产后缺乳

所属科室:妇科
所属部位:胸部

更新时间 : 11/7/2022 4:03:44 PM

【产后缺乳概述】
缺乳是指产妇哺乳期间乳汁分泌过少或全无的一种病症。在临床上并不少见。

【症状】

乳汁少或全无,抑或乳房胀满,乳汁不行而伴心悸,气短或胸腹胀满等症。

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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天乳根45-5040-50双穴

膻中45-5040-50单穴

少泽45-5040-50双穴

神阙48-5550-70单穴
第2天脾俞48-5260双穴

中脘48-5450-70单穴

足三里45-5250-60双穴

神阙48-5550-70单穴
第3天膈俞47-5350双穴

血海42-4840-50双穴

神阙48-5550-70单穴
第4天期门45-5050双穴

太冲45-4850双穴

巨阙45-5050单穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。

【按语】

针灸配合汤药疗效尤佳。如因哺乳方法不当,应先以纠正,产妇应心情舒畅,提倡早期喂乳、定时喂乳,促进乳汁的分泌,多食富含蛋白质食物和新鲜蔬菜,以及充足汤水,多食猪蹄、鲫鱼汤。某些病例有家族遗传倾向或属于乳房发育不良,艾灸并非绝对无效,可以试用。

【案例】

聂XX,女,30岁。
其丈夫前来求诊,述:数日前产一婴后,乳汁甚少。小孩哭闹。嘱带回隔物灸仪一台,回家按上法灸疗,5天后奶水已足。

【毫针法】

[气血虚弱] 产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软无胀满感,神倦食少,面色无华,舌淡少苔,脉细弱。

[肝气郁滞] 产后乳汁排出不畅,浓稠,乳房胀硬或疼痛。情志抑郁,胸胁胀闷,食欲不振,或身有微热,舌质正常或暗红、苔薄黄,脉弦或弦数。

[治则] 调理气血,疏通乳络。气血虚弱者补气养血,佐以通乳;肝气郁滞者疏肝解郁,活络通乳。

[取穴]

主穴:膻中、乳根、少泽。

配穴:气血虚弱加足三里、三阴交、脾俞;肝气郁滞加太冲、内关、期门。

[方义] 膻中为气之会,补法能益气养血生乳,泻法能理气开郁通乳;乳根位于乳下,属于足阳明胃经,足阳明胃经多气多血,刺之既能补益气血、化生乳汁,又能行气活血、通畅乳络;少泽为手太阳经井穴,善通乳络,为生乳、通乳之经验效穴。加足三里、三阴交、脾俞补益气血、化生乳汁;加太冲、内关、期门疏肝理气、通络下乳。

[治法] 气血虚弱型针刺用补法,乳根穴加灸法;肝气郁滞型针刺用泻法,只针不灸。膻中穴向两侧乳房平刺1~1.5寸,乳根向乳房基底部平刺1寸左右,使乳房出现胀感。每日1次,留针20 ~ 30min。

【耳针】

[取穴] 胸、内分泌、交感、脾、肝。

[治法] 每次取2~3穴,豪针刺中等刺激强度,每日1次,每次留针15分钟~ 20分钟;或用王不留行籽贴压,每3日更换1次。

【气血虚弱证】

[症状]

产后哺乳时乳汁不足,甚或全无。乳房无胀感而柔软,乳汁量少清稀。伴气血虚弱证表现,如面色无华,神疲倦怠,纳食量少,舌质淡白或淡胖,苔薄白,脉细弱。

[治则]

益气养血,佐以通乳。

[方药]

通乳丹加减。方中人参、黄芪大补元气,当归、麦门冬养血滋液,猪蹄、通草补血宣络通乳,桔梗载药上行。全方共奏补气养血、增液通乳之功,使气血充盛,乳汁自生。

【肝郁气滞证】

[症状] 产后乳汁少、浓稠,或乳汁不下,乳房胀硬疼痛。伴有肝郁气滞证表现,如胸胁胀满,情志抑郁、肝郁犯胃导致食欲不振,脉弦,舌苔薄黄是乳汁瘀久化热的表现。

[治则]

疏肝解郁,通络下乳。

[方药]

下乳涌泉散加减。方中青皮、柴胡疏肝解郁,当归、川芎、白芍、生地黄、天花粉养血滋阴,穿山甲、王不留行、漏芦、通草活络下乳,桔梗、白芷理气通窍,甘草调和诸药。全方共奏疏肝解郁、通络下乳之效。

【虾仁豆腐汤】

[食材] 鱿鱼、虾仁各100克, 豆腐125克,鸡蛋1个,香菜段3克。盐适量。

[做法] 将鱿鱼、虾仁处理干净,豆腐洗净切条,鸡蛋打入盛器搅匀备用。净锅上火倒入水,放入鱿鱼、虾仁、豆腐,烧开至熟后倒入鸡蛋,煮开后再放入盐和香菜即可。

[功效] 虾仁的通乳作用较强,并且营养丰富,含有很多微量元素,对身体虚弱及产后妇女是极好的食物。

【金针黄豆煲猪蹄】

[食材] 猪蹄300克,针菇、黄豆、红枣、枸杞各少许,葱花适量。盐、胡椒粉各少许。

[做法] 猪蹄洗净,斩块,金针菇、黄豆均洗净泡发,红枣洗净泡发,枸杞洗净泡发。净锅注水烧开,下猪蹄氽透,捞起洗净。将猪蹄、金针菇、黄豆、红枣、枸杞放进瓦煲,注入清水,以大火烧开,改小火煲1.5小时,加盐、胡椒粉调味即可。

[功效] 本品一般多用来催乳,可治产后气血不足导致的乳汁缺乏。

【通草丝对虾汤】

[食材] 通草6克,对虾8只,丝瓜200克。食用油、葱蒜、盐各适量。

[做法] 将通草、丝瓜、对虾分别清洗干净,虾去泥肠。将葱切段,蒜拍切成细末,丝瓜切成条状。起锅,倒入食用油、对虾、通草、丝瓜、葱段、蒜末、盐,用中火煎至将熟时,再放些食

用油,烧开即可。

[功效] 通草可下乳汁,利小便,丝瓜可清热解毒、通络下乳,还能防止乳腺炎,虾有较好的下乳作用,三者合用,对产后乳少,乳汁不行以及因乳腺炎导致的乳汁不通均有一定的辅助治疗作用。

【莲子土鸡汤】

[食材] 土鸡300克,姜1片,莲子30克。盐、鸡精、味精各适量。

[做法] 先将土鸡剁成块,洗净,入沸水中焯去血水,莲子洗净泡发。将鸡肉、莲子、姜片一起放入炖盅内,加开水适量,放入锅内,炖蒸2个小时。最后加入盐、鸡精、味精等调味品调味即可食用。

[功效] 本品具有温中益气、补精添髓、补益气血、健脾胃的功效,对产后气血亏虚弓|起的缺乳有很好的补益效果。