末梢神经炎

所属科室:神经系统病症
所属部位:

更新时间 : 2/4/2021 3:56:15 PM

【末梢神经炎概述】
由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍,亦称多发性神经炎。任何年龄的男女均可发病。 较常见的病因是感染。如急性感染性多发性神经炎,以青少年较为多见。重金属及毒素中毒均可引起,如砷、铅、一氧化碳、二氧化碳、有机磷农药等中毒。有些药物,如呋喃西林、呋喃妥因也可导致。属于中医“痹证”范畴。中医认为,湿热、痰饮互相凝结于经络之间,血脉闭塞导致麻痛。

【症状】

初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。肌力减退、肌张力低。肢端皮肤发凉、苍白或潮红,少汗或多汗。

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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天曲池45-4840上肢末梢神经炎

合谷45-4840

神阙48-5550-70
第2天外关42-4540-50

中渚45-5040-50

神阙48-5550-70
第1天阳陵泉45-4840下肢末梢神经炎

足临泣42-4840-50

神阙48-5550-70
第2天阴陵泉42-4850

三阴交42-4850

神阙48-5550-70
第3天足三里45-5250-60

涌泉45-5350

神阙48-5550-70


注:以上穴位循环灸。

【按语】

艾灸治疗此病有效。但对急性感染性多发性神经炎,应中西医结合治疗。中毒性应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物等。如发现有神经症状和体征时,应尽快解除病因,改善神经营养功能,并增强体质。营养代谢障碍所致者,应寻找营养障碍原因并给予相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。

【案例】

朱先生,男48岁。
病史及现症:于2年前无诱因的开始出现双足麻木,寒凉,疼痛,疼痛时有抽搐感,夜间加重,无法入睡,呈袜套式样的麻木发作,腰椎X摄片均正常,未做过肌电图等检查,一直用营养神经的西药治疗,未见好转,病情仍逐渐进展,近2月症状较前加重,夜间疼痛无法入睡,无法从事劳动。
查体:两下肢股部至足趾针刺毫无感觉,麻木不仁;肢端皮肤发凉、发绀,有轻微出汗障碍,皮肤开始变粗糙变薄;肌力减退、肌张力低下,有轻微肌肉萎缩的征兆。诊断:下肢末梢神经炎。
治疗:予以隔物灸仪艾灸治疗。1日,灸阳陵泉、足临泣各50分钟/次;2日,灸阴陵泉、三阴交各50分钟/次;3日,灸足三里、涌泉各50分钟/次;每日1次,3日循环灸,每日加灸神阙穴60分钟/次。灸7日后,双足疼痛感觉明显减轻,夜间疼痛减轻明显。寒凉也有恢复,灸后身体有温热感。继续灸治15日后,袜套式样的麻木感觉基本消失,双足指尖还略有疼痛,麻木疼痛均减轻。继续艾灸巩固治疗,经过两个月的积极治疗,双足疼痛麻木均消失,温度恢复正常,已能从事轻便的劳动。

内服方:鸡血藤45克,生黄芪30克,桂枝、白芍各12克,当归、桃仁、红花、川芎各9克,生姜5片,大枣5枚。水煎服,每日1剂。7天为1疗程。

外洗方:地肤子、蛇床子、黄柏各9克,苦参、没药各6克,水煎沸5~10分钟,待温泡洗患处,可反复加温使用4~5次,7剂为1疗程。一般连洗1~2个疗程可获显效。


【虫草炖龟肉】

配方:冬虫夏草30g,龟肉250g,沙参90g,盐5g。

制作:龟肉切块,放入沙锅中,放入虫草、沙参和适量水,煮沸,加盐调味,再以文火炖至龟肉酥烂。

食法:每日2次食用。

功效:能补益肺肾、养阴润燥。

【芡实鸭肉汤】

配方:老鸭1只,芡实100g。

制作:鸭宰杀,去毛及内脏,洗净,将芡实填入鸭腹内,文火煲2小时,加盐调味,吃鸭肉、芡实,饮汤。

食法:每周2~3次。

功效:能滋补肝肾、敛阴生津。

【猪胰海参蛋】

配方:猪胰1具,海参1只(约25g),鸡蛋1只,调料适量。

制作:猪胰洗净切片,海参泡发亦切片,共入沙锅中,加水炖烂熟,打入鸡蛋炖熟,加酱油、盐调味,吃海参、猪胰、蛋,饮汤。

食法:每日1次,15日为1疗程。

【牛膝炖凤爪】

配方:牛膝lOg,黄芪20g,大枣6枚,鸡爪250g,姜lOg,葱15g,盐4g。

制作:牛膝洗净切段,黄芪润透切片;大枣去核切片;鸡爪洗净去甲尖,姜切片,葱切段,牛膝、黄芪、大枣、鸡爪,同放炖锅内,放入姜、葱、盐,注入清水500ml。用武火烧沸,文火炖熬1小时即成。

食法:每日1次,每次吃鸡爪50g喝汤。

功效:补气血,通经脉。用于多发性神经炎患者。