉细无力。

【病因分析与鉴别】

(1)阴虚火旺血精与下焦湿热血精:阴虚火旺血精为虚证,多因房室不节,或久服辛燥壮阳动火之品,或忍精不泄,致使相火过炽,热扰精室,伤精耗血所致,故所发病除血精症状之外,尚兼有腰痠,神疲,烦热,口干,舌红,脉细数等阴虚火旺的症状表现。下焦湿热血精为实证,因湿热内蕴下焦,扰动精室,致令精血俱下,临床所见必兼湿热症状.如会阴坠胀抽痛,尿频而赤,茎中痛痒,舌苔黄,脉弦数等;
(2)气不摄血型:久病体虚或年老,气不摄血,见血精色淡质稀,面色少华,失眠多梦,性欲减退,头昏乏力,腰膝痠痛,食少、大便溏薄,苔薄、脉细无力。

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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天关元5460单穴
曲骨5460单穴
三阴交4830双穴
神阙5460单穴
第2天中脘5450单穴
足三里4840双穴
神阙5460单穴
第3天期门5240双穴
太冲4830双穴
神阙5460单穴
第4天肾俞5460双穴
然谷4830双穴
神阙5460单穴
第5天神道5440单穴
命门5460单穴
归来5250双穴
神阙5460单穴
第6天心俞5450双穴
神门4830双穴
神阙5460单穴
第7天肝俞5440双穴
章门5240双穴
神阙5460单穴
第8天阴谷4830双穴
曲泉4830双穴
神阙5460单穴
第9天膏肓5460双穴
昆仑4830双穴
神阙5460单穴



【艾灸体会】

艾灸对本症有较好的疗效。治疗期间,应停止性交,让精囊充分休息。可用精囊前列腺按摩法,让精囊内含有血细胞的液体早日排出,以利恢复。可做理疗和热水浴,加速炎症消退。少数血精是由精囊结核,前列腺结核引起的,按抗病法治疗,极少数血精是由精囊瘤或后尿道肿瘤引起者,需请专科医生诊治。

血精解毒饮

【来源】周国民,《名医治验良方》

【组成】地锦草、鹿衔草各30克,石韦、马鞭草各40克,土茯苓20克。

【用法】每日1剂,水煎两次,煎沸后各文火煎15分钟,两汁混合,分2次(早、晚)口服。【功用】解毒利湿、健脾益肾。

【方解】血精症,是指以排出血性精液为主要症状的疾病。多由纵欲房室、不洁性交、手淫、七情过度、过于疲劳、感受寒湿、败精内阻、湿热内蕴等因所致。现代医学认为,血精是由精囊炎或急性前列腺炎引起,与炎症部位的小血管受损、血液外溢有关。中医治疗,目前多从湿热下注、阴虚火旺、瘀血内阻、脾肾气虚等仍为辨证治疗依据,也有提出须治肾治血。周氏认为:本病无论何证何型,治则应以解毒为主,辅以利湿、止血,益肾。故方中地锦草、鹿衔草、石韦、马鞭草均具有较强的解毒作用,后3味特别是对泌尿生殖系统的炎症具有独特的功效;土茯苓健脾利湿兼以解毒;地锦草、石韦兼以止血,鹿衔草兼以益肾、除湿、止血。全方配伍精当,突出解毒治则,主辅恰相兼顾。故用之效佳,是一剂有效良方。

【主治】血精症。

【疗效】治疗16例,治愈15例,显著好转1例(服药4剂,血精明显减少,后中断治疗)。有效率100%,其中治愈率达93.7%。治疗时间多在1~2周内。

【附记】在治疗过程中,严禁房事。

蒲灰散

【来源】范立金,《金匮要略》

【组成】生蒲黄70克,滑石粉、栀子(炒)、当归、生地、木通、赤茯苓、生甘草各30克。【用法】上药共研细末,备用。每次取15克,水煎煮沸后连渣服之,日服3次。

【功用】化瘀利湿、泄热通淋、凉血止血。

【方解】血精症多为湿热下注,热瘀互结所致。本方出自《金匮要略》。原文曰:“小便不利,蒲灰散主之。”方中之蒲灰(即蒲黄),性味甘平,其之改生用,既能收敛止血,又能行血祛瘀,有止血而不留瘀之特点。同时,又有明显的利尿通淋作用。滑石甘淡寒滑,善清膀胱之湿热,通利水道,为治热淋之良药。二药合用,具有化瘀利湿、泄热通淋、凉血止血之功。入栀子、生地清热、凉血、止血;当归活血;木通、赤茯苓利湿健脾;甘草解毒和中,以增强上述之功。

