【妊娠痉厥概述】
妊娠晚期或临产前后，突然眩晕倒仆，昏不知人，颈项强急，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，腰背反张，少时自醒，反复发作，甚至昏迷不醒，状如癫痫者，称为妊娠痉厥。又称“子痫”、“妊娠痫证”，古称“子冒”、“子风”、“儿痉”。根据发病时间不同，又有不同名称，若发生在妊娠晚期或临产前，称产前子痫；发生在新产后，称产后子痫，临床以产前子痫多见。 就临床所见，妊娠痫证的发生，其阴虚不足为本，而风、火、痰为标。一般临床分为阴虚肝旺和脾虚肝旺两种证型。 本病相当于西医中的重度妊娠高血压综合征，好发于年轻初产妇及高龄初产妇，尤以体型矮胖，或有营养不良、严重贫血、高血压病、慢性肾炎、糖尿病史者，易发本病。妊娠痫证是产科的危急重症，严重威胁母婴生命安全。

【症状】

(1)阴虚肝旺：妊娠后期，常感头痛、头晕、头胀、眼花、视力模糊，或有恶心，心悸气短，面目及下肢微有浮肿等子痫先兆。病发时卒然昏仆，抽搐，口吐白沫，舌红或绛，脉弦劲而数。
(2)脾虚肝旺：妊娠后期，水肿逐渐加剧，尿少，胸闷恶心，纳差，并见头痛头胀，头晕眼花等子痫先兆。病发时突然仆倒，不省人事，手足抽搐。舌质淡胖，苔薄或腻，脉虚弦而滑。

【病因分析与鉴别】

(l)阴虚肝旺妊娠痉厥与脾虚肝旺妊娠痉厥：两者皆由肝阳上亢所致，但引起肝阳上亢的原因不同。前者多因肾阴素亏，孕后血养胎元，阴液益虚，水不涵木，肝失所养，以致肝阳上亢；后者则系脾虚不运，水湿停聚，发为水肿，留滞经络，精血输送受阻，脾不散精，肝乏濡养，以致肝阳上亢。临床特征以头痛头晕，头眩眼花为主证。惟兼证各异。阴虚肝旺妊娠痉厥，必兼舌红而绛，脉弦劲而数，脾虚肝旺妊娠痉厥，必兼肢体水肿，胸闷恶心。这是本症的辨证要点。
(2)妊娠痉厥之临床辨证，首先要鉴别阴虚肝旺或脾虚肝旺。亦有少数患者井无明显先兆征象，而突然发为子痫的。
妊娠水肿、先兆子痫和妊娠痉厥，三种证候之间的病因病机，存在着内在的联系。如脾虚水湿不运，滋而为肿，继则土湿木郁，肝极化火，灼伤阴津，阴虚阳亢，遂致眩晕，进而肝风内动，酿成妊娠痉厥，因此及时治疗水肿，或先兆子痫，是防止发生妊娠痉厥的关键。