更年期综合征

所属科室:妇科
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更新时间 : 11/7/2022 3:56:03 PM

【更年期综合征概述】
更年期是指妇女在“七七”(49岁)月经终止生理变化时期。更年期综合征系指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化,所引起的各器官系统的症状和体征综合症候群。 临床症状可表现为以下三方面:①月经周期的改变,月经紊乱,或量多、血崩,或推迟、稀发、闭经;②雌激素缺乏导致血管舒缩症状,如烘热汗出,眩晕,心悸等;③精神神经症状,如情绪易于激动、抑郁、忧愁、失眠,甚或情志异常。大部分妇女绝经期无明显症状,无须治疗,少数妇女症状明显,甚至严重影响工作和生活。其症状持续时间有短有长,短则数月半载,长可达数年之久,属中医学“绝经前后诸症”,其病机是肾气衰弱,冲任虚损,阴阳失调。

【症状】

1、肾阴虚型。有腰膝酸软、两腿无力,眩晕耳鸣,失眠多梦,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津,脉细数等表现。

治疗:可选择滋阴补肾的药物来调理。

2、肾阳虚型。有的女性会出现疲倦乏力、四肢寒冷、手脚冰凉、腰膝酸软等表现。

治疗:可选择温补肾阳的药物来调理。

3、心肾不交型。心烦气躁、头晕多梦、精神不集中,舌质红降,脉细数。

治疗:可选择滋阴降火,养心安神,交通心肾的药物来调理。

  • 艾灸方案
  • 针灸方案
  • 中药方案
  • 食疗方案
  • 动静功法
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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
r>第1天中脘48-5450-70单穴

足三里45-5250-60双穴

神阙48-5550-70单穴
第2天期门45-5050双穴

太冲45-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第3天肾俞47-5350-70双穴

关元48-5450-70单穴

太溪45-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第4天脾俞48-5260双穴

三阴交42-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第5天内关42-4740-50双穴

丰隆42-4840-50双穴

膻中45-5040-50单穴

神阙48-5550-70单穴
第6天风池42-4840-50双穴

悬钟45-4840双穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。

【按语】

更年期妇女当调情志、节嗜欲、适劳逸。若能心情舒畅,适当活动,使阴阳平衡,则身心健康,可适应这一生理变化时期,而无特殊症状。本病治疗得当,调理适宜,多可痊愈。

【案例】

架某,女性,51岁。
主诉:既往身体健康,半年前因潮热、多汗、烦闷、头晕、失眠等症到医院就医,诊断为更年期综合征。
艾灸:隔物灸仪施灸,处方见上,同时服用六味地黄丸。经1个月治疗,症状明显减轻,收到满意疗效。

【针刺法】

[取穴] 

百会、关元、肾俞、太溪、三阴交。

[加减] 

心肾不交、心火内扰加心俞、神门、劳宫、内关清虚火、养心神;肝肾阴虚、肝阳亢盛加风池、太冲、涌泉疏肝理气、育阴潜阳;脾肾阳虚加灸气海、脾俞、足三里健脾益气、温补肾阳。

[治法] 

各穴均常规针刺,先泻后补或平补平泻。脾肾阳虚者针灸并用,补法;心肾不交、肝肾阴虚者以针刺为主,平补平泻或补泻兼施。

【耳针】

[取穴]

皮质下、内分泌、内生殖器、肾、神门、交感。

[治法] 

