帕金森病

所属科室:神经系统病症
所属部位:

更新时间 : 2/4/2021 3:54:20 PM

【帕金森病概述】
帕金森病又称震颤麻痹,是中老年人常见的一种中枢神经系统的疾病,呈隐匿起病,缓慢进展。震颤麻痹的病变原因是大脑和中脑的黑质纹状体变性,引起神经介质多巴胺减少而出现的一系列症状。其发病年龄多在50-60岁,男性多于女性。由于颅脑损伤、脑炎、脑动脉硬化及一氧化碳、药物中毒等,产生与震颤麻痹类似的症状,这些统称为“帕金森综合征”或“震颤麻痹综合征”。祖国医学称之为“颤症”、“颤振”、“振掉”等,多由肝肾亏虚、气血不足、阳气虚衰、筋脉失其濡养与温煦而致病。

【症状】

主要症状是肌震颤、强直和情感性与随意运动减少。气血不足见乏力,易疲劳感,伴头晕眼花,劳累后加重,爪甲不荣;肝肾亏损者年龄较大,腰膝酸软,形体消瘦;血瘀经隧病人病史长,有不同程度的头部外伤史,肢体震颤严重,病人常年卧床。

  • 艾灸方案
  • 针灸方案
  • 中药方案
  • 食疗方案
  • 动静功法
  • 相关文章

【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天中脘48-5450-70单穴

足三里45-5250-60双穴

神阙48-5550-70单穴
第2天期门45-5050双穴

太冲45-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第3天肾俞47-5350-70双穴

关元48-5450-70单穴

神阙48-5550-70单穴
第4天食窦42-4850双穴

三阴交42-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第5天百会45-5030-40单穴

大椎47-5250单穴

涌泉45-5350双穴

神阙48-5550-70单穴
第6天风池42-4840-50双穴

足临泣42-4840-50双穴

神阙48-5550-70单穴
第7天肩井45-5040-50双穴

曲池45-4840双穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。

【按语】

帕金森病病人常因情绪变化而加重病情,所以心情舒畅有利于控制疾病。服用镇静剂不宜过量,否则会加重症状。饮食要避免高脂肪、高胆固醇,防止血管硬化。此外,适当的肢体功能锻炼和积极的思维、语言活动能减缓和控制本病的发展。

【案例】

刘某,男,65岁。
主诉:3年前出现不明原因的右手指震颤,医院诊断:原发性帕金森病。口服左旋多巴,苯海索(安坦)等药物治疗,开始时症状尚能控制,而后不见效果,
刻诊: 现病人慌张步态,面具脸,双上肢震颤,每分钟4~6次,四肢肌肉强直,上肢无摆动,说话含糊不清,生活需子女照顾,头晕膝酸,舌淡苔少,脉弦细弱。中医诊断:颤证(肝肾两虚)。
治疗:隔物灸仪灸,处方见上表。灸4个循环后,患者生活能够自理,说话清晰有力,上肢能够摆动,步态平稳;6个循环后上肢震颤偶尔出现,面部有表情反应。

(1)毫针刺法

主穴:关元、中脘、天枢、列缺、照海、后溪、申脉、百会。

配穴:肝风内动加风府、合谷;痰热动风加合谷、丰隆、中脘;肾阴不 足加复溜、后溪、三阴交;气血两虚加足三里、三阴交、血海。

操作:关元,直刺 1 寸,捻转补法;中脘,直刺 1.5 寸,呼吸补法;天枢, 直刺 1.5 寸,捻转泻法;列缺平刺,照海、后溪、申脉直刺 0.5~1 寸,捻转补 法。百会直刺 0.2 寸,捻转补法。风府穴,直刺 1~1.5 寸,施捻转泻法,令针 感向局部或四肢放射;合谷穴,直刺 0.5~1 寸,提插泻法,令针感向手指传 导;丰隆,直刺 1~1.5 寸,施提插泻法;中脘,直刺 1~1.5 寸,施捻转泻法;三阴交穴,直刺 1~1.5 寸,施提插补法;复溜穴,直刺 1~1.5 寸,提插补法;太溪,直刺 1 寸,施捻转补法;足三里,直刺 1~1.5 寸,施捻转补法;血海 穴,直刺 1~1.5 寸,施捻转补法。百会可加电针,进针后稍捻转,得气后连接 电极,刺激强度以患者感觉适宜为止,通电 20~30 分钟。初期每日 2 次;2 周 内应不间断治疗。2 周后视其症状可改为每日 1 次,其疗程一般为 1 个月。稳定期每日 1 次,疗程 2~3 个月。后遗症期每日 1 次,但疗程延长,预后较前 2 期差。

