【肾病综合征概述】
肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群
【症状】
NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。
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- 动静功法
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 中脘 | 48-54 | 50-70 | 单穴 |
| 足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴 | |
| 背部疼痛点 | 47-52 | 50-70 | ||
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第2天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 |
| 照海 | 42-48 | 40 | 双穴 | |
| 背部疼痛点 | 47-52 | 50-70 | ||
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第3天 | 志室 | 45-52 | 50 | 双穴 |
| 复溜 | 42-48 | 40-50 | 双穴 | |
| 背部疼痛点 | 47-52 | 50-70 | ||
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第4天 | 膈俞 | 47-53 | 50 | 双穴 |
| 章门 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
| 背部疼痛点 | 47-52 | 50-70 | ||
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第5天 | 肺俞 | 47-52 | 50 | 双穴 |
| 膀胱俞 | 47-52 | 40-60 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注：以上穴位循环灸。
【按语】
肾病综合症不容易治好，而案例中患者竟获全功，这与他在调理过程中敢于体验，全力配合调理不无关系。治病绝非仅医生可为，用心的患者常“久病成医”而能自助。
【案例】
摘自《马氏温灸法》
刘先生，男性，53岁
病史及症状：患有肾病综合症已3年多。严重时全身水肿，先后住院5次，服中药200余付，未效。现尿蛋白(++++)，小便频而量少，腰痛，常有咽痛，易感冒，每因感冒致病情加重，纳差，不欲饮水，头晕，恶心，乏力，时有四肢抽搐。此外，尚有冠状动脉粥样硬化病史(胆固醇13.24mmol/L)，慢性喘息型支气管炎病史。
调理：处方：将两套穴交替灸用。
肾病灸穴(单日用)，1日，中脘、足三里各30分钟；3日，肾俞30分钟，照海25分钟；5日，命门、天枢各30分钟，气海60分钟；7日，关元30分钟，三阴交25分钟，中极60分钟；9日，志室、复溜各25分钟；11日，膈俞25分钟，京门30分钟；13日，大肠俞25分钟，水道30分钟；15日，章门、涌泉各30分钟；17日，期门30分钟，悬钟25分钟。
咽炎及动脉硬化及气管炎灸穴(双日用)：2日，风门25分钟，天突、华盖各30分钟；4日，天鼎、合谷各25分钟；6日，风池、悬钟各25分钟；8日，肺俞、尺泽各25分钟；10日，神庭、风府、然谷各25分钟；12日，膈俞25分钟，膻中、巨阙各30分钟；14日，心俞，神门各25分钟；16日，厥阴俞、少海各25分钟；18日，天池，间使各25分钟。
以上18日穴循环灸，每日灸神阙穴30分钟。感冒时速灸风门、阳陵泉。
灸1个疗程（18天）后，化验尿蛋白减至(+)，咽痛好转，不再服中药了，灸至2个疗程后，化验尿蛋白 (—)，体力渐恢复。
体针:
主穴：然谷穴，
直刺，灸3~5分钟，留针20~30分钟，取章门穴，留针20~30分钟，以温肾助阳，化气行水。上肢肿加偏历穴;下肢肿加阴陵泉穴;足背肿加商丘穴;尿少加水分、中极穴;便漕加天枢穴。或取水分、脾俞、肾俞、列缺、天枢、关元、足三里、复溜穴，平补平泻，留针20～30分钟，以温阳健脾，行气利水。10天为1疗程。
1、风邪外袭
主证:头面水肿，甚至全身浮肿，身重，汗出，发病前期伴有发热恶寒，咽喉肿痛，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。
治则:宣肺解表利水消肿