【主治】血精症(湿热下注,热瘀互结型)。

【加减】尿急尿频,尿意不尽等尿道刺激症缓后,即去当归、生地、赤茯苓、木通、甘草,仅用蒲黄、滑石粉、栀子(炒)3味,按原比例配制。服法同上。

【疗效】治疗13例,全部治愈(用药7~20天,尿急、尿频、尿意不尽等尿道刺激症消失;尿液转清,精液清稀如常)。治愈率100%

【附记】服药期间禁忌房事;治愈之后亦当节制。

革酵解毒利湿汤

【来源】尹桂馥,《名医秘方汇萃》

【组成】草藓20克,土茯苓、白术、石菖蒲、石韦、败酱草、冬葵子各15克,黄柏、莲子芯、车前子各12克。

【用法】每日1剂,水煎服,早、晚各服1次。另加500毫升水煎后,局部外敷。日2次。再用大黄炭4克,琥珀4克,阿胶2克,共研细末,日早、中、晚3次白开水送服总量一半(约5克分3次服)。10天为1疗程。

【功用】清热利湿,解毒散瘀。

【方解】血精一症,主要是由于过食肥甘酒热之品,而致脾胃健运失常,积湿生热,热毒深陷于血分,壅塞精囊,灼伤阴络而致。本方是由《医学心悟》草薛饮化裁而成。草藓饮功效在于清热利湿,分清泄浊。又加味解毒、化积滞、行瘀血、滑窍通利的大黄炭、琥珀、阿胶、败酱草、土茯苓、石韦、冬葵子等。故而治本病不仅可以杀菌、消炎,而且还可以收敛、止血、止痛。加之局部外敷、效若浮鼓。

【主治】血精。

【加减】腰痛甚者,加续断、狗脊、杜仲各15克;不寐,加酸枣仁,柏子仁各15克;阳痿加蜈蚣2条;遗精加锁阳、芡实各12克;前列腺质地硬者,加山甲、三棱、蔑术各12克。

【疗效】治疗24例,治疗3个疗程。痊愈12例,好转(症状消失,肉眼不见血精)8例,无效4例。总有效率83.3%


鲤鱼汤

【原料】鲤鱼1条(200 - 500克),胡椒、小苗香、葱、姜适量。

【做法】将鱼去鳞鳃、内脏,洗净放水适量煮汤,熟后加入调料。吃鱼喝汤。

【功效】有清利湿热之功,用于湿热下注引起的血精。

猪肾煮黑豆

【原料】猪肾1对,黑豆500克。

【做法】将猪肾洗净,剔除躁筋,和黑豆加水同煮,煮至豆熟不烂为度,猪肾食用,并将黑豆取出晒干武火微妙,嚼食黑豆,每天30—60克,半月为1个疗程。

【功效】有补肾益精之功,用于肾虚不固引起的血精。

鲜藕粥

【原料】鲜藕50克,粳米50克,白糖适量。

【做法】两者同煮成粥,放入白糖调服。

【功效】有清热凉血止血之功,用于血热妄行引起的血精。

【蹄筋血藤汤】

【原料】猪蹄筋80克,鸡血藤50克,红枣6枚。

【做法】先将猪蹄洗净,清水泡一夜,翌日用开水浸泡4小时,再用清水洗净,与鸡血滕、红枣同置砂锅内加水煎煮,蹄筋熟烂后加盐调味,饮汤吃蹄筋、红枣。

【功效】有活血通瘀之功,用于瘀血内阻引起的血精。

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