三叉神经痛

所属科室:神经系统病症
所属部位:

更新时间 : 2/4/2021 3:49:04 PM

【三叉神经痛概述】
三叉神经痛是指三叉神经分布区域内阵发性剧烈疼痛。有原发性和继发性两种。三叉神经痛的疼痛特点是突发性、剧烈性和激发点。发病者多为40岁以上中老年人。病因尚未完全明了,可能与受寒、感染、三叉神经损伤或其他脑神经损伤等有关。中医认为三叉神经痛发生与外邪侵袭有关。风寒或风热之邪外袭,使气滞血瘀,经络闭塞不通而致疼痛。

【症状】

三叉神经痛多发生在上颌支和下颌支,眼支较少见。三叉神经分布区突发剧烈疼痛,疼痛如电击、刀割、针刺样,每次发作持续几秒至2分钟,反复发作;在间歇期轻触口腔颔面部某一部位即可诱发,即激发点,触发点多在鼻旁、上下唇、颊部等处。如谈话、进食、洗脸,刷牙都可能引发疼痛。风寒者遇冷风拂面而发生疼痛,得热则痛减;风热者恶风、发热、咽干痛、便结、溺赤。瘀血阻络者痛如刀割、锥刺,疼痛愈发愈重。

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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
r>第1天面部痛点42-4850

牵正42-4850患侧

合谷45-4840双穴

神阙48-5550-70单穴
第2天风池42-4840-50双穴

曲池45-4840双穴

大椎47-5250单穴

神阙48-5550-70单穴
第3天期门45-5050双穴

太冲45-4850双穴

颊车42-4850患侧

神阙48-5550-70单穴
第4天肾俞47-5350-70双穴

关元48-5450-70单穴

太溪45-4850双穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。

【按语】

艾灸治疗三叉神经痛效果确好,坚持灸可根治此症。

【案例】

傅XX,女,65岁。
病史及症状:患三叉神经痛已4年,发作期右侧颜面部出现闪电样痛,每日发作不记其数,痛时右侧面肌紧缩,进食及伸右腿均能诱发疼痛,食欲不振。
艾灸:隔物灸仪灸,取穴见上表
灸后即觉右半面部轻松;灸3日后,面痛减轻,食欲转佳;灸10日后,发作间隔时间明显延长。灸至1个月面痛止。

辩证、穴位及操作

1.风寒型

辩证依据

—侧面部阵发性剧痛,痛如锥刺、刀割,痛处拒按,遇寒痛甚,得热痛减,多有面部受寒因素,苔薄白,脉浮紧。

穴位

攒竹、四白、下关、地仓、列缺、双合谷

操作方法

除合谷外其他穴位均取患侧,常规消毒后,针刺得气后,均行捻转泻法,留针30min,每日一次,连续5日一疗程。

2.风热型

辩证依据

头面疼痛,有烧灼感,遇热或急燥时加重,常拌口干、口苦、咽痛,,舌红,苔白或黄,脉浮紧。

穴位

四白、攒竹、太阳、曲池、尺泽、外关、太冲

操作

除太冲取对侧外其他穴位均取患侧,常规消毒后,针刺得气后,均行捻转泻法,留针30min,每日一次,连续5日一疗程。

3.气血瘀滞型

辩证依据

久病入络或有外伤史者,头面部刺痛或如刀割样,部位固定不移,夜间痛甚,舌边或舌尖多有瘀斑或瘀点,苔薄白,脉沉涩。

穴位

内关、三阴交、血海、太冲、颊车、地仓

操作

除太冲取对侧外其他穴位均取患侧,常规消毒后,针刺得气后,均行捻转泻法,留针30min,每日一次,连续5日一疗程。

提示:以上仅是基础治疗方法,临床需结合患者病情、病程、轻重及体质等因素,综合分析取穴及操作,才是保证疗效的最佳方法。

1.风寒外袭型

症状:常因受风受凉等因素引发,发作时头侧面呈刀割样剧痛,面肌紧束。畏惧风寒刺激,局部喜暖,遇凉则痛剧,口淡不渴,舌苔薄白,脉浮紧。

治法:疏风散寒,通络止痛。

方药:用川芎茶调散为主。处方:防风、荆芥、羌活、独活、川芎、白芷、藁本苍耳子、细辛、制川乌、荜拔等。

或用面痛二号方。

处方:川芎、白附子、桂枝、半夏、防风、白芷、羌活、细辛、当归、丹参、地龙、甘草。

2.风热上犯型

症状:常因遇风及热等因素诱发,其疼痛势如火灼,或胀且痛,遇热加重,得凉稍舒,口干喜冷,大便干、小便黄,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数或浮弦。