(2)头针疗法

取前神聪到悬厘连线,此线称顶颞前斜线,此线上 1/5 段主治下肢震颤, 中 2/5 段主治上肢震颤,下 2/5 主治头摇、嘴震颤。一侧震颤针对侧顶颞前斜 线,双侧震颤针顶颞前斜线。一般斜刺进针,进针深度为 0.5~1 寸,进针后捻 转 3~5 分钟,留针 5 分钟,再捻转、再留针,反复 3 次,即可出针。1 次 / 日, 3 个月为 1 个疗程。

(3)体针

取穴:主穴:四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪。配穴:口干舌尖红,脉细数加复溜﹔腰背酸痛强直加命门、肾俞﹔便秘苔黄加足参里,言语不利加聚泉、上廉泉。

操作,用32号不锈钢毫针,作捻转补泻法。太溪、复溜、命门、肾俞用补法,余穴用泻法﹔聚泉、上廉泉不留针,其他穴位留针30分钟,留针时隔10分钟作一次捻转补泻手法。隔日治疗1次,10次为一疗程,休息.7天再作第二个疗程。

(4)电针加穴住注射

取穴:主穴:足参里、命门、关元。配穴:上肢颤动为主取通里、曲泽、参阴交、肝俞、后溪、合谷;全身症状严重者取风池、太溪、肝俞、阴陵泉、百会。

操作:主穴必取,其他穴位据症状轮换使用。一般一次取5~7穴为佳,原则是局部取穴,兼以对侧和上下取穴。病员取侧卧位。用0.5~2寸针刺人穴位,使病员有酸、麻、胀感后,接通电针仪,采用连续波,电流强度以病员能耐受为度,频率每分钟60~80次左右。在电针同时,取维生素B1 ( 100毫克╱2毫升)和维生素B12 (100微克╱毫升)各1支,用5毫升注射器,5号齿科针头插入混合备用,于本次针灸未取之穴位进针,待有酸、胀感和回抽无血时,缓慢分别注人0.5~1毫升药物,每次只需注射2~3穴,穴位要轮换进行注射。针刺和穴位注射均每日1次,10天为一疗程,休息.3天后,继续下一疗程,直至痊愈。一般治疗3个疗程就可见效。

(5)电针

取穴:前顶、百会、承灵、悬颅。

操作:选好穴位,作常规消毒,将28~30号不锈钢针沿头皮斜向捻转进针,达到该穴规定深度后,接上电针仪的输出接头,通电20分钟,频率为每分钟120~150次左右,通电量大小以患者能耐受为度。每天针刺1垛,15次为一疗程,疗程间休息.3~5天。


一、痰热动风型帕金森病

症状:神呆懒动,形体稍胖,头或肢体震颤,胸脘痞满,头晕或头沉,咯痰色黄,小便短赤,大便秘结,舌质红或暗红,苔黄或黄腻,脉弦滑。

治则治法:清热化痰,息风止颤。

方药:导痰汤、涤痰汤、黄连温胆汤合天麻钩藤饮加减。胆南星6g,黄连10g,竹茹10g,郁金20g,枳实10g,厚朴20g,钩藤(后下)20g,僵蚕15g,蝉蜕5g。加减:瘀血明显,加牛膝15g,地龙15g以活血通络;胸闷气短,加陈皮12g,法半夏以理气化痰;痰湿阻络,加石菖蒲15g,远志6g以祛湿化痰。

