癫痫

所属科室:神经系统病症
所属部位:全身

更新时间 : 2/4/2021 3:59:13 PM

【癫痫概述】
癫痫是阵发性短暂的大脑功能失调,临床表现为阵发性意识改变或丧失;同时可有阵发性抽搐,感觉异常,特殊感觉现象或行为障碍。本病分为原发性(目前尚未找到病因)和继发型两种。继发性癫病的病因多为脑、心血管某些疾病,中毒,缺氧,代谢及内分泌障碍等。

【症状】

临床表现主要有大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作4种类型是。病员可有一种或数种发作。
1、大发作 又称全身性发作,为意识丧失及全身抽搐发作。可分为三期。
(1)先兆期:半数病员在意识丧失前一瞬间有先兆症状,如头晕,精神错乱,上腹部不适,视听和嗅觉障碍。
(2)抽搐期:部分病员先发出尖叫声,后即意识丧失而跌倒,瞳孔扩大,光反射消失,全身肌肉强直,呼吸停顿,口唇青紫,头眼偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,历时数十秒钟,呼吸恢复,口吐白沫。部分病员有尿失禁。
(3)痉挛后期:全身松弛,可有昏睡或意识即恢复,感觉疲乏,肌肉逡痛,头痛,精神错乱,或有肢体短暂轻瘫。
连续大发作在间歇期意识未恢复者称为癫痫持续状态。发作次数多,历时较长可有高热及脱水,病情危重。
2、小发作 多见于儿童,短暂意识障碍或丧失而无全身抽搐。突然停止活动,两眼直视,茫然若失,阵挛性眼肌抽动,点头动作和上肢高举,发作过后病员意识灵敏,继续原来正在进行的活动。发作频繁,每日数次,多者上百次。
3、局限性发作 一般见于大脑皮质有损害的病员,抽搐始于肢体远端(局限性运动性癫痫),意识存在,以后可能逐渐扩散,传至对侧呈全身抽搐,此时意识丧失,情况同大发作。主侧半球颞叶或额叶有局限性放电,可有短暂失语。一仙肢体或半身发作性麻木,针刺感(局限性感觉性癫痫),有时逐步扩散。
4、精神运动性发作 又称颞叶癫痫。先兆有焦虑,内脏症状如上腹部不适,有时上升至咽喉部,偶有异常幻嗅(钩回发作)。继有意识模糊伴有得杂感情,思维如梦样混乱及疏异感、熟悉感等。可有恼怒、恐怖、抑郁等表现,或有不规则、不协调的重复、刻板动作,如吮吸、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等。年轻病员有阵发性饥饿、恶心、呕吐和腹痛(腹型癫痫)。发作历时数分钟,可长达数小时。病员对发作不能记忆。

  • 艾灸方案
  • 针灸方案
  • 中药方案
  • 食疗方案
  • 动静功法
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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天申脉47-5040-50双穴

照海42-4840双穴

神阙48-5550-70单穴
第2天大椎47-5250单穴

膏肓48-5250-70双穴

印堂42-4840-50单穴

神阙48-5550-70单穴
第3天中脘48-5450-70单穴

足三里45-5250-60双穴

百会45-5030-40单穴

神阙48-5550-70单穴
第4天风府45-4840单穴

肾俞47-5350-70双穴

关元48-5450-70单穴

神阙48-5550-70单穴
第5天心俞45-5240-50双穴

内关42-4740-50双穴

上星45-5040-50单穴

神阙48-5550-70单穴
第6天风池42-4840-50双穴

阳陵泉45-4840双穴

至阳47-5250单穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。

【按语】

癫痫一症,艾灸的疗效良好,值得继续研究,此症须长期灸,以图根治。

【案例】

摘自《马氏温灸法》
胡××,女性,26岁,住天津市河北区小关。1975年4月30日初诊。
病史及症状:患者于12年前因受惊吓而引起癫痫发作。以后间断犯病,严重时每周犯1~2次。最近2个月虽未发病,然仍有头晕,心悸,易怒,腹胀,四肢胀而不舒,月经失调等症状。
治疗:嘱其按癫痫常规灸法自灸。患者连灸5个月,从未间断,癫痫1次未犯,上述其他症状全部消失,患者感觉头脑非常清醒,并确信癫痫从此不会再犯了。