治法:疏风清热,活络止痛。

方药:用清空膏《兰室秘藏》方加减。处方:升麻、葛根、勾屯、薄荷、蔓荆子、蝉蜕、柴胡、川芎、羌活、黄连、黄芩、银花、连翘、芦根等。或用:面痛一号方《中医症状学》。处方:川芎、菊花、荆芥、半夏、陈皮、蝉衣、赤芍、丹皮、丹参、地龙、当归、甘草。

3.胃火上冲型

症状:常因进食辛热炙炖食物诱发,症见面颊呈阵发性剧痛,痛如火灼,或伴牙龈肿痛,口气热臭,口渴喜冷饮,大便干结,舌质鲜红,苔黄厚,脉洪数。

治法:清冑泻火,通腑止痛。

方药:用清胃散或玉女煎加减。处方:生石膏、知母、玄参、生地黄、麦冬、芦根、黄连、牡丹皮、淡竹叶、升麻、蜂房等,若大便不通加大黄、玄明粉。

4.肝火上炎型

症状:常因忧思愤怒等情志刺激而诱发。症见患侧面部突作阵发性灼热疼痛,或电击样闪痛,伴面红目赤烦躁易怒,夜寐不宁,胁肋胀痛,口苦咽干,溲赤便秘,舌质红,苔黄脉弦数。

治法:清肝泄火,活络止痛。

方药:用龙胆泻肝汤加味。处方:龙胆草、山栀子、黄芩、夏枯草、决明子、柴胡、生地黄、车前子、木通、苦丁茶。

或用面痛三号方:处方:柴胡、郁金、山栀子、青黛、丹参、地龙、当归、赤芍川芎、陈皮、丹皮、甘草。

5.痰火上攻型

症状:常因进食时发作,多见于体丰形胖的患者。症见患侧头面呈胀闷剧痛,局部喜冷,口干不欲饮,头昏头重,胸院痞闷,口吐痰涎,舌苔黄厚而腻,脉弦滑。

冶法:化痰泄热,活络止痛。

方药:半夏、白术、天麻汤加减。处方:法半夏、陈皮、茯苓、白术、胆南星竹茹、天麻、枳壳、白僵蚕、地龙、黄连、栀子。

6.阴虚阳亢型

症状:常因睡眠不是或守夜、劳倦诱发。症见患侧头面抽掣样剧痛,伴两颧红赤五心烦热,或失眠健忘,头晕耳鸣,腰疲乏力,舌红少苔,脉弦细数。

治法:育阴潜阳,镇静止痛。

方药:镇肝熄风汤加减。处方:生地黄30克,天冬、玄参、白芍、知母、白蒺藜各15克,龟板、怀牛膝、女贞子、僵蚕各15克,甘草6克,生龙骨、生牡蛎各30克7.淤血阻络型

症状:颜面阵发性剧痛,经久不愈,痛如锥刺,人夜尤甚,痛处拒按,舌质紫黯或有淤点,脉细涩。

【白芷麦冬生地甲鱼汤】

[配方]白芷、麦冬各15克,生地20克,甲鱼1只,姜10克,葱15克,盐4克。

[制作]

1.白芷洗净,润透切片;生地切片,麦冬洗净去心;甲鱼宰杀后,去头尾、内脏及爪;留鳖甲,姜切片,葱切段。

2.甲鱼放人蒸盆,抹上盐,放人姜、葱、白芷、生地、麦冬,加水200毫升。

3.蒸盆置武火大气蒸笼内,蒸30分钟即成。

[食法]每日1次,吃鱼喝汤,每次吃甲鱼30—50克。

[功效]滋阴和血,熄风镇痛。用于三叉神经痛患者食用。

【木瓜白芍鳝鱼汤】

[配方]白芍10克,炙甘草6克,酸枣仁10克,木瓜30克,鳝鱼250克,料酒15毫升,姜10克,葱15克,盐4克,植物油30室升。

[制作]

