【尿失禁概述】
尿失禁又称小便不禁。是指尿液不能控制，从膀胱经尿道自行外溢的一种病症。本病在临床上并不少见，尤以老年人及病后、产后体弱者为多，以白天为多见。
【症状】
小便失禁或频数。根据临床表现一般可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、反射性尿失禁和充盈性尿失禁等多种。
- 艾灸方案
- 针灸方案
- 中药方案
- 食疗方案
- 动静功法
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 |
| 膀胱俞 | 47-52 | 40-60 | 双穴 | |
| 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第2天 | 八髎 | 47-53 | 40-60 | 左右共八穴 |
| 三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
| 中极 | 48-54 | 50-70 | 单穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第3天 | 三焦俞 | 47-52 | 50 | 双穴 |
| 阴陵泉 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注：以上穴位循环灸。
【按语】
艾灸治疗尿失禁有效，但应对原发病的治疗。
【案例】
刘某，男，60岁。
主诉：在2年前出现小便失禁，经医院检查，未发现明显器质性病变，经中西医治疗，未能有效控制病情，近1个月来病情加重。
刻诊：小便失禁，腰酸，倦怠乏力，耳鸣，畏寒怕冷，手足不温，口干但喜热饮，舌红少苔，脉细数。诊断：尿失禁。
治疗：予以隔物灸仪治疗。处方见上表。灸2个循环后小便失禁、口干有缓解。灸3个循环后手足转温，畏寒怕冷解除。灸5个循环后小便失禁、腰酸、耳鸣等症状消除。
治则:肾气不固、脾肺气虚者补气固本，针灸井用，补法;湿热下注、下焦瘀滞者清热化湿、通瘀固腭，针刺为主，泻法。
处方:以肾和膀胱的俞、募穴为主。
中极膀胱俞肾俞三阴交
方义:中极、膀胱俞为俞募配穴法，可调理膀胱气机，增强膀胱对尿液的约束能力;肾俞补肾固涩;三阴交为足三阴经交会穴，可调理脾、肝、肾的气机。四穴相配，共奏益肾固腭之功。
加减:肾气不固加关元、命门补肾固本;脾肺气虚加肺俞、脾俞、足三里补益肺脾;湿热下注加阴陵泉、行间清利湿热;下焦瘀滞加次谬、太冲活血行滞。
操作:刺中极、关元时针尖朝向会阴部;肺俞、脾俞不可直刺、深刺;关元、命门多用灸法;其他·穴常规针刺。
【黄芪桑蠕蛸粥】
黄芪30g，桑蠕蛸15g，糯米100g 。先将黄芪、桑蠕蛸分别择洗干净，黄芪切成片，桑蠕蛸切碎，同放入纱布袋中，扎口，与淘洗干净的糯米同放入沙锅，加水适量，大火煮沸，改用小火煨煮30分钟，取出药袋，继续用小火煨煮至糯米酉烂即成。早晚2次分服。对肺脾气虚型老年性尿失禁适宜。
【人参山药炖羊肉】
白参10g，山药30g，羊肉200g。先将白参、山药分别洗净后晒干或烘干切成饮片备用:将羊肉洗净，用快刀切成薄片，放入沙锅，大火煮沸，加葱花、姜末，烹入料酒，并加白参、山药片，改用小火煨炖至羊肉熟烂，加少许精盐、味精、五香粉，拌匀，淋入麻油即成。佐餐当菜,随餐服食。每天1次，对肺脾气虚型老年性尿失禁及夜间多尿者适宜
