[辩证治疗】

【湿热盛结】

【症状】腹痛，里急后重，大便赤白脓血，每日数次到数十次，肛门灼热，可伴发热,舌红,首黄腻,脉滑数。

【分析】湿热积滞肠中，气血阻滞，传导失职，故腹痛而里急后重。湿热之毒熏灼，伤及气血，气血瘀滞，化为脓血，故大便赤白脓血。湿热下注，贝I门灼热，每日泻下数次到数十次。湿热内蕴，则可伴发热。舌红、苔黄腻、脉滑数，t均为湿热塞盛之象。

【治法】清热化湿，

【主穴】疏调肠胃。以手阳明大肠经穴。

【处方】合谷天枢上巨虚曲地内庭

【配穴】发热、烦躁不安，甚至昏迷者，加大推、水沟、十宣点刺出血。

刺灸方法针用泻法。

【方义】手阳明之原穴合谷和募穴天枢合用可疏调大肠，理气行滞。上巨虚是大肠的下合穴，能清肠胃而化郁滞。上述三穴相配，可使气调湿化滞行，为治痢的基本方，适用于各型痢疾。曲地、内庭可泻阳明之热,和肠化滞。

【寒湿困脾】

【症状】腹痛，里急后重，大便赤日粘冻，白多赤少，伴有头身困重、院痞纳少、口粘不渴，苔白腻，脉濡缓。

【证候】寒湿为阴邪，留滞肠中，气机阻滞，传导失常，故腹痛而里急后重。寒湿主要伤于气分，故大便赤白粘冻、白多赤少。寒湿困脾，健运失司，故头身困重。寒湿中阻，运化失常，故脘痞纳少、口粘不渴。苔白腻、脉德缓，皆为寒湿内盛之象。

【治法】温化寒湿,疏调肠胃。

【主穴】以手阳月大肠经、任脉穴。

【处方】合谷天枢上巨虚中腕气海阴陵泉

【配穴】伴恶心者，加内关。

刺灸方法针用泻法，加灸。

【方义】合谷、天枢、上巨虚为治痢的基本方，可化湿行滞，调理肠胃而止下痢。中院和胃气，降湿浊。气海调气、益气，以行滞。阴陵泉健脾化湿。诸穴针后加灸，则增加温经散寒作用。

【正虚邪恋】

【症状】腹泻时发时止，发时大便赤白粘冻或呈果酱样，腹痛后重﹔不发时疲劳乏力，食少，腹胀或隐痛,舌淡，苔薄白，脉细。

【分析】下痢日久，正虚邪恋，寒热夹杂。肠胃传导失司，故腹泻时发时止，发时大便赤白粘冻或呈果酱样，腹痛后重。脾胃虚弱，中阳健运失常，故不发时疲劳乏力、食少、腹胀或隐痛。舌淡、苔薄白、脉细，t均为正虚邪恋之象。

【治法】温中祛邪,疏调肠胃。

【主穴】手阳明大肠经穴、背俞穴。

【处方】合谷天枢上巨虚脾俞胃俞肾俞关元

【配穴】大便粘滞带血、午后低热、心烦口干者，加照海、血海。

刺灸方法外用补泻兼施,加灸。

【方义】合谷、天枢、上巨虚三穴为治痢的基本方。加脾俞、胃俞，调补中气，以资化源。肾俞、关元培补肾气，以扶正祛邪。针后加灸,可温中祛邪。

【疫痢解毒饮】

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】生石膏30克，黄连、黄芩各9克，白头翁9~30克，秦皮9克，生地榆15～30克、桑叶9克，鲜芦根30克，薄荷5克，金银花、马齿苋各30克，六一散20克，木香1.5克，酒军5~10克。【用法】水煎服，每日1剂,日服3次。

