【皮肤粟疹概述】
皮肤粟疹，是指高出皮肤表面，心实饱满，形如粟米的小疹。粟疹可单发散在，亦有集簇成群，皆抚之碍手。本症是皮肤科常见症之一。

【症状】

(l)毒热浸淫：粟疹如针头或如粟米大小，中心有一根毛发贯穿，色红有小脓头，伴有发热，口渴，大便干，小便短黄，舌红，苔薄黄，脉滑数。
(2)痰热蕴阻：粟疹呈圆形，如粟粒大小，质地坚实，表面光滑，色潮红，日久为红褐色，伴有轻微灼热感，潮热，盗汗，腰痠背痛，少眠，舌红少津，苔黄或腻，脉细数。
(3)风湿郁聚：粟疹紫红色，好发于躯干、四肢、口唇扁平或多角形，表面有光泽，以后逐渐融合成片，呈苔藓状，瘙痒明显，舌红，苔薄黄或微腻，脉弦滑。
(4)湿热壅阻：粟疹色正常或浅红，往往与水疱、红斑，集簇成群，瘙痒，身热，口渴或渴不欲饮，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
(5)血热郁肤：粟疹色鲜红，如针头或粟米大小，常对称发生于口腔黏膜及手足掌跖，可伴有发热，口渴，头痛，舌红，苔薄少，脉滑数。
(6)肺胃郁热：常见于男女青春期。好发于颜面，亦可见于胸背部。如粟米或绿豆大小，有黑头，可挤压出乳白色粉刺，伴身热不适，口干渴饮，大便干，舌红，苔薄黄，脉滑数。

【病因分析与鉴别】

(1)痰热蕴阻粟疹与风湿郁聚粟疹：此二证多发生于成年人，痰热蕴阻者主要好发于颜面，由于肺肾阴虚，阴虚生内热，热灼津液为痰，痰热交凝，上蕴于面，阻于肌腠所致，其粟疹呈圆形，粟粗大而坚硬，色潮红，伴有阴虚内热症状；风湿郁聚者好发于四肢或躯干，也可发生于口腔、口唇等处，是因风湿侵袭，失于疏散，阻于肌腠，气滞血瘀引起，其粟疹为扁平、多角形，紫红色，表面有光泽，伴剧烈瘙痒。
(2)湿热壅阻粟疹与血热郁肤粟疹：此二证均与体质有关。湿热壅阻者由于禀素湿热内蕴，复受外界湿热邪气浸淫，使内外湿热搏结，壅阻肌肤引起。血热郁肤者因禀性阳热偏盛，内服或外用药物不当，药毒内侵，以致营血蕴热，血热壅郁肌肤所致。二证的粟疹均为针头或粟米大小，同时相杂小疱及红斑。二者的鉴别要点为：湿热壅阻粟疹发无定处，周身均可发生，但以四肢屈侧多见，与受潮湿有关，发病缓慢，吃鱼虾等物加重，常反复发作，瘙痒明显，血热郁肤粟疹常对称发生，口腔黏膜及手足掌跖多见，有明显的用药史，发病突然，停药后皮疹可逐渐减轻，病程较短，微痒，皮肤灼热尤为突出。
皮肤粟疹，常单独出现，或可与其他皮肤症状同时并见，有些粟疹长久不变，有的则发展成水疱、脓疱。故而要针对粟疹不同发展阶段的变化情况施以相应的治疗。