【牙痛概述】
牙痛是口腔科疾病中常见症状之一。中医学中的龋齿、牙宣、牙咬痛、骨槽风等皆可引起牙痛。现代医学中的龋齿、急性牙髓炎、急性根尖炎、牙本质过敏多有本症状出现。牙痛主要与胃经郁火和肾阴不足有关。大肠、胃腑有热。或风邪外袭经络，郁于阳明而化火，火郁循经上炎可引起牙痛。肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上炎可引起牙痛。
【症状】
凡牙痛甚剧，兼有口臭、口渴、便秘、脉洪等症者，此为阳明火邪上攻，火邪为患，属胃火牙痛；若痛甚而龈肿兼形寒身热，脉象浮数等症者。此属风火牙痛；著痛势隐隐，时作时休，口不臭，脉细或齿浮动者，此属肾虚牙痛；著齿部剥蚀，或齿中有孔，或全都脱落仅留牙根痛者，此为龋齿牙痛。
- 艾灸方案
- 针灸方案
- 中药方案
- 食疗方案
- 动静功法
- 相关文章
【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 风门 | 47-53 | 50 | 双穴 |
| 阳陵泉 | 45-48 | 40 | 双穴 | |
| 面部压痛点 | 42-48 | 50 | ||
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第2天 | 中泉 | 42-48 | 40 | 双穴 |
| 女膝 | 45-50 | 40-50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第3天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 |
| 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 | |
| 太溪 | 45-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注：以上穴位循环灸。
【按语】
根据中医理论，足阳明胃经络于上齿龈，手阳明大肠经络于下齿龈。齿为骨之余，肾主骨，故牙症常治胃、大肠，肾经输穴。但临床也遇到，牙痛与三焦经、胆经、小肠经有关。常有灸肾经穴牙痛不愈，灸胃经穴愈，灸胃经穴牙痛不愈，灸三焦经、小肠经穴愈的情况，此外，经外奇穴，如中泉穴、太阳穴等也有良好的止牙痛效果，应予重视。
【案例】
摘自《马氏温灸法》
路X X，男性，51岁。
于09年10月15日，以左下齿疼痛难忍，不能进食来诊。
灸左下关60分钟，痛减，再灸左合谷60分钟，痛止而愈。
主穴：合谷、颊车、下关
1.风热侵袭
【诊断要点】牙痛突然发作，阵发性加重，得冷痛减，受热加重，牙龈肿胀；形寒身热，口渴；舌红苔白或薄黄，脉浮数。
【处方】风池、外关
2.胃炎上蒸
【诊断要点】牙痛剧烈，牙龈红肿或出脓血，得冷痛减，咀嚼困难；口渴口臭，溲赤便秘，舌红苔黄燥；脉弦数或洪数或滑数。
【处方】二间、内庭
3.虚火上炎
【诊断要点】牙痛隐隐，时作时止，日轻夜重，牙龈暗红萎缩，牙根松动，咬物无力；腰膝酸软，五心烦热；舌嫩红少苔，脉细数。
1.风火牙痛
症状:牙痛剧烈牙区不肿胀不松动,体温不高,属齿慝和齿蠹一类,患处得冷痛减得热痛剧,舌红苔白干,脉浮数。
治法:祛风清热镇痛。
方药:薄荷连翘方加减
处方:银花30克,连翘20克,竹叶10克,知母10克,牛蒡子15克,生地黄15克,玄参20克,甘草10克,白蒺藜15克,绿豆衣10克,薄荷10克,蜂房10克,芦根30克。