脾肾阳虚型帕金森病

症状:头摇肢颤,筋脉拘挛,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长或自遗,大便溏,舌淡苔薄白,脉沉细无力。

治则治法:补肾助阳,温煦筋脉。

方药:地黄饮子加减。附子(先煎)12g,肉桂6g,巴戟天15g,肉苁蓉15g,熟地黄20g,麦冬12g,白芍30g,龟甲(先煎)12g,鳖甲(先煎)12g,五味子12g,炙甘草3g等。加减:大便溏,加干姜10g,肉豆蔻10g以温阳止泻;心悸,加远志6g,柏子仁10g以养心安神。

二、肝肾阴虚型帕金森病

症状:四肢震颤,日久不愈,拘急强直,头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软,肢体麻木,五心烦热,大便秘结,舌红苔少,脉弦细。

治则治法:补益肝肾,滋阴息风

方药:一贯煎、或大补阴丸、或杞菊地黄丸合大定风珠加减。菊花9g,枸杞子12g,熟地黄20g,山茱萸12g,山药30g,茯苓12g,麦冬12g,白芍30g,龟甲(先煎)12g,鳖甲(先煎)12g,五味子12g,炙甘草3g。加减:心烦失眠,加炒酸枣仁20g,夜交藤30g,知母12g,栀子12g以滋阴降火,宁心安神;头晕耳鸣,四肢酸软明显,加女贞子15g,旱莲草15g以滋补肝肾﹔虚热甚,五心烦热,舌红脉细数,加黄柏12g,牡丹皮10g以退虚热﹔便秘,加大黄10g以导滞通便。

三、气血不足型帕金森病

症状:病久气血不足,不能荣于四末,筋脉拘急震颤,面色无华,神疲乏力,动作困难,自汗头晕,纳差便溏,舌淡苔白,脉细。

治则治法:益气养血,息.风通络。

方药:人参养荣汤或八珍汤、或归脾汤等合天麻钩藤饮加减。党参15g,茯苓15g,白术15g,黄芪15g,当归12g,白芍15g,鸡血藤15g,熟地黄30g,天麻15g,钩藤(后下) 15g,石决明(先煎)30g,桑寄生12g。加诚:夹食积,加焦三仙15g,陈皮12g,枳壳12g以理气健脾,消食导滞;多汗,加浮小麦30g,麻黄根10g以止汗﹔食少纳呆,加砂仁(后下)6g,炒谷麦芽各15g,焦三仙15g以消食和胃。

四、气虚血瘀型帕金森病

症状:动作减少,迟缓,表情呆板,肢体僵硬,屈伸不利,乏力气短,自汗,时有头部刺痛或头部摇动,舌暗红,或有瘀点瘀斑,苔薄,脉弦涩。

治则治法:健脾益气,活血化瘀。

方药:补阳还五汤加减黄芪15g,党参12g,当归12g,川芎9g,红花6g,桃仁9g,牛膝15g,地龙12g,赤芍9g,炙甘草6g等。加减:胸闷气短,加陈皮15g,法半夏9g以理气化痰﹔痰湿阻络,加胆南星6g,石菖蒲15g,远志6g以祛湿化痰,眩晕头痛,加生地黄20g,制何首乌20g,女贞子15g以滋补肝肾,息风止眩;纳呆,加半夏9g,陈皮15g,胆南星6g,砂仁(后下)6g以消食化痰,健脾和胃。

五、风阳内动型帕金森病

症状:头摇肢颤,不能自止,头晕头胀,面红,口干舌燥,急躁易怒,或项强不舒,舌质红苔黄,脉弦或弦数。

治则治法:育阴潜阳。

方药:六味地黄丸合天麻钩藤饮加减。熟地黄24,山药12g,山茱萸12g,茯苓9g,牡丹皮9g,泽泻9g,天麻12g,钩藤(后下)12g,石决明(先煎)30g,牛膝15g,黄芩12g。加减:肝火偏盛,焦虑心烦,加龙胆草15g,夏枯草15g以清泻肝胆之火﹔痰多,加竹沥10m1,天竺黄10g以清热化痰;肾阴不足,虚火上扰加知母15g,黄柏15g以滋阴降火﹔心烦失眠,加炒酸枣仁20g,柏子仁15g以养心安神。