【功用】清热解毒，凉血熄风。

【方解】疫毒伤人最厉，热毒结于肠胃、若不急急救治即有腐肠烂胃之险。故方用生石膏性味辛凉，既能清阳明里热，又能解肌退烧;再配鲜芦根、桑叶、薄荷辛凉宣散，使邪热从表而散。虽然此种高烧是由肠胃热毒熏蒸于外，亦不能排除有暑湿热毒夹杂其间，故以辛凉之清里解肌者为君。白头翁、秦皮、生地榆凉血以止痢;金银花、马齿苋清热以解毒。加木香少许以调达气机。黄连、黄芩、大黄消炎杀菌以排毒。惟桑叶、薄荷不宜久用，一二剂即可去之。诸药合用，共奏清热解毒、凉血熄风之功。【主治】疫毒痢(中毒性痢疾)，证见发病急、大便脓血或鲜紫血、高烧烦躁、口渴嗜饮、里急后重较“菌痢”尤甚。舌质红、苔黄、脉数大或细数。甚则嗜睡、昏迷、抽风。

【加减】恶心呕吐，加竹茹30克;神志昏迷为热毒上冲心包，加安宫牛黄丸1粒,犀角粉1克(或用水牛角代)，天竹黄9克，九节莒蒲6克芳香开窍、凉血解毒;抽风为热极风动，加羚羊角粉1克(冲)，全蝎5克以凉肝熄风。

【疗效】屡用效佳。

【加味连梅汤】

【来源】廖泉清，《千家妙方·上》

【组成】黄连、乌梅各2克，麦冬、生地各6克，阿胶5克，沙参、石斛、木瓜各6克，西洋参2克。(8个月幼儿剂量。)

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清热除湿、解毒救逆。

【方解】本方从《温病条辨》连梅汤加味而成。病因外受湿热疫毒之气、内伤饮食生冷，损及胃肠所致,故方用黄连泻心包之火;阿胶益阴而平熄肝风;麦冬、生地补肾水以滋养肝木;乌梅敛阴,生津止泻;加沙参、石斛以增大其养阴生津之力;阴液充足肝风平熄，而抽搐昏迷等症自解;加木瓜味酸人肝生津舒筋和胃去湿,湿祛热清而痢自止;高热泄泻、气阴两伤，故加以西洋参以促其恢复。

【主治】中毒性菌痢。

【疗效】临床屡用，治验甚多，收效甚捷，效佳。

【香连导滞汤】

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】黄连6~9克，木香1.5~3克，莱藤子9克，槟榔5克，焦山楂12克，金银花30克，焦10克，厚朴5克。

【用法】水煎服,每日1剂，日服2次。

【功用】清热导滞。

【方解】方中以黄连苦寒、专清肠胃之热、其性守而不走，故能厚肠胃而解毒;木香调气以除后重，其用量不宜过多，此二味为治痢专药。山楂活血化痰以去脓血;莱藤子、槟榔、焦曲、厚朴宽中下气、宣导积滞;金银花解毒止痢。诸药合用,共奏清热导滞之功。

【主治】赤白痢(细菌性痢疾)，症见突然发热或不烧、腹痛、大便赤白黏液或脓血便，亦有先泄水样便，继则成脓血便者，里急后重，1日十数次或数十次、小便赤短或肛门灼热,舌苔黄腻、脉滑数。

【加减】①本病初起如有发烧表证者，加桑叶9克，薄荷5克，菊花9克;如高烧、脉数大、口渴、具有阳明证者，再加生石膏30克，滑石12克;②后重较甚、每日数十次或百余次者，加大黄6~10克。一般药下即减，但大黄不宜重用或久用;③病程较长、延久不愈者，则病久中虚，加杭白芍30克，当归9克，和血养阴，可收显效，但痢疾初起，白芍断不可用;④恶心欲吐,加竹茹20克，藿香9克。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效甚佳。

【双炭饮】

【来源】朱南山，《近代中医流派经验选集》

【组成】金银花炭6克，熟军炭3克，板蓝根15克，赤芍9克，白术6克，鸡内金9克(冲)、黄芩、连翘各6克，陈皮3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒、化湿导滞。