1.木瓜洗净切薄片,白芍润透切片,炙甘草洗净切片,酸枣仁洗净,将以上药物装炖锅内,加水200毫升,煎煮25分钟,去渣,留汁掖,待用。

2.鳝鱼去骨、内脏,切丝;姜切片,忽切段。

3.把炒锅置武火上烧热,加入植物油,烧至六成热时,下人姜葱,加入鳝鱼、料酒,药液和盐,炒匀加入水300毫升,用文火煲30分钟即成。

[食法]每日1次,每次吃鳝鱼50克。

[功效]养血敛阴,柔肝止痛,宁心安神。用于三叉神经痛,头痛眩晕患者食用。

【灵芝白勺猪瘦肉】

[配方]菌灵芝、白芍各10克,猪瘦肉300克,姜10克,葱15克,盐5克。

[制作]

1.菌灵芝润透切片;白芍洗净,润透切片;猪瘦肉洗净,切4厘米见方的块;姜拍松,葱切段。

2.猪瘦肉、菌灵芝、白芍、姜、葱、盐同放炖锅内加水600室升。

3.炖锅置武火上烧沸,再用文火炖煮50分钟即成。

[食法]每日1次,佐餐食用。每次吃猪肉30-50克,随意喝汤。

[功效]平抑肝阳,解热镇痛,益心安神。用于三叉神经痛患者食用。

【川芎叶粳米粥】

[配方]鲜川芎叶60克,粳米250克。

[制作]

1.川芎叶洗i争(嫩叶),沥干水分,粳米淘洗干净。

2.粳米放锅内,加水600毫升,用武火烧沸,再用文火煮30分钟;加入川芎嫩叶再煮5分钟即成。

[食法]早餐食用。

[功效]生津止渴,祛风止痛。用于三叉神经痛患者主食食用。

【川芎丹参茶】

[配方]川芎、丹参各6克,白糖15克。

[制作]

1.川芎洗净润透切片,丹参润透切片。

2.川芎,丹参放入炖锅内加水600毫升。

3.炖锅置武火上烧沸,再用文火煮15分钟加入白糖即成。

[食法]代茶饮用。

[功效]活血祛瘀,安神除烦。用于三叉神经痛、心烦不眠、神经痛患者饮用。

【川芎丹参红枣茶】

[配方]川芎、丹参各6克,红枣6颗,白糖15克。

[制作]

1.红枣洗净去核;川芎、丹参润透切片。

2.川芎、丹参,红枣同放炖锅内,加水200室升。

3.炖锅置武火上烧沸,再用文火煎煮15分钟,加入白糖搅匀即成。

[食法]代茶饮用。

[功效]活血行气,补气补血,安神止痛。用于三叉神经痛患者饮用。

【川芎丹参炖鹧鸬】

[配方]川芎、丹参各6克,白芷10克,鹏鸪4只,火腿50克,蘑菇30克,葱15克,姜、蒜各10克,盐4克。

[制作]

1.川芎、丹参,白芷润透团片,蘑菇用水发透,去蒂根一切两半,火腿洗净切薄片,鹏鸪宰杀后去毛、内脏及爪,姜切片,葱切段,蒜去皮切片。

2.鸱鸪放入炖锅内,加水400毫升,加入川芎、蘑菇,白芷、丹参、火腿、姜、葱、蒜、盐。

3.炖锅置武火上烧沸,再用文火炖煮45分钟即成。

[食法]每日1次,每次吃1只鹏捣,随意喝汤。

[功效]凉血消肿,祛风止痛,安神除烦。用于三叉神经痛患者食用。

【白萝卜白芷丹参汤】

[配方]丹参、白芷各6克,白萝卜250克,姜10克,葱15克,盐4克,植物油30毫升。

[制作]

1.白萝卜去皮,切成细丝,丹参、白芷润透切片,姜切片,葱切段。

2.炖锅置放武火上烧热,加入植物油,至六成热时,加入姜葱爆香,再下萝卜丝、丹参、白芷、盐及水600童升。用文火煮35分钟即成。

[食法]佐餐食用。

[功效]祛痰止咳,活血祛瘀,安神除烦。用于三叉神经痛患者食用。

【钩藤菊花糖】

[配方]钩藤10克,菊花6克,白糖15克。

[制作]