【参苏叶汤】
取党参20克，苏叶10克，陈皮7克，加适量水，煎煮后取汁，放少许白糖代茶饮，一日服完。此方具有补肺缩尿、顺气开胸之功效，对肺气虚弱、咳嗽伴有尿失禁的老年患者有较好疗效。
【核桃羊腰粥】
羊腰(羊肾)2只，核桃仁30g，粳米100g。先将羊腰洗净、剖开后，去臊腺，切成薄片或切成小方丁，与择洗干净的核桃仁、粳米同入沙锅，加水适量，大火煮沸后，改用小火煨煮成稠粥，即成。早餐1次顿服，或早晚2次分服。对肾气不固型老年性尿失禁尤为适宜。
尿失禁患者应保持摄入液体2000—2500毫升/日左右。
【山药甲鱼汤】
山药15克，枸杞10克，甲鱼一只，生姜、盐、黄酒适量。甲鱼宰杀清洗干净后与山药、枸杞一同炖煮，熟后加入生姜、盐、黄酒调味即可。
功效:滋阴补肾，益气健脾。适用于阴虚体弱的尿失禁患者。
【羊肉粳米粥】
羊肉50克，豌豆100克，粳米200克，盐、味精、胡椒适量。羊肉洗净切成小块加豌豆、粳米及适量清水，用武火烧沸后，转用文火炖煮至熟烂，放入盐、味精、胡椒粉调味即可。
功效:补中益气，预防及治疗中气虚弱的尿失禁。
【黄芪乌鸡汤】
黄芪50克，乌鸡一只，小葱、姜、酒、盐适量。上述原料煮熟后加小葱、盐调味即可。
功效:补脾益肾，适合久病、年老体虚的尿失禁患者。加粳米即为黄芪乌鸡粥，功效相同。实验研究证明，黄芪有雌激素样作用，可以有效防止和减少绝经期妇女因缺乏雌激素而引起的尿失禁。
【黄芪蜂蜜饮】
黄芪30克，蜂蜜10克。黄芪用开水冲泡放凉后兑入蜂蜜即可。
功效:防治年老体弱、充盈性尿失禁及老年妇女尿失禁。
老年性尿失禁食疗:
【荔枝肉炖猪脖】
荔枝肉30g，糯米30g，猪脖(猪膀胱)1只。先将猪腭清洗干净去尿臊味，切成丝;将荔枝肉择洗干净，与淘洗干净的糯米同放入沙锅，加水适量，大火煮沸，加猪腭丝及料酒，改用小火煨炖至猪豚熟烂、糯米酥烂、汤汁黏稠即成。每晚温热服食之。对肺脾气虚型老年性尿失禁及夜间多尿者尤为适宜。
【黄芪桑蠕蛸粥】
黄芪30g，桑蠕蛸15g，糯米100g。先将黄芪、桑蠕蛸分别择洗干净，黄芪切成片，桑蠕蛸切碎，同放入纱布袋中，扎口，与淘洗干净的糯米同放入沙锅，加水适量,大火煮沸，改用小火煨煮30分钟，取出药袋，继续用小火煨煮至糯米酥烂即成。早晚2次分服。对肺脾气虚型老年性尿失禁适宜。
【党参苏叶汤】
取党参20克，苏叶10克，陈皮7克，加适量水，煎煮后取汁，放少许白糖代茶饮，一日服完。此方具有补肺缩尿、顺气开胸之功效，对肺气虚弱、咳嗽伴有尿失禁的老年患者有较好疗效。
【核桃羊腰粥】
羊腰(羊肾)2只，核桃仁30g，粳米100g。先将羊腰洗净、剖开后，去臊腺，切成薄片或切成小方丁，与择洗干净的核桃仁、粳米同入沙锅，加水适量，大火煮沸后，改用小火煨煮成稠粥，即成。早餐1次顿服，或早晚2次分服。对肾气不固型老年性尿失禁尤为适宜。
【桂元枣仁芡实汤】
桂元肉20克，炒枣仁15克，芡实12克，加水适量，煎煮后取汁，一日服完。此方具有养血安神、益肾固精及缩尿的功效。(
【白果核桃糕】
白果肉120g，核桃仁120g，蜂蜜250g。将白果肉、核桃仁分别拣杂后，用温开水洗净，共捣烂成泥糊状，加入蜂蜜，制成蜜糕。每日2次，每次15g，当茶点食用。对肾气不固型老年性尿失禁者适宜。