【治疗】
1.基本治疗

(1)发作期
治法 醒脑开窍。以手厥阴、督脉及足少阴经穴为主。
主穴 内关 水沟 百会 后溪 涌泉
操作 毫针泻法。水沟用雀啄手法,以眼球充泪为度。
方义 内关为心包经络穴,可调理心神。水沟、百会为督脉穴,后溪通督脉,督脉入络脑,故针刺可醒脑开窍。涌泉为肾经井穴,可激发肾气,促进脑神的恢复。
(2)间歇期
治法 豁痰开窍,熄风定痫。以督脉、任脉和手、足厥阴经穴为主。
主穴 印堂 鸠尾 间使 太冲 丰隆
配穴 痰火扰神者,加曲池、神门、内庭;风痰闭阻者,加合谷、阴陵泉、风池;心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里;肝肾阴虚者,加肝俞、肾俞、太溪、三阴交;瘀阻脑络者,加膈俞、内关。
操作 毫针泻法。
方义 印堂可醒脑调神开窍。鸠尾为为任脉络穴,任脉为阴脉之海,可调理阴阳,平抑风阳。间使为心包经穴,可疏通心包经气血。太冲平熄肝风。丰隆为豁痰化浊的要穴。
2.其他治疗
穴位注射法 选间使、丰隆、太冲、鸠尾、大椎。 用维生素B1和B12注射液,每穴注射0.5~1.0毫升,每日1次。

【按语】
1.针灸治疗癫痫能改善症状,减少发作次数。
2.对于继发性癫痫须详细询问病史,专科检查,明确诊断,积极治疗原发病。
3.癫痫患者应做脑电图常规检查。

(1)痫可定(片剂)

组成:青礞石Z00克,白矾200克,全蝎85克,蜈蚣85克,守宫100克,鹿角霜200克,紫河车200克,珍珠母200克。

用法:将上药共研细末,制成片剂,每片含生药0。3克。每日3次,每次7~10片,儿童酌减。

疗效:用本药治疗各类发作性癫痫46例(原发性20例,继发性26例,其中挽例脑电图检查异常),显效19例,有效11例,效差7例,无效9例,总有效率为80.4%。本药对大发作和局限性发作较好。

(2)抗痫片

组成:桃仁、赤芍、红花、川芎、半夏、香附、木通、苏子、青皮、大腹皮、桑白皮。

用法:上药共研细末打片,每片含生药O.3克。每日3次,每次按每公斤体重半片。

疗效:用本药治疗儿童癫痫患者100例,显效72例,有效12例,效差10例,无效6例,总有效率为84%。本药对全身强直性阵挛(大发作)效果效好。动物实验结果表东,此药对回苏灵和咖啡因所致惊厥均有拮抗作用。

(3)痫宁

组成:炙马钱子40克,石菖蒲40克,丹参40克,郁金60克,白矾120克,朱砂30克,苯巴比妥720毫克,利眠宁720毫克。

用法:马钱子先煮1~2小时,取出后放入麻油中炸至焦黄,去芫,研细末。其余各药研细末与马钱子末拌匀,装人空心胶囊,每粒0。5克。每日2次,成人每次5~6粒,1~3岁每次2~3粒,4~10岁每次3~4粒。温水送服。

疗效:用本药治疗各类癫痫34例,显效13例,有效18例,效差2例,无效1例,总有效率为97%。

(4)癫痫丸

组成:巴豆霜5克,杏仁20克,赤石脂50克,代赭石50克。

用法:上药共研细末,搅拌均匀,蜜制为丸如黄豆大。每日3次,每次3粒,饭后温水送服。孕妇忌服。

疗效:共治疗324例,显效247例,有效59例,无效18例,总有效率为94.4%。原发性患者的疗效显著高于继发者(P<0.01)。

(5)五生丸(癫痫二号片)

