肺气肿

所属科室:呼吸循环系统病症
所属部位:

更新时间 : 2/4/2021 2:27:51 PM

【肺气肿概述】
肺气肿,古谓肺胀。多见于呼吸系统疾病之晚期。老年患者为多,病程缠绵,根治颇难。

【症状】

发作时呼吸异常困难,稍稍动作便呼吸促迫。胸部、心窝、锁骨上窝皆平坦无凹陷之形,为本病之特征。全身皮肤苍白,频频咳嗽,喘促,咳出黏稠之泡沫液,常伴有形瘦神疲,汗出肢冷,腰膝酸软,面青唇紫等症状。病到晚期有充血性心力衰竭症等。

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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
r>第1天中脘48-5450-70单穴

足三里45-5250-60双穴

身柱48-5250-60单穴

神阙48-5550-70单穴
第2天期门45-5050双穴

太冲45-4850双穴

膻中45-5040-50单穴

神阙48-5550-70单穴
第3天肺俞47-5250双穴

中府45-5250双穴

巨阙45-5050单穴

神阙48-5550-70单穴
第4天肾俞47-5350-70双穴

俞府45-5050双穴

关元48-5450-70单穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。


【按语】

吸烟者应先戒烟,注意保暖,预防感冒。改善环境卫生,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

【案例】

林某,男,52岁。主诉: 间断性咳嗽、咳痰10余年,加重伴胸痛、气短10余天。患者10余天前因受凉病情加重,咳嗽、咳白痰、气短、喘息。查体:T:36.2℃,P:89次/分,Bp:125/80mmHg,神志清,精神差,桶状胸,双肺叩诊清音,听诊呼吸音急促,肺底可闻及水泡音。舌胖苔白、脉浮滑。血常规示:白细胞:12.3×109/L,中性粒细胞:0.8。西医诊断:慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。中医辨证:寒燥犯肺,痰浊内阻。
治疗:1日,中脘、足三里、身柱各50分钟;2日,期门、太冲、膻中各40 分钟;3日,肺俞、中府、巨阙各50 分钟;4日,肾俞、俞府、关元各50分钟;每天加灸神阙60分钟。以上穴位4天循环灸。

临床表现为长期咳,喘,痰多,呼吸困难,动则气短,以肃肺化痰,补肾纳气为主。

取穴:肺俞,膈俞,脾俞,肾俞,天突,尺泽。痰多加丰隆,足三里,喘得厉害加鱼际和定哙穴,咳得厉害加列缺。

隔日一次,不留针。


【四子克喘场】

组方:麻黄10克杏仁10克石膏30克甘草8克苏子10克白芥子6克莱藤子10克干姜10克细辛10克五味子6克川贝10克米壳6克

分量可根据季节、年龄、体质而定。此方药味一般情况下不随意变动,如麻黄,只有在血压过高纤颤或服后不能人睡者,可以酌情减量或易以香需;另如干姜,非在阳气过盛、热炽伤津症状明显者,不宜轻动。细辛的用量较大,但临床实践中不但无副作用,而且效果良好,少用则疗效差,万勿以“细辛不过钱”以讹传讹,而随意减量。

疗效:经多年验证,疗效满意。

来源:《当代名医临证精华·咳喘专辑〉金梦贤。

祖传方:治远年喘急。

组方:桑木内蠹虫粪(炒)0克莱藤子(炒)45克杏仁(不去皮尖,炒)45克甘草(生)60克

用法:共为极细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服50-70丸,淡姜汤送下。

来源:《医学正传》卷二、虞持。

【哮喘缓解期方】

组方:紫河车60克蛤蚡粉45克地龙粉75克五味子24克苍耳子60克甘草30克

用法:研粉或密丸。每服9克,日服2次,早晚吞服。来源:《当代名医临证精华·咳喘专辑》张沛虬。

实证:

紫金丹:

治多年肺气喘息,咳嗽晨夕不得眠。

组方:信砒4.5克(研飞如粉)豆豉45克(好者,水略润,少时以纸挹干,研成膏)

用法:上用膏子和砒,同杵极匀,九如麻子大。每服15丸,小儿量大小与之,并用腊茶清极冷吞下,临卧以知为度。

来源:《普济本事方》卷二、许叔微。

自拟杏仁煎治疗反复咳喘,久而不愈者,多获良效。

组方:杏仁l0克瓜篓15克半夏l0克炙麻黄6克苏子l0克枳壳12克陈皮IO克牛蒡子10克桔梗10克枇杷叶12克贝母0克前胡12克白前12克

来源:《当代名医临证精吧宫 咳喘专辑》张建夫。

【肺气肿方1】

组方:红参、山萸肉、麦冬、构杞、胡桃肉怀牛滕、茯苓、法半夏各10克,补骨脂、生黄芪、冬虫夏草各15克,熟地黄12克,紫河车5克,五味子1.5克。

用法:水煎服,忌烟酒。备注:偏肺气虚型肺气肿。

【肺气肿秘方】

组方:蜜麻黄6克,杏仁5克,多甘草3克,紫苏子10克,白芥子6克,尊劳子6克,(布包)蜜款冬6克,蜜橘红5克,结茯10克,清半夏6克。用法:水煎服,每日1剂。

备注:轻度肺气肿,尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。

【肺气肿秘方】

组方:紫苏子、白芬子、莱藤子各10克,山药60克,玄参30克。用法:水煎服,每日1剂,日服2次。

备注:肺气肿(痰涎盛型)。

【熟地治】

【配方】熟地、山萸肉、五味子各9克,肉桂2.5克,补骨脂、胡桃肉各9克。【用法】水煎服,日1剂,2次服。

【功效】本方补肾纳气,适用于肾衰所致的肺气肿者。

【苏子】

【配方】苏子10克,白芥子9克,莱藏子10克,山药60克,人参30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功效】本方扶正祛邪,降气化痰,适用于痰诞壅盛所致的肺气肿。

【莱腋子粳米】

【配方】莱葳子适量,粳米100克。

【用法】将莱葳子炒熟后研末,每次取10~15克,同粳米煮粥。

【功效】本方化痰平喘,行气消食。适用于咳嗽多痰,胸闷气喘,不思饮食,嗳气腹胀之肺气肿。

【粳米川贝】

【配方】粳米60克,川贝5~10克,砂糖适量。

【用法】先以粳米60克,砂糖适量煮粥,待粥将成时,调入川贝母极细粉末5~10克,再煮二三沸即可。温热服食。

【功效】润肺养胃,化痰止咳。治肺气肿、咳嗽气喘等症。

【鸡骨丹汤】

【配方】鸡骨丹(即紫玉簪花)茎、叶、花各9~15克。【用法】上药加水煎服。【功效】用治肺气肿、咳喘。

【南瓜治肺气肿】

【配方】南瓜3个,麦芽1000克,鲜姜汁50克。

【用法】南瓜去籽,切块,加水煮烂取汁,添入麦芽及生姜汁,文火熬成膏,日服70克,早、晚分服。

【功效】治肺气肿。


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