1.菊花洗净,钩藤洗净放入炖锅内,加水400室升。

2.炖锅置武火上烧热,再用文火煮20分钟,去渣,留汁液。

3.在汁液内加入白糖,拌匀即成。

[食法]代茶饮用。

[功效]疏风清热,平肝止痛。用于三叉神经痛、侧下颌疼痛患者食用。

【僵蚕全虫粳米粥】

[配方]僵蚕10克,全虫6克,粳米250克。

[制作]

1.僵蚕、全虫洗净,加水200室升,用武火烧沸,文火煮25分钟,去僵蚕、全锅,留药汁液待用。

2.粳米淘洗干净加入电饭煲内,加药液和水600室升,如常规把粥煲热即成。

[食法]每日1次,每日吃粥50克。

[功效]治血祛瘀,祛风止痛。用于三叉神经痛患者下颌疼痛者食用。

【全虫蜈蚣戏红花】

[配方]全虫6克,蜈蚣2条,白僵蚕10克,红花6克,鸡肉150克,蒜10克,姜10克,葱15克,盐5克,植物油30室升。

[制作]

1.全虫,蜈蚣,白僵蚕,红花放人炖锅内加水200室升,用武火烧沸,文火煎煮25分钟,去药留汁液待用。

2.鸡肉洗争切成丝,姜切片,蒜切片,葱切段。

3.炒锅置武火上,加入植物油,烧至六成热时,下人姜葱蒜爆香,再下人鸡肉、盐,炒匀加水600毫升,放人药液,用文火煮35分钟,下人红花即成。

[食法]每2日1次,每次吃鸡肉50克,吃肉喝汤。

[功效]祛风止痛,活血祛瘀,消痛镇痛。用于三叉神经痛面部肌肉抽搐患者食用。

【红花全虫煮鸽肉】

[配方]红花、全虫各6克,鸽肉250克,黄瓜、洋葱各50克,姜10克,葱15克,盐5克,淀粉30克,植物油30室升。

[制作]

1.红花洗净,全虫洗净,放人碗内,加入淀粉,调匀,使全虫挂上浆,放人熟油锅内,炸香待用。

2.鸽肉洗净切4厘米见方的块;黄瓜去皮切4厘米的块,姜切片,葱切段,洋葱切4厘米见方的块。

3.锅置武火上,下人植物油,至六成热时,加入葱姜爆香,下人鸽肉、盐,炒匀加水300毫升,用文火煲35分钟,下人炸香的全虫和红花即成。

[食法]每3日1次,每次吃鸡肉50克,随意吃黄瓜,每次吃全虫2只。

[功效]祛风、活血,止痛。用于三叉神经痛患者食用。

【全虫斗白花蛇】

[配方]全虫6克,小白花蛇2条,鸡肉250克,淀粉30克,葱.15克,料酒25毫升,盐4克,姜、蒜各10克,植物油300室升(实耗50毫升)。

[制作]

1.全虫洗争,白花蛇(干品)洗净烘干,打成细粉待用。

2.鸡肉切成3厘米见方的块;葱切花,姜切粒,蒜切片,再碾成蓉。

3.鸡肉放在碗内,全虫、小白花蛇粉、姜、葱、蒜同放碗内加入盐、料酒、淀粉用水调匀挂浆。4.植物油放在热锅内,烧六成热时,改用文火,把鸡块、全虫一个一个地炸香,捞起,沥干油分即成。

[食法]每3日1次,每次吃白花蛇粉1条、全虫2个、鸡肉50克。

[功效]活血行气,祛风止痛。用于三叉神经痛面部抽搐者食用。

【附片麻芷煮羊肉】

[配方]附片10克,天麻、白芷各20克,羊肉300克,萝卜200克,料酒15毫升,姜10克,葱15克,盐5克。

[制作]