组成:生半夏3份,生南星3份,生川乌3份,生白附子3份,生白芍9份,黑大豆30份,生姜汁适量。

用法:先将半夏、南星、川乌用清水漂洗5~7天。晾干后与其他药共研细末,加姜汁拌匀,制成片剂,每片含生药0。3克。每日2次,每次5~6片,儿童酌减。

疗效:用本药治疗54例,一年以上未发者3例,发作次数明显减少,发作间歇延长,症状减轻39例,无效10例,中断治疗2例,总有效率为77.8%。

(6)河南囊虫丸2号

组成:皂角刺62克,蛇床子62克,蜈蚣7条,胆南星46克,僵蚕62克,朱砂9芄,青礞石93克。

用法:上方诸药共研细末,炼蜜为丸,每丸重2。5克。每日3次,每次1丸,儿童酌减。

疗效:用本药治疗各种类型癫痫180例(原发性21例,继发性159例,包括脑囊虫病史者99例),显效104例,有效46例,效差21例,无效9例,总有效率为83.4%。

(7)朱砂一粒丹

组成:炒牙皂10克,乳香10克,没药10克,郁金8克,木香8克,紫菀8克,陈皮10克,甘草6克,牛角1.2克,麝香1克,巴豆霜8克,朱砂5克。

用法:上列各药除朱砂外,共研细末,面糊为丸如绿豆大,朱砂为衣。每晚1次,每次10~15粒。

加减:伴气血虚弱加服归脾丸;伴肝肾阴虚加服六味地黄丸;伴肝胃不和加服柴胡疏肝散;伴肝火痰热加服龙胆泻肝丸;伴胃热加生石膏30~60克,水煎月艮。若小儿惊痫,以本药含服僵蚕钩藤汤(赤芍、川芎、僵蚕、蝉退、钩藤、天竺黄、半夏、杏仁、茯苓、木通、黄芩、甘草、石菖蒲)。

疗效:用本药治疗60例,显效(3年以上未发作)37例,有效5例,无效18例,总有效率为70%。

风痰壅盛型

患者发作前常感眩晕、头痛、胸闷、乏力、多痰涎等。发作时突然昏倒,神志不清、抽搐、口吐痰涎白沫,或吼鸣失叫,或仅见短暂昏迷,或精神恍惚而无抽搐,舌稍红,苔白腻或黄腻。

可选豁痰开窍、息风定惊食疗方:

天麻陈皮粥:天麻、陈皮各10克,大米100克,白糖适量。天麻(切片)、陈皮与米同煮成粥,熟后加入白糖调匀,分2次,1日服完。

明矾橄榄:明矾l.5克,橄榄12个。将橄榄洗净,用刀片将橄榄划割数条纵纹,然后将明矾末掺人纹内,待明矾浸入橄榄后,每小时食1~2个,细嚼,吞汁吐渣。

地龙竹沥粥:地龙2克,淡竹沥30克,大米100克。干地龙焙干研细末,大米煮粥。粥熟后调入竹沥、地龙末,分l~2次食完。

谷菊麻肝汤:谷精草6克、白菊花10克、天麻10克、羊肝50克。天麻切片,与白菊花、谷精草入锅内加清水煎煮,20分钟后去药渣留汤,再将羊肝切片后入汤,稍煮2分钟起锅调味,吃肝饮汤,每天1次,连服7天为一疗程。

气血不足型

患者反复发作、迁延日久、脾肾受伤、气血不足、神疲乏力、失眠健忘、纳呆食少、腰膝酸软、面色苍白、舌淡苔白。

可选用补脾肾、益气血、祛痰定痫食疗方:  人参橘皮汤:生晒参、橘皮各10克,白糖适量。人参、橘皮先煎,去渣取汁,加入白糖,代茶饮。每天数次。

枸杞炖羊脑:枸杞30克,羊脑1副,油盐适量,枸杞、羊脑放炖盅内,加水适量,隔火炖,油盐调味。每天1次,连服7天为一疗程。

怀山枸杞煲瘦肉:怀山30克、枸杞15克、猪瘦肉100克,同放煲内,加清水适量,煲熟后加油、盐调味,分次服食。毎日2次,早晚服食。

青果郁金饮:鲜青果500克,打碎;郁金250克入砂锅加水1000毫升,煮1小时取汁;再加水500毫升煎汁,两次汁混合用文火浓缩至500毫升,加蜂蜜适量,每次服10毫升,开水送下。