【方解】方中金银花、熟军二炭清热解毒、导浊止血;板蓝根、黄芩、连翘助二炭解热毒;鸡内金导积滞、消停食;白术、陈皮健脾开胃、理气化湿;赤芍缓急止痛，活血化瘀。综观全方，法度谨严，有丝丝人扣之妙，是治疗噤口疫痢的良方。

【主治】噤口疫痢,证见腹痛下痢脓血、口渴烦躁、噤口呕吐。【疗效】临床屡用、确有良效。

【湿热蕴结型】

临床表现腹痛阵阵，痛而拒按，便后腹痛暂缓，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

【蒜泥马齿苋】

配方:大独蒜15克，鲜马齿苋250克。食盐、酱油、白糖、黑芝麻、葱白各5克，花椒面、味精少许。

制法:马齿苋洗净，摘成5～6厘米长。用沸水烫透，捞出沥干。将马齿苋装盘中抖散，先加食盐拌匀，再放蒜泥、酱油、白糖、葱花、花椒面、醋、味精调味，最后撤上熟芝麻即可。

功效:清热解毒，杀菌止痢。用法:佐餐适量食之。

【香连猪大肠】

配方:猪大肠90克，黄连、木香末各30克，米酷适量。

制法:将黄连、木香末填入洗净的肠内，扎紧两头，放入砂锅，加米醋适量，煮至肠熟烂为度。

功效:清热化湿，调气止血。用法:上量分3次，空腹食之。

【止痢速效茶】

配方:细茶9克，槟榔9克。

制法:细茶用食盐同炒，去盐，将茶叶与槟榔加水煎汤。功效:去壅滞，除湿热，止痢疾。

用法:每日1～2剂，代茶温服。

【寒湿内犯型】

临床表现腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，里急后重，院胀腹满，头身困重，舌苔白腻，脉濡缓。

【姜茶】

配方:生姜、茶叶各10克。

制法:生姜带皮切碎，与茶叶一起加水1大碗共煮，煮至半碗汤汁即可。功效:温中散寒，化湿止痢。

用法:每日1～2剂，温饮。

【脾肾阳虚型】

临床表现腹痛隐隐，缠绵不已，喜按喜温，痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，形寒畏冷，四肢不温;食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。

【薏米莲子粥】

配方:薏米30克，莲子10克。

制法:薏米先煮至半熟，再加莲于，继续煮至成粥。食时加冰糖少许调味。功效:健脾祛湿。

用法:每日2次，作早晚餐服。

【桃花粥】

配方:赤石脂24克，干姜6克，粳米30克。

制法:赤石脂打碎，与姜同入砂锅中，加水适量，煎取汁50毫升，去渣澄清。粳米煮粥，粥成时兑入药汁，煮沸即成。

功效:温中养胃，涩肠止泻。用法:温热空腹食之，1次食尽。

【阴虚夹湿型】

腹痛、腹泻时发时止，腹胀食少，受凉、劳累即发。痢下赤白，或鲜血黏稠，虚坐努责，量少难出，午后低热，口干心烦，舌红或光红，脉细数。

【黑木耳汤】

配方:黑木耳50克。

制法:木耳择洗净，加水1000毫升，煮至木耳熟烂即可。功效:益气凉血止痢。

用法:先将木耳以盐、醋拌食，次喝汤。每日2次。

【绿茶蜜饮】

配方:绿茶5克，蜂蜜适量。

制法:绿茶放入瓷杯，以沸水冲泡，加盖泡5分钟再调入蜂蜜。功效:清热生津，止痢消食。

用法:每日3～4次，趁热顿服。

【皮蛋】

配方:松花皮蛋3个，红糖60克。制法:把松花蛋剥开。

功效:滋阴清热止痢。

用法:每日1～2次，每次3个，皮蛋蘸糖，空腹食用。可以常食。