【流产后闭经概述】
流产后闭经，是指流产后(已排除继续妊娠及再次妊娠者)月经停闭不行，是流产后的并发症之一。
【症状】
(l)气血不足：症见月经不行，小腹柔软，无胀痛，无白带。头晕目眩，失眠心悸面色萎黄，纳差消瘦。舌淡胖，脉细无力。
(2)瘀血凝滞：症见经水不行，多有周期性下腹疼痛或胀痛，少腹拒按，白带少，舌淡紫或黯，脉细或弦。
(3)肝气郁结：症见月经闭止，常有周期性腹痛，下腹作胀或胀痛，或两乳或两胁作胀，精神抑郁，脘闷纳少。舌苔薄白，脉弦。
【病因分析与鉴别】
(1)流产后气血不足闭经：多由流产时胞宫损伤严重，冲任气血不足所致。其辨证要点是：经闭不行，无白带，小腹无胀无痛，或伴面色姜黄，舌质淡胖等。
(2)流产后瘀血凝滞闭经与流产后肝气郁结闭经：前者多因流产后胞宫瘀滞，造成冲任失调所致，后者多由患者在流产时精神过度紧张，肝郁不舒，致冲任气滞，血不畅行引起，辨证要点为：瘀血凝滞闭经有小腹疼痛或胀痛，少腹拒按明显；肝气郁结闭经，下腹作胀或胀痛，或少腹疼痛，或乳房发胀。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
| 足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第2天 | 下脘 | 54 | 50 | 单穴 |
| 天枢 | 54 | 50 | 双穴 | |
| 气海 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第3天 | 关元 | 54 | 60 | 单穴 |
| 曲骨 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第4天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
| 太冲 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第5天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
| 照海 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第6天 | 膈俞 | 54 | 50 | 双穴 |
| 通里 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第7天 | 肝俞 | 54 | 40 | 双穴 |
| 章门 | 52 | 40 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第8天 | 命门 | 54 | 60 | 单穴 |
| 巨阙 | 54 | 40 | 单穴 | |
| 曲泉 | 48 | 30 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
| 第9天 | 志室 | 54 | 50 | 双穴 |
| 归来 | 52 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
【艾灸体会】
本症是由流产或手术(自然流产清宫术或人工流产手术)直接损伤胞宫及冲任功能而引起，它与一般闭经病因不同。临床首先要分辨虚实，并要注意有无虚实兼夹的情况。一般而论，小腹无胀痛者为虚，有疼痛或胀痛者属实，治法应看本有虚者补之、实者通之的原则。但又必须做到补中有通，通中有补，不可一概峻补，或一律通破，否则反致燥精伤血。
【体针】
[取穴]
主穴：足三里、气海、中极。
配穴：肝气郁结加太冲；脘闷者加中脘。
[治法]
根据虚补、实泻原则操作。
[方义]
中极通冲任二脉，调理冲任，足三里健脾益胃使气血生化有源气海调节气机，使气机通畅，太冲为肝经原穴，疏肝解郁，中脘调理脾胃。
【气血不足】
[症状] 月经不行，小腹柔软，无胀痛，无白带，头晕目眩，失眠心悸，面色萎黄，纳差消瘦舌淡胖，脉细无力。
[治则] 补脾益肾，养血调经。
[方药] 加减右归丸。
[处方] 仙灵脾15克，巴戟天、熟地黄、枣皮各10克，桂心3克,党参、丹参、白芍、当归各15克，益母草30克。
【淤血凝滞】
[症状] 症见经水不行,多有周期性下腹疼痛或胀痛,少腹拒按,白带少,舌淡紫或暗,脉细或弦涩。
[治则] 通经活血。
[方药] 用桃红四物汤加桂枝、虫、香附、益母草。
[处方] 桃仁、红花、墌虫、桂枝各10克，生地、赤芍、当归、香附各15克，益母草30克。
【肝气郁结】
[症状] 月经闭止，常有周期性腹痛，下腹作胀或胀痛或两乳或两肋作胀痛，精神抑郁，脘闷纳少，舌苔淡白，脉弦。
[治则] 疏肝解郁，养血通经。
[方药] 柴附汤。
[处方] 柴胡、郁金各10克，香附、丹参、芡实、当归、白芍各15克，益母草30克。
【桃仁牛血汤】
[食材] 桃仁10克～12克，鲜牛血（已凝固）200克，食盐少许。
[做法] 将牛血切块，与桃仁加清水适量煲汤，食时加食盐少许调味。
[功效] 破瘀行血、理血通经、美肤益颜。
【乌豆双红汤】
[食材] 乌豆（黑豆）50～100克，红花5克，红糖30～50克。
[做法] 将前二味置于炖盅内，加清水适量，隔水炖至乌豆熟透，去红花，放入红糖调匀。
[功效] 滋补肝肾、活血行经、美容乌发。
【鸽肉葱姜粥】
[食材] 鸽肉150克，猪肉末50克，粳米100克，葱姜末、胡椒粉、料酒、麻油、食盐、味精各适量。
[做法] 将鸽肉去骨切块，放入碗内，加猪肉、葱姜末、料酒及盐，拌匀备用。粳米加水1000毫升，烧开后放鸽肉等共煮成粥，调入麻油、味精、胡椒粉即可。
[功效] 滋肾补气、祛风解毒、和血悦色。
【猪蹄葵秆煎】
[食材] 猪蹄250克，向日葵秆10克。
[做法] 先将猪蹄洗净，刮去污垢放入沙锅内，用文火炖至烂熟，加入向日葵秆，煮沸熬成浓汁，去渣饮汁。每日服2～3次，每次20～30毫升。
[功效] 活血行气化瘀。
【墨鱼香菇冬笋粥】
[食材] 干墨鱼1只，水发香菇、冬笋各50克，猪瘦肉、粳米各100克，胡椒粉、料酒、食盐、味精各适量。
[做法] 干墨鱼去骨，用温水浸泡发涨，洗净，切丝；猪肉、香菇、冬笋分别切丝备用。粳米淘洗干净，下锅，加入肉丝、墨鱼、香菇、冬笋、料酒熬至熟烂，最后调入盐、味精及胡椒粉即可。
[功效] 补益精气、通调月经、收敛止血、美肤驻颜。