【方法一】

白矾蝉衣散治癫痫

雄黄20克,白矾12克,蝉衣30克,蜈蚣20条。将上药共研细末,成人每次2克,日服2次,开水送服。儿童每次1克,或酌情加减。服药后如有大便稀,或吐痰涎,为正常情况,不需停药。

功效:清热化痰,祛风利窍,清心镇惊,安神止痛。用治痫病。

【方法二】

生石决明治癫痫

生石决明12克,天麻6克,蜈蚣2条,广郁金10克,南红花5克,菖蒲6克,僵蚕6克,胆草5克,神曲10克,桑枝10克,全蝎3克,朱砂(分冲)1.2克。水煎服,每日1剂。

功效:清肝熄风,开窍醒神,镇痉止搐。用治惊痫、羊痫。

【方法三】

钓藤全蝎黄芩治癫痫

钩藤50克,羚羊角15克,全蝎15克,琥珀25克,朱砂15克,石决明50克,珍珠母15克,冰片10克,牛黄5克,菖蒲10克,枳实50克,胆星25克,天竺黄25克,黄芩60克,栀子25克。共研细面,每服2克,日服3次,饭前温水送服。

功效:清热涤痰,平肝止痉。用治肝风痰热所致的癫痫。

【方法四】

全蝎治疗癫痫

全蝎30克。先用白酒泡透,再用生甘草炒黄,去甘草,研成细面。成人分10次,患儿12岁以下分20次,空腹米汤送下。忌醋。

功效:镇惊熄风,通络止痛,治疗癫痫。

【方法四】

珍珠母治疗癫痫

珍珠母6克,生代赭石9克。研细末,每服3克,1日2次,开水送。

功效:治疗癫痫。

【方法五】

附子外敷治疗癫痫

熟附子9克。研细末,用白面粉少许,合面做饼。把饼放在丹田穴上,用艾绒团,灸数次。

功效:治疗癫痫。

【方法六】

猪心朱砂治疗癫痫

猪心1个(用黄泥裹好焙干,研成细面),川贝母、朱砂各9克。共研成末,每服9克,白水送下。

功效:安神定惊。治疗癫痫。

【方法七】

吴茱萸敷肚脐治疗癫痫

吴茱萸适量。将吴茱萸研为细末,撒入脐窝内,外用膏药固定,7至10天换1次。

功效:治疗癫痫。

【方法八】

蛋黄人乳治疗癫痫

鸡蛋黄、人乳汁各15克。将蛋黄与乳人杯中和匀,1次食之。

功效:养心安神,益气补血。适用于癫痫。

【方法九】

山药膏黛粉治癫痫

山药2克,青黛0.3克,硼砂1克。将山药晒干,与青黛、硼砂共研成末。每服3克,日服3次。

功效:清热化痰。用治癫痫。

【方法十】

羊苦胆治小儿癫痫

蜜蜂9只,羊苦胆1个,黄酒适。将蜜蜂装入羊苦胆内,外用黄泥好,黄酒封固,置木炭火上烧烤半小时,去黄酒适量冲服,小儿每次3-6克。

功效:清热解毒、强心安神。用治小儿癫痫。

【方法十一】

橄揽郁金明矾治小儿癫痫

橄榄500克,郁金250克,明矾250克。橄榄捣烂,同郁金加水适量煮成浓汁,去渣后再微火浓煎2次,过滤后加明矾,收成膏。每次1匙,温水送服,每日2或3次。

功效:行气解郁。用治小儿癫痫。


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