【小儿脱肛概述】
脱肛又称直肠脱垂。此病多见于小儿，但年老体弱者亦有发生。
【症状】
脱肛如治疗不及时，常反复发作，病情日重。严重者脱出的直肠可发生充血、水肿、溃疡，甚至坏死，不可不慎。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 长强 | 38-45 | 40 | 单穴 |
| 身柱 | 38-45 | 40 | 单穴 | |
| 神阙 | 38-45 | 40 | 单穴 | |
| 第2天 | 命门 | 38-45 | 40 | 单穴 |
| 关元 | 38-45 | 40 | 单穴 | |
| 百会 | 38-45 | 40 | 单穴 | |
| 神阙 | 38-45 | 40 | 单穴 |
注：以上穴位循环灸。
【按语】
艾灸治疗本病效果好，应加强肛门护理和清洁，注意营养和饮食卫生，防止腹泻或便秘。
【案例】
朱某，男，6 岁。
主诉：3年前患痢疾后发现肛门内时有淡红色的柔软肿物脱出，经服中药无效。至今肿物脱出，不易还纳肛门内，便时肛门口带血。
查体：肛门脱出一皮球样肿物，长约4.5厘米，柔软，表面有环状 粘膜皱壁，并见有散在性局部充血及针尖样溃疡出血点。诊为小儿脱肛。
治疗：予以隔物灸仪施灸。处方：1日，灸长强、身柱各30分钟；2日，灸命门、关元、百会各30分钟；以上穴循环灸，每日加灸神阙穴50分钟。配合口服补中益气丸。灸治25天后痊愈。
患者男，5岁半
【主诉】
患儿经常脱肛已一年余。
每次大便均脱肛，每次脱出5~6厘米，不能自行还纳，需用手托回。
患儿经常泄泻，一日大便2~4次，便稀，含有粘液，呈不消化状。
【取穴】长强、肛周3点、肛周9点、承山。
【治法】针灸
【疗效】
一次后脱肛减轻。
复诊时针刺取穴同前，加气海，并灸气海、天枢。针灸三次后，泄泻减轻。
治疗九次后，患儿已不脱肛。而告痊愈。
1 ．乌龟頭治疗小儿脱肛
[方剂] 乌龟頭。
[制用法] 将乌龟頭放在瓦上，用温火焙干，注意不要烧焦，研成细末。每天服2 个，早、晚各1个，白开水冲服，一般6-8个可愈。
[疗效] 用此方治疗小儿脱肛18例，方法简便、经济、效果好。
[验证] 笔者受《新中医》1979年第5期刊登张文海同志“用乌龟頭治疗小儿脱肛”一文启发，近年来亦曾用乌龟頭或鳖头粉外敷治疗小儿脱肛27例，疗效满愈。
2 ．苦叶苗根膏治小儿脱肛
[方剂] 新鲜苦叶苗根60-80克。
[制用法] 上药洗净，置锅内加水500毫升，文火煎至200毫升左右，去渣，继续熬水收膏，随即摊于白布上。贴患儿囟门。视患儿年龄，布块可剪成直径为5-7 厘米的圆形。贴前剪去患儿囱门处；长发洗净污垢。
[功效] 清热解毒，外用固脱。
[验证] 一般贴1-2天可见效，最长3-5天固脱。固脱后不可揭去药膏布，待其自行脱落（约需1个月左右）以巩固疗效。
[备注] 引自1976年《赤脚医生杂志》（10）。
3 ．脱肛外治方
[方剂] 蝇牛100个（去外壳焙干），龙骨10克，冰片3克。
[制用法] 上药共研细末，装瓶备用。用时先将药粉均匀撒在纱布上。再用右手托带药纱布，对准肛门脱出肿块，慢而有力地将肿块推人肛门，待肿块复位后，适当休息，多食蔬菜及软食，保持大便稀软，以巩固疗效。
[功效] 消炎固脱。
[验证] 效果很好。一5岁患儿脱肛两年，用药2次即愈。
[备注] 引自1991年《吉林中医药》（3）。
4 ．升鳖膏治小儿脱肛
[方剂] 鳖头1个（焙干），升麻5克，枳壳10克，五倍子5克。
[制用法] 上药共研细末，过筛后以米醋调匀成软膏状，备用。每取铜钱大的药膏敷于脐窝上，外以纱布盖上，胶布固定。2天换药2次，10次为1疗程。
[功效] 升提固脱。
[验证] 屡用有效。
[备注] 引自《外治汇要》 。
一、猪肠乌梅散：猪肠1段，乌梅适量。将乌梅?去核
填入里外洗净的猪肠内，以满为度，两头扎紧，晒干，焙酥，研末。每日早晚用米汤水各送服10克。
三、猪肚升芪汤：猪肚1只，升麻40克，黄芪100克。将猪肚去脂膜，里外洗净，把升麻、黄芪用纱布包好填入猪肚中，麻线扎紧，加水文火炖煮，熟后去掉药包。食肚饮汤，分4次2天食完。3只猪肚为一个疗程。