方药:防己黄芪汤合五皮饮加减。防己、黄芪、茯苓皮、白术、大腹皮、生姜皮、陈皮、双花、地肤子、桑白皮，水煎服，内服
加减:颜面浮肿加浮萍、麻黄;咽喉肿痛加双花、连翘、蒲公英。
2、湿热壅盛
主证:全身水肿，经久不退，面红气促，口渴发热，或口渴而不欲饮，四肢困重，或尿少，小便频数灼热，或皮肤疮疡，舌红苔黄腻，脉滑数
治则:清热解毒，利湿消肿。
方药:五味消毒饮合疏凿饮子加减，双花、连翘、地丁、蒲公英、制商陆、槟榔、椒目、大腹皮、茯苓皮、赤小豆、泽泻、秦艽、羌活，水煎内服
加减:发热明显加蛇莓、白花舌蛇草、蚤休;口粘不爽，身困重加藿香、佩兰。
4、脾肾阳虚
主证:水肿以腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，甚至全身高度水肿，胸胁饱满，短气不能平卧，腹胀大，面色恍白，形寒肢冷腰酸神疲，腹胀便溏，舌体肥胖，苔润，脉沉细。
治则:温肾健脾，通阳利水。
方药:实脾饮加减制附子，干姜、泽泻、大腹皮、广木香、白术、木瓜、厚扑、白蔻仁、甘草、生姜皮、葶苈子，水煎内服。
加减:偏于阳虚选用附子、白术、茯苓、白芍、生姜;腹胀、尿少加五皮饮;喘不得卧加葶苈子。
5、气阴两虚
主证:全身乏力，自汗出，腰膝酸软，手足心热，口干不欲饮，咽部不适，纳差腹胀，大便干结，小便黄赤，舌体肥胖，边有齿痕，舌质暗，脉细数或弦细。
治则:益气养阴，化气行水。
方药:参麦黄芪汤加减，太子参、黄芪、生地黄、牡丹皮、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、女贞子、丹参，水煎内服
加减:血尿加生地榆、白茅根、三七;腰痛、舌暗加益母草、丹参、赤芍;水肿尿少加制商陆、石苇;小便灼热加竹叶、灯芯;
6、肝肾阴虚
主证:水肿，或伴有血尿，口干，双目干涩，腰膝酸软，耳鸣，无心烦热，大便干结，小便灼热，舌红，苔薄白，脉细数或细弦。
治则:滋补肝肾，育阴利水。
方药:知柏地黄汤合猪苓汤加减，黄柏、知母、生地、茯苓、泽泻、丹皮、山萸肉、山药、阿胶、滑石、侧柏叶，水煎内服。
加减:尿频数热痛加败酱草、蒲公英、竹叶;血尿加生地、生地榆、三七、莲房炭，侧柏叶。
1 、山药扁豆芡实汤
干山药25克，扁豆15克，芡实25克，莲子20克，白糖少许，将以上4味共入锅中，加水适量，炖熟后，调入白糖即成。每日1剂，连用5剂为1个疗程。
功效：健脾补肾、祛湿消肿、收摄蛋白质的功效。
适用于脾肾两虚之肾病综合征，两足水肿、腰部酸痛、蛋白尿、面色苍白、四肢不温、精神不振、食欲不佳等病证。
2、冬瓜腰片汤
冬瓜250克，猪腰1副，薏米9克，黄芪9克，怀山药9克，香菇5个，鸡汤10杯。将用料洗净，冬瓜削皮去核，切成块状，香菇去蒂。猪腰对切两半，除去白色部分，再切成片，洗净后用热水烫过。鸡汤倒入锅中加热，先放姜葱，再放薏米、黄芪和冬瓜，以中火煮40分钟，再放入猪腰、香菇和怀山药，煮熟后慢火再煮片刻，调味即可。
功效：有补肾强腰，利湿降压之功。
适用于湿热内困之肾病综合征、肾小球肾炎，腰膝酸软、下肢水肿、高血压、眩晕耳鸣等证。
3、龟肉莲子芡实汤
龟1000克左右，芡实60克，莲子60克，料酒1匙，精盐、味精各少许。将龟宰杀，取肉切块，同芡实、莲子共入锅中，加冷水浸没，旺火烧开，加入料酒和精盐，改小火慢炖3小时，至龟肉酥烂，调入味精即成，吃肉喝汤，每日2次，每次1小碗，2天内吃完，连用6天为1个疗程。
功效:补脾益肾、滋阴固涩之功。
适用于脾肾两虚综合征、慢性肾炎、遗精、白浊等病证。
4、五味杜仲炖羊肾汤
羊肾2个，杜仲15克，五味子6克。羊肾切开去脂膜，洗净切片。杜仲、五味子分别洗净。将以上用料一齐放入炖盅内，加开水适量，用文火隔开水炖1小时，调味食用。
功效：温肾涩精、收摄蛋白、强筋健骨之功。
适用于肝肾虚寒之肾病综合征，腰脊冷痛、足膝无力、阳痿遗精、小便频数、时有头晕耳鸣等病症。
5、参芪葵子生鱼汤
生鱼1条，红参9克，生黄芪30克，冬葵子洗净用纱布包好，黄芪、怀山药分别洗净。将以上用料一齐放入沙锅内，加清水适量，先武火煮沸，后改用文火煲2小时，调味供用。
功效：大补元气、通利小便之功。
适用于元气大亏之肾病综合征的少尿期，滴沥而出、排尿无力、神疲气短、身重体倦、面色苍白等病证，亦用于前列腺手术后的调养。
6、锁阳苓肉鹌鹑汤
鹌鹑1只，锁阳18克，山萸肉30克，茯苓30克，制附子9克。把鹌鹑剔净，去内脏，洗净切块。锁阳、山萸肉、茯苓、制附子分别洗净，与鹌鹑一齐放入沙煲内，加清水适量，武火煮沸后，改用文火煲2小时，调味供用。
功效：温补肾阳、健脾利尿之功。
适用于肾阳不足之肾病综合征或前列腺肥大，排尿无力、每次小便分多次排完、腰酸肢冷、神疲乏力、夜尿频多等病证。