【乳腺炎概述】
乳腺炎属中医乳痈范畴，是一种急性化脓性疾病。根据发病期不同，又分为外吹乳痈（哺乳期）、内吹乳痈（怀孕期）和非内外吹乳痈（非哺乳，妊娠期）三种。现统称之为乳痈。
【症状】
乳房肿胀疼痛，局部有块或无块，皮肤色白或红，甚则焮红肿痛，继则腐烂、溃破、化脓。常伴有严重的全身症状，如恶寒、发热、头痛，全身关节酸痛，不思饮食，腋下淋巴结肿痛。
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- 针灸方案
- 中药方案
- 食疗方案
- 动静功法
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 肩井 | 45-50 | 40-50 | 双穴 |
| 乳房疼痛点 | 42-48 | 40-50 | ||
| 背部疼痛点 | 47-52 | 50-70 | ||
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第2天 | 膈俞 | 47-53 | 50 | 双穴 |
| 血海 | 42-48 | 40-50 | 双穴 | |
| 大椎 | 47-52 | 50 | 单穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第3天 | 期门 | 45-50 | 50 | 双穴 |
| 太冲 | 45-48 | 50 | 双穴 | |
| 至阳 | 47-52 | 50 | 单穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第4天 | 食窦 | 42-48 | 50 | 双穴 |
| 三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
| 膻中 | 45-50 | 40-50 | 单穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第5天 | 天池 | 42-48 | 50 | 双穴 |
| 内关 | 42-47 | 40-50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第6天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 |
| 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 | |
| 章门 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注：以上穴位循环灸。
【按语】
乳痈初起未成脓期，用针灸有较好疗效，肩井，少泽2穴有特效。已化脓者配合药物为宜。患病期间要停止喂乳，清淡饮食，心情舒畅。自我按摩可防治乳腺炎。
【案例】
田X，女性，28岁。
病史及症状：患者正在哺乳期，来诊前3天感觉全身不适，左乳下半部红肿疼痛。
艾灸：隔物灸仪施灸，每日灸患处、脐、肝俞各50分钟。
第1次灸患处后疼痛立止，红肿明显消退，可触摸到红肿局部有一胡桃大小硬结。共灸3天，硬结消散，患处红肿热痛均消退而愈。
【体针】
[取穴]
主穴：肩井、天綜。
配穴：足三里、曲池、膻中、中脘。
[治法] 主穴可独取一穴，亦亦合用，据症情加配配穴。肩井仅用患侧，以28号2寸毫针，深刺进针1.0~ 1.2寸(注意不要伤及肺尖)，用捻转加小提插(切忌大幅度提捣)手法，加强刺激，直至病人能耐受的最大强度，留针。天宗，直刺至骨,大幅度提插捻转，使针感最好能向整个肩胛和乳房部放散。穴均用泻法。留针20 ~ 30分钟。留针期间可用艾卷灸针柄和病灶部位。每日1~ 2次。
【腕踝针】
[取穴] 肩井、天宗。
[治法] 仅取患侧，针体与皮肤成30度角刺入，进皮后将针放平，针尖指向肘方向，进针1.4寸，用胶布固定针柄留针1 ~ 3小时。每日1次，不计疗程。
【指针】
[取穴]
主穴：阿是穴、肩井、肺俞、膺窗、乳根。
配穴：内关、郄门。
阿是穴位置：背部压痛点。