1、枣仁龙眼汤:

材料:龙眼肉、炒枣仁各15克。

製作方法:将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁,再加适量白蜜即成。

食用方法:每日2次,早、晚服用。对久患帕金森氏病、气血亏虚者有补益作用。

2、沙棘菊花饮:

材料:沙棘50克,菊花10克。

製作方法:将沙棘、菊花洗凈后共同煎汤,每日2次,可早、晚服用一次,也可代茶饮。

适用于帕金森氏病合併高脂血症。

3、陈皮砂仁酸枣粥:

材料:陈皮5克,砂仁10克,酸枣15克,粳米适量。

製作方法:将砂仁先煮成汤,再放入粳米,酸枣煮成粥后,再放入陈皮,稍混后即可食用。

食用方法:每日2次,早、晚服食。具有镇静作用。

4、天麻炖鹌鹑

材 料:鹌鹑一只,天麻15克。

製作方法:鹌鹑去毛及内脏,将天麻填入其肚内,用线捆住,用水炖熟,加食盐、味精。

食用方法:去天麻,吃肉喝汤,隔日一次。

5、天麻炖猪脑

材 料:天麻10克,猪脑花100克。

製作方法:将上述材料放入沙锅内,加水适量,以文火炖一小时左右。

食用方法:调味后喝汤食猪脑花,每日服用一次,或隔日服用一次。

6、枸杞蒸羊脑

材 料:枸杞子50克,羊脑花一具

製作方法:将上述材料放入容器,加水适量,加姜末、葱节、料酒、食盐、隔水蒸熟后即可食用。

食用方法:每日分两次吃。

7、天麻鱼头汤

材 料:天麻15克,川芎10克,鲜鲤鱼头1个。

製作方法:将天麻、川芎泡软后切薄片放入鱼头中,置盘内,加葱姜,再加适量清水上笼约30分钟。

食用方法:食鱼肉喝汤,隔日一次。

8、枸杞血藤饮

材 料:枸杞子20克,鸡血藤15克,红花5克。

製作方法:取上述材料,加水500毫升,煎至300毫升,将药液倒入碗中,放黄酒30克。

食用方法:早晚分两次饮服,每日一剂。

9、核桃黄酒泥

材 料:核桃仁15个,白糖50克。

製作方法:将上述材料放在砂罐或瓷碗中,用擀麵杖捣成泥状,再放入锅中,加黄酒50毫升,用小火煎煮10分钟。

食用方法:每日食用两次。

气功

功法:患者在中西药物治疗的基础上,行放松功参步法:放松段人静,意守调息、静养无力,并且配合运气点穴,拍打放松等。


帕金森病的晚期症状

百病调理

55 0

立即观看 5/26/2021 3:23:02 PM

年轻人也会得帕金森?

百病调理

39 0

立即观看 5/26/2021 3:22:35 PM
立即观看 5/26/2021 3:31:29 PM

帕金森的治疗方法

百病调理

36 0

立即观看 5/26/2021 3:25:23 PM

如何对待帕金森患者?

百病调理

34 0

立即观看 5/26/2021 3:28:48 PM
立即观看 5/26/2021 3:26:00 PM

帕金森是什么引起的

百病调理

26 0

立即观看 5/26/2021 3:26:34 PM

什么是帕金森?

百病调理

26 0

立即观看 5/26/2021 3:29:24 PM

帕金森早期症状

百病调理

25 0

立即观看 5/26/2021 3:27:39 PM

针灸能治疗帕金森吗

百病调理

21 0

立即观看 5/26/2021 3:31:02 PM

帕金森的危害有哪些

百病调理

17 0

立即观看 5/26/2021 3:24:47 PM