按语:此型多属牙体组织病变,以急性牙髓炎及急性根尖炎早期为主。急性期炎性渗岀髓腔压力增髙,压迫骨髓神经而疼痛难忍。一般配合外治,揭开髓腔引流通畅,压力减轻而疼痛缓解或消失,临床多表现为风火实热。
2.胃火牙痛
症状:牙痛剧烈,牙龈或面部肿胀,牙龈溢脓张口受限,体温可升高,口渴,尿短赤便秘,舌苔黄燥,脉洪数。
治法:清胃泻热凉血止痛。
方药:清胃散加减。
处方:生石膏30克,黄连6克,黄芩10克,丹皮10克,升麻10克,大黄6克,知母10克,生地15克,玄参30克,蒲公英30克,地丁15克,川牛膝10克。
按语:本型多由牙体引起的牙周局部炎症,以处理患牙为主;处理牙周为辅,多见化脓炎根尖炎,冠周炎,牙周炎,临床表现为胃蒸气郁。
3.虚火牙痛
症状:可见牙齿浮动,隐隐作痛或微痛,牙龈微红微肿,久则龊内萎缩,咀嚼无力,午后疼痛加重,伴腰肢酸痛,舌质红嫩,少苔脉细数。
治法:滋阴益肾,降火止痛。
处方:生熟地各15克,山药15克,枣皮12克,茯苓12克,泽泻10克,丹皮10克,骨碎补30克,知母,黄柏各10克,白芷10克,蒲公英30克。
按语:本型多由牙周疾患而未可见于急性根尖炎失治误治发展而成。多见牙周痛,慢性根尖炎,临床表现为虚火牙痛,采用六味地黄汤可有奇效。
一、荸荠南瓜粥
材料：荸荠30g，南瓜50g，梗米150g
做法：荸荠、南瓜去皮，切小块，放置一边，梗米淘好。在电饭煲中加入适量清水，加入南瓜、荸荠、梗米，开煮粥模式，尽量煮烂。
功效：荸荠对许多病菌有着抑制作用，还能够清热解毒，加快人体代谢。南瓜香醇可口，能够调节人体免疫平衡并补充患者恢复所需。且这款粥炖熟后非常柔软，不需要咀嚼，适合牙疼患者食用。
二、丝瓜蛋汤
材料：丝瓜一根，鸡蛋一个，葱段，食用油，调味料适量
做法：丝瓜去皮，切片。鸡蛋敲开壳，取蛋白蛋黄并搅拌均匀。将锅中放入清水、食用油，煮沸后依次放入丝瓜、鸡蛋液，调味料。快完成时加入葱段。
功效：丝瓜清热凉血、止痛解毒，能够加强人体免疫，减少牙疼痊愈所需时间。鸡蛋内含有丰富的蛋白质及其他微量元素，一直被人们用来补充身体，且这款汤香甜可口，即使是牙痛患者食欲不振也会忍不住尝一尝吧。
三、葱油芋头
材料：芋头200g，葱段，食用油，调味料适量
做法：芋头去毛，洗净，放入高压锅，加清水，上汽后2分钟关火。待凉后取出。锅中加油烧热，油放多一些，放入葱段煸炒一会，加入芋头，食用油及适当调味料。盖锅盖闷5分钟即可。
功效：芋头煮烂后香软可口，且其中含有丰富淀粉，能给患者较好的饱腹感。
【食疗偏方】
【白酒花椒】
取5～10克干花椒，加水没过干花椒煮3分钟，放温后，加入50克白酒，待凉后将花椒水过滤，倒入小瓶内，用棉花蘸此水塞入牙痛的部位咬住即可。
【中药煎剂】
蒲公英30克，白芍、甘草各15克，细辛3克，水煎服，日一剂，一般服3剂。适用于各种原因引起的牙痛。
【新仙人掌】
取一片新鲜肥大的仙人掌，用水洗净，剪去表面的针刺，再对剖成同样厚的两片，把带浆的那一面贴在脸上牙痛的部位，一段时间后，症状即可缓解。
【西瓜翠衣】
平时收集若干西瓜皮，只削取一层翠衣，洗干净后，日晒夜露，待其完全干燥后再研成细末，放入瓶中，到药店买5角钱的冰片，与10克左右的西瓜翠衣粉末一起拌匀。医.学教育网搜集整理牙痛时，用卫生棉球棒蘸适量的西瓜翠衣粉末搽拭患处，每天搽五六次。
【绿豆荔枝】
绿豆凉性，荔枝性温，可治风火牙痛。抓一把绿豆，放七粒去壳的干荔枝，加水煮，将绿豆煮熟，连荔枝、绿豆一并吃了（将荔枝核吐掉）