每次选2~3穴,针刺或用埋针、压籽或压磁法。2日1次,两耳交替。

【肝肾阴虚型】

[症状] 头晕耳鸣,心烦易怒,阵阵烘热,汗出,兼有心悸少寐,健忘,五心烦热,腰膝痉软,月经周期紊乱,经量或多或少或淋漓不断,色鲜红。舌红苔少,脉弦细数。

[药方] 生地、山药各15克,枸杞子、女贞子、山萸肉、白芍、首乌各12克,丹皮、茯苓、泽泻各10克,生龙牡各30克(先煎)。

[加减] 血压高加珍珠母;腰痛加川断、桑寄生;失眠加夜交藤、合欢皮。

[用法] 每日1剂,水煎,分2次服。

【心肾不交型】

[症状] 心肾两虚,心悸,怔仲,虚烦不寐,健忘多梦,恐怖易惊,咽干,潮热盗汗,腰瘥腿软,小便短赤。舌红苔少,脉细数而弱。

[药方] 黄连、黄芩、甘草各6克,白芍、枣仁各15克,阿胶(烊冲)、百合、知母各10克,鸡子黄2枚。

[加减] 烦躁不安、易惊醒加龙骨、牡蛎、磁石;健忘多梦加琥珀、莲子心。

[用法] 每日1剂,水煎,分2次服。

【肝气郁结型】

[症状] 情志抑郁,胁痛,乳房胀痛或周身刺痛,口干口苦,喜叹息,月经或前或后,经行不畅,小腹胀痛,悲伤欲哭,多疑多虑,尿短色赤,大便干结。舌质红,苔黄腻,或舌质青紫或瘀斑,脉弦或涩。

[药方] 柴胡、白术、茯苓、赤白芍各12克,当归、丹皮、郁金各9克,川芎、陈皮、甘草、薄荷(后下)各6克。

[加减] 口苦躁怒加黄芩、栀子、龙胆草;舌青紫有瘀斑加桃仁、红花。

[用法] 每日1剂,水煎,分2次服。

【脾肾阳虚型】

[症状] 月经紊乱,量多色淡,形寒肢冷,倦怠乏力,面色晦暗,面浮肤肿,腰瘥膝冷,腹满纳差,大便溏薄。舌质嫩,苔薄白,脉沉弱。

[药方] 炮附子、炮姜各6克,党参、白术、茯苓、猪苓、泽泻各12克,炙甘草6克。

[加减] 便溏加山药、扁豆;偏肾阳虚加熟地、山萸肉、肉桂。

[用法] 每日1剂,水煎,分2次服。

【肾阴阳俱虚型】

[症状] 颧红唇赤,虚烦少寐,潮热盗汗,头昏目眩,耳鸣心悸,敏感易怒,形寒肢冷,腰膝瘥软,月经闭止,性欲减退。舌质淡,脉沉无力。

[药方] 仙茅、仙灵脾、巴戟肉、山药、太子参、女贞子、菟丝子、桑椹子各10克,熟地、首乌各18克,知母9克。

[加减] 失眠心慌明显加舍欢皮、百合;烦躁不安加龙齿、牡蛎。

[用法] 每日1剂,水煎,分2次服。

【紅枣炖鹌鹑】

[食材] 

鹌鹑3只,甘草、红枣各10克,瘦肉30克。姜3克,盐、味精各适量。

[做法] 

甘草、红枣入清水中润透,洗净。瘦肉洗净,切成小方块,鹌鹑洗净,与瘦肉一起入沸水中永去血沫后捞出。将以上备好的所有材料和生姜一同装入炖盅内, 加适量水,入锅炖40分钟后,调入盐、味精即可。

【熟地当归鸡】

[食材] 

熟地25克,当归20克,白芍10克,鸡腿1只。盐、姜丝、葱花各适量。

[做法] 

鸡腿洗净剁块,放入沸水中永烫,捞起冲净,三味药材分别用清水快速冲净。将鸡腿、姜丝和所有药材放入炖锅中,加适量水以大火开,再转小火继续炖30分钟。起锅后,加盐调味,撒上葱花即可。

【灵芝炖海参】

[食材] 

水发海参80克,灵芝适量。葱花、姜各适量,鱼丸、盐、鸡精各适量。

[做法] 

将海参处理干净,姜洗净去皮切片,灵芝洗净备用。锅内加入清水烧开,放入姜片海参,焯至海参五分熟,捞出备用。锅内再加适量清水,下海参、鱼丸、灵芝,以以火烧开后,改用小火慢炖2小时。最后加入葱花、盐、鸡精,用中火收浓汤汁即可。

【核桃沙参汤】

[食材] 

核桃仁50克,沙参20克。生姜4片,红糖5克。

[做法] 

将核桃仁冲洗干净,沙参洗净。砂锅内放入核桃仁、沙参和姜片。加水以小火煮40分钟,加入红糖即可。

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