1.附片洗净,先用沸水煮1小时,待用。2。天麻润透切片,白芷润透切片,羊肉洗净切4厘米见方的块;姜柏松,葱切段。

3.附片煮的药液放人炖锅内,加入羊肉、天麻,白芷,萝卜、料酒、姜、葱、盐、再注入水8印室升。4.炖锅置武火上,用武火烧沸,再用文火煮50分钟即成。

[食法]每两日1次,每次吃羊肉50克,随意吃萝卜喝汤。

[功效]回阳救逆,遂寒止痛。用于三叉神经痛体虚寒冷患者食用。

【桂枝白芍红枣鸡】

[配方]桂枝6克,白芍10克,葛根20克,红枣6克,鸡肉250克,姜10克,葱15克,盐4克。

[制作]1。红枣洗净去核,桂枝洗净,白芍切片,葛根切4厘米见方的块,鸡肉洗净切4厘米见方的块;姜柏松,葱切段。

2.鸡肉放在炖锅内,加入红枣、桂枝、白芍、葛根、姜、葱、盐,注入水800毫升。

3.炖锅置武火烧沸,再用文火炖煮50分钟即成。

[食法]每日1次,每次吃鸡肉50克。

[功效]补气补血,熄风镇痛。用于三叉神经痛患者食用。

【白芷川芎龟汤】

[配方]白芷、当归各10克,川芎、菊花各6克,萝荆子10克,金龟1只(约300克),姜10克,葱15克,盐4克。

[制作]

1.白芷、当归,洗净切片,菊花洗净,川芎润透切片,蔓荆子去杂质。2金龟宰杀后,去头、尾、内脏,留龟板;姜切片,葱切段。

3.白芷、当归,蔓荆子、菊花,放入纱布袋内扎紧口,放入炖锅内,放入金龟、姜、葱、盐、注入水800室升。4.炖锅置武火上烧沸,文火炖45分钟即成。

[食法]每3日1次,吃金龟50克。

[功效]疏风清热,镇静止痛。用于三叉神经痛,头痛患者食用。

【附片僵蚕猪肉汤】

[配方]附片、僵蚕、全虫、川芎各10克,白芷20克,猪肉300克,姜10克,葱15克,盐4克。

[制作]

1.附片洗净,在沸水锅内煮川、时待用。僵蚕、全虫,烘干打成细粉,白芷、川芎润透切片,猪肉洗净,切4厘米见方的块;姜切片,葱切段。

2.猪肉放人炖锅内,加水600室升,放人煮热的附片及药液,加入全虫、僵蚕粉、川芎、白芷片,再放入姜、葱、盐。

3.炖锅置武火上烧沸,再用文火炖煮1小时即成。

[食法]每64次,每次吃猪肉30—50克,喝汤汤。

[功效]温肾壮阳,祛寒止痛。用于三叉神经痛患者食用。

【牛膝川芎生地煮猪尾】

[配方]牛膝、川芎各10克,生地、白芷各15克,麦冬20克,猪尾巴300克,姜10克,葱15克,盐4克。

[制作]

1.牛膝洗净,切4厘米长的段,川芎、生地洗净润透切片,麦冬洗净去心,猪尾巴洗净,切4厘米长的段,姜切片,葱切段。

2.猪尾巴放人炖锅内,加水600毫升,放人生地、牛膝、麦冬、山芷、川芎、姜、葱、盐:

3.炖锅置武火上烧沸,再用文火炖煮50分钟即成。

[食法]每日1次,每次吃猪尾巴30—50克,喝汤。

[功效]滋阴补血,祛风,止痛,用于三叉神经痛患者食用。

【田七菊花蒸白鸽】

[配方]田七、白芍、丹参各10克,菊花6克,白鸽2只,姜10克,葱15克,盐4克:

[制作]

1.田七润透,切片;菊花洗净去杂质;白节、丹参润透切片;白鸽宰杀后,去毛、内脏及爪;姜切片,葱切段。

2.白鸽放入蒸盆内,加入姜葱盐,把田七、菊花、白芍、丹参、放入鸽腹内.加水200毫升。

3.白鸽放入蒸笼内,用武火大气蒸40分钟即成:

[食法]每2日1次,每次吃白鸽肉半只.喝汤,

[功效]补血通脉,祛风止痛。用于三叉神经痛患者食用。

【全虫芹菜汤】

[配方]全虫6克,芹菜250克,姜5克,葱10克,植物油30毫升,盐4克。

[制作]

1.全虫洗净烘干打成细粉;芹菜洗净切4厘米长的段;姜切片,葱切段。

2.炒锅置武火上烧热,加入植物油烧六成热时,加入姜葱.爆香,注入水500毫升烧沸,下人芹菜、全蝎粉、盐,煮10分钟即或:

[食法]每日1次,每次吃芹菜50克,喝汤。

[功效]祛风止痛,降脂降压。用于三叉神经痛患者食用。

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中医治疗三叉神经痛

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