[治法] 主穴均取，配穴选一穴。按先背后胸，自上而下的顺序，用食指或中指顶端按压穴区，使局部有胀感或向乳房放散，然后以右手四指并拢拍击患侧上臂内侧肌肉附着处，使局部潮红或青紫，最后嘱患者挤去奶汁。每日1次, 3次为一疗程。
【皮肤针】
[取穴]
主穴：分2组。1、骶椎部、颈后部、乳房痛区；2、乳根、膻中、期门、乳房痛区。
配穴：发热加合谷、委中，腋下淋巴结肿大加肩井、曲池。
[治法] 每次取一组主穴，可交替应用，可固定一组，据症加配穴。用皮肤针叩刺，第一组穴宜用中等强度及频率弹刺；第二组穴重叩为主，叩至皮肤发红并有轻微出血为止。乳房痛区可以闪火法加拔火罐，留罐15 ~ 20分钟，腋下淋巴肿大局部亦可加罐。配穴叩打法同第二组穴法。每日1~2次，3~5次为一疗程。
【方一】
[药方] 柴胡12克，青皮12克，天花粉10克，桔梗10克，金银花15克，连翘10克，蒲公英15克，全蝎10克，王不留行10克，皂角刺10克，瓜篓15克。
[加减] 乳房胀硬热痛、触之有块加丝瓜络、路路通。
[用法] 水煎服，每日1剂，3天为1疗程，连用1~2个疗程。
【方二】
[药方] 大黄15克，栀子、天南星、红花、川芎、蒲公英、甘草各10克，漏芦、姜黄、白芷、陈皮各12克，穿山甲、地龙各6克。
[用法] 将上药研末混匀，用蜜调成糊状，摊于牛皮纸上敷于患处，胶布固定。每日换药1次，7次为1个疗程。
【方三】
[药方] 当归9克，生地9克，山梔9克，赤茯苓9克，白芍9克，柴胡3克，川芎3克，甘草3克，贝母4.5克，丹皮6克，天花粉6克，连翘6克。
[用法] 水煎服。
【方四】
[药方] 金银花60克，紫背天葵15克，天花粉9克，当归30克，生甘草9克，通草3克。
[用法] 水煎服。
【方五】
[药方] 柴胡3克，芍3克，当归3克，茯苓3克，白术3克，甘草3克，黄苓3克，半夏3克，白芷3克，陈皮3克，桔梗3克。
[用法] 上为粗末，水煎服。
【丝瓜络白酒饮】
[食材] 丝瓜络(干品) 20克，白酒40毫升。
[做法] 将干丝瓜络放入碗中，用麻杆火烧成炭粉末，加入40毫升白酒，搅匀即可。每日1次，连用3次。
[功效] 本品具有通经活络、清热化痰、散郁行滞之功效，适用于乳腺炎早期者食用。
【丝瓜木耳汤】
[食材] 丝瓜300克，水发木耳50克。盐、味精各适量。
[做法] 将丝瓜清洗干净，对剖两半再切片。将木耳去蒂，洗干净，,撕成片状。锅中加入清水1000毫升，烧开后，放入丝瓜、盐，煮至丝瓜断生时，下木耳略煮片刻，放味精搅匀，盛入汤盆即可。
[功效] 本品有清热凉血、行血脉等功效，对急性乳腺炎患者有很好的食疗作用。
【药炖鸡汤】
[食材] 山药250克，胡萝卜100克，鸡腿一只。盐适量。
[做法] 山药削皮,冲净，切块。胡萝卜削皮，洗净切块，鸡腿剁块，放入沸水中氽烫捞起洗净。鸡肉、胡萝卜先下锅，加水至盖过材料，以大火煮开后转小火慢炖15分钟。下山药转大火煮沸，转小火继续煮10分钟，加盐调味即可。
[功效] 本品有补肾涩精、补脾养胃的功效，对乳腺炎患者有一定的食疗作用。
【爆炒肉丁】
[食材] 里脊肉200克，甜椒丁20克，西醉100克， 柳橙1个。酱油、味精、盐、水淀粉各适量。
[做法] 里脊肉洗净切丁。醋洗净，切丁，柳橙去皮切丁。锅上火，加油烧热，将里脊肉入锅快炒至七成熟。加入西芹丁和甜椒丁翻炒，再放入柳橙丁，加调味料调味，勾薄芡，起锅装盘即可。
[功效] 本品有补中益气,健脾和胃，增强体质的功效，适合乳腺炎患者食用。
【鸿运牛肉】
[食材] 牛肉350克。葱花、芝麻各10克，盐、鸡精各适量。
[做法] 牛肉洗净，入锅中蒸熟，取出切片，摆盘待用。锅中加油烧热，下入大蒜、芝麻炒香，加盐和鸡精调味，注入适量清水，开后，倒在牛肉上，撒上葱花即可。
[功效] 本品有益气养血、滋养脾胃、强身健体的功效，对乳腺炎患者有一定的食疗作用。
【土豆炖牛肉】
[食材] 土豆1个,牛肉300克。姜20克，生抽、盐、绍酒、淀粉各适量。
[做法] 牛肉切成块状，姜切片，土豆洗净去皮切滚刀块。锅中注水烧开，放入切好的牛肉块氽烫，捞出沥水。瓦煲加水，用猛火煲至水沸，放入土豆和姜片，再沸，改用中火煲至土豆熟烂，放入牛肉，煲至牛肉熟，放入调味料。
[功效] 本品有益气健脾、健脾和中的功效，适合乳腺炎患者食用。
