【滑胎概述】
凡堕胎或小产连续发生3次以上者，称为滑胎，亦称“屡孕屡堕”或“数堕胎”。 古代氏家对本病的论述很多，早在隋代《诸病源候论》即提出“妊娠数堕胎候”专论指出：“若血气虚损者，子脏为风冷所居，则气血不足，故不能养胎，所以致胎数堕”，宋代《女科百问》首次提出滑胎病的临床特点为应期而下，并认识到补肾安胎是防治滑胎之关键。明代《景岳全书，妇人规》不仅对滑胎的病因病机及辨证施治进行了较为全面的论述，并且指出“屡见小产、堕胎者，多在三月及五月、七月之间，而下次之堕必如期复然”的滑胎现象，同时提出胎热、肝肾亏虚、肝脾不和可导致滑胎，这些理沦至今仍具有重要临床指导意义。临床上滑胎一般分为肾气不固、脾胃气虚、相火妄动、虚寒相搏、外伤五种证型。 本病类似于西医学的习惯性流产。

【症状】

(l)肾气不固；曾数次胎堕，受孕之后腰膝痠软，小腹下坠，头晕耳鸣，尿频或失禁，或阴道流血，舌质淡，脉滑大，两尺尤弱。
(2)脾胃气虚：数次胎堕或小产，面黄微肿，腹胀下坠，神疲乏力，少气懒言，口淡纳呆，大便溏薄，舌淡红，苔薄白，脉缓。
(3)相火妄动：多次堕胎，形瘦色枯，两颧红赤，五心烦热，口干喜饮，腰痠痛，阴道流血，舌质红赤，苔少，脉滑数或尺部虚大。
(4)虚寒相搏：有滑胎史，少腹冷痛，四肢不温，形寒喜嗳，腰膝痠痛，大便溏泻，小便清长，舌质淡，苔薄白滑润，脉沉迟无力。
(5)外伤：孕期有明显之外伤史，多次堕胎，孕后腰痠腹痛，阴道流血，胎动欲堕，精神困倦，脉滑无力。

【病因分析与鉴别】

(1)肾气不固滑胎与脾胃气虚滑胎：均属气虚不固所致。胎系于肾，肾气壮则胎固，肾气虚则胎滑。若先天禀赋不足，肾气虚弱，或房室不节，耗伤肾气，肾虚不能滋养胎元，胎气不固，故致胎堕；若脾胃素虚，或劳役伤中，不能运化水谷精微以生气血，胎元失其营养，亦能引起堕胎或小产。两者均有腹部坠胀，神疲，舌淡，脉弱等气虚症状。肾气不固之滑胎，腰痠膝软明显，且有头晕耳鸣，尿频或失禁等肾虚证候，脾胃气虚之滑胎，有纳呆，便溏．面黄微肿等脾虚症状。
(2)相火妄动滑胎与虚寒相搏滑胎：前者为热，后者为寒，迥然有别，区别较易，相火妄动滑胎，多因七情而郁，郁而化火，或房室不节，欲火内炽，火愈炎而水愈涸，水竭而禾枯，胎何能安？若素体气血亏虚，风冷客于胞宫，胎元失去温养，如风吹则果落，胎自早堕。两者的辨证要点为：相火妄动者有一派“热”象，如五心烦热、两颧红赤，口干喜凉饮，舌红脉数等；虚寒相搏者，有一派“寒”象，如少腹冷痛，形寒喜暖，苔滑脉迟等。
(3)外伤滑胎：乃因跌仆闪挫，或持重、远涉，直接损伤胎气，以致堕胎。询问病史，即可鉴别。
滑胎一症，病因复杂，证候亦多，不可执一不辨。防治之法，艾灸和药物调养固然重要，而慎房事尤为要紧，所以古入曾将“欲火”视为妊娠之大忌，它如戒忿怒，勿妄作劳，亦应一一注意。