月经不调

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更新时间 : 2/4/2021 9:51:15 AM

【月经不调概述】
月经不调包括月经先期、月经后期、月经先后不定期以及月经颜色、质、量的异常改变。导致月经不调的原因很多,但不外乎内伤七情、外感六淫、饮食失节、起居失宜等。 现代青年女性,长期生活、工作在空调房内;经常出入肯德鸡、麦当劳餐厅,吃冰淇凌、喝冷饮;穿低腰裤、超短裙、露脐装;月经来时不知禁忌,洗冷水澡,寒邪直入胞宫,冲任受损;或春情涌动,所欲不遂而致肝气郁结。 中年女性,工作生活压力大而致肝郁气滞;或产乳过多,房事不节,伤精损血;或不按时就餐,损伤脾胃,生化之源不足,损气耗血等,均可导致月经不调。

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【艾灸取穴】

灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天中脘5430单穴
足三里4830双穴
第2天下脘5430单穴
天枢5430双穴
气海5430单穴
第3天关元5430单穴
曲骨5430单穴
三阴交4825双穴
第4天期门5430双穴
太冲4825双穴
第5天肾俞5430双穴
照海4825双穴
第6天膈俞5425双穴
通里4825双穴
第7天肝俞5425双穴
章门5425双穴
第8天命门5430单穴
巨阙5430单穴
曲泉4825双穴
第9天志室5425双穴
归来5430双穴

【案例】

例:李小姐,女性,30岁
病史及症状:患者于两年前出现月经期错后,一 般2个月来一次月经,而近8个月则一次月经未来,连服60余剂中药未效。现症尚有头晕,胃脘灼痛,胀满,腰痛,脐左边可触及一包块。
调理:处方:1日,中脘、足三里各30分钟;2 日,期门30分钟,太冲20分钟;3日,肾俞30分钟,照海20分钟;4日,关元、三阴交各30分钟;5日,天枢、中极各30分钟;6日,建里30分钟,昆仑20分钟,脐左肿块处60分钟;7日,内关、委中各25分钟。
以上7日穴循环灸,每日灸神阙穴30分钟。
灸2周后尚未来月经,但其他症均减轻;灸至近1个月时,月经复通,但有行经腹痛(经脉尚有瘀滞),腰痛已大为好转,脐左肿块已软小,仍有心悸,加灸心俞、神门各25分钟,与前穴循环灸,共灸6个月,诸症痊愈。后身体状况良好,于09年5月生一男孩。

【艾灸体会】

艾灸调理月经不调效果很好,可根据不同病症的不同特点,按妇科病常规灸法加减进行调理。


[治则] 

气虚、血虚、肾虚者益气养血、补肾调经,针灸并用,补法;血寒者温经散寒、调理冲任,针灸并用,平补平泻;气郁、血热者疏肝理气、清热调经,只针不灸,泻法。

[取穴]

主穴:关元、血海、三阴交。

配穴:

气虚:经期多提前,月经色淡质稀,神疲肢倦,小腹空坠,纳少便溏,舌淡、苔白,脉细弱。加足三里、脾俞健脾胃、益气血。

血虚:经期多错后,月经量少、色淡、质稀,小腹隐痛,失晕眼花,心悸少寐,面色白或萋黄,舌苔少,脉细弱。加脾俞、膈俞旺生血之源。

肾虚:经期或前或后,月经量少、色淡、质稀,头晕耳鸣,腰既酸痛,舌淡、苔薄,脉沉细。加肾俞、太溪调补肾气。

气郁:经行不畅,经期或前或后,经量或多或少,色紫红、有血块,胸胁、乳房及少腹胀痛,喜叹息,苔薄白或薄黄,脉弦。加太冲、期门]疏肝解郁。

血热:经期提前,月经量多,色深红或紫红,经质粘稠,心胸烦热,面赤口干,大便秘结,红苔黄,脉滑数者为实热证;经期提前,月经量少,色红质粘,潮热盗汗,手足心热,腰膝酸软,红苔少,脉细弱者为虚热证。加行间、地机清泻血分之热。

血寒:经期错后,月经量少,色黯红、有血块,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷,苔白,脉沉紧。加灸归来、命门温通胞脉、活血通经。

[治法] 诸穴以常规操作为主。脾俞、膈俞穴向下或朝脊柱方向斜刺,不宜直刺、深刺;气虛或血寒者,可在腹部穴位加灸。于月经来潮前5 ~ 7日开始治疗,行经期间停针。若经行时间不能掌握,可于月经干净之日起针灸,隔日1次,直到月经来潮时为止。连续治疗3~ 5个经周期。

【方一】

[主治] 月经先期、经量血多或非时出血(少量)。

[药方] 柴胡6克,白芍12克,女子12克,旱莲草10克,麦冬10克,地骨皮10克,自茅根12克,香附10克,地榆10克。

[加减] 实热者,可酌加丹皮、青蒿、黄柏;虚热者宜以生地、地骨皮为主,配滋阴壮水及阿胶等养血柔阴之品自可收功;郁热者,可以本方与丹桅逍遥散合参化裁治之。

[用法] 每日1剂,水煎服,每剂分2次服用,早饭前及晚饭后1小时各温服1次。

【方二】

[主治] 月经不调。

[药方] 当归9克,川芎5克,炒白芍6克,熟地9克(经闭不用),续断9克,制香附9克,炒乌药6克,炙甘草3克,丹参9克,炒白术9克,茯苓9克。

[加减] 兼有白带者,加黄柏6克(盐水炒),苍术6克,炒山药9克,芡实米9克,炒扁豆9克,去熟地;先期色紫患者,加丹皮6克,生地6克,炒桅子6克;后期原方倍当归。

[用法] 每日1剂,水煎服,早晚分服。

【方三】

[主治] 月经不调(中期出血)。

[药方] 生地炭24克,地骨皮12克,炒白芍12克,旱莲草12克,女贞子12克,槐米炭30克,仙鹤草30克,鹿衔草30克,荠菜30克。

[用法] 每日1剂,水煎。于中期出血前2 ~ 3天开始服用,连用5 ~ 7剂。

【金针炖水鱼】

[食材] 金针菜30克,洱15克,猪瘦肉200克,水鱼1只。

[做法] 金针菜、木耳洗净;猪瘦肉洗净,切块;水鱼剖净,斩块。把全部用料放人炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,隔水炖2 ~ 3小时,调味供用。

[功效] 滋阴降火,补肾和血。主治月经不调,属血虚型,月经后期,量多色淡,质稀无.块,面黄头晕。脾胃寒湿者不宜食用。

[备注] 脾胃寒湿者不宜食用。

【鸡茯苓汤】

[食材] 乌鸡1只,茯苓9克,红枣10颗。

[做法] 将乌鸡洗净,把茯苓、红枣放入鸡腹内,用线缝合,放沙锅内煮熟烂,去药渣,食鸡肉饮汤。每日1剂,分2次服完,月经前服,连服3剂。

[功效] 补气益血调经。主治月经不调,属气虚型,月经超前,多色淡,质稀,小腹隐痛,神疲乏力。舌淡,脉细缓。

【豆豉羊肉汤】

[食材] 豆豉500克,羊肉100克,生姜15克。

[做法] 将豆豉、羊肉和生姜15克共置沙锅中煮至熟烂,加盐调味。每次月经前1周开始服,连服1周。

[功效] 温经散寒,养血调经。主治月经不调,属血寒型,月经后期,少色暗,小腹冷痛坠胀,舌苔白。

【黄芪当归汤】

[食材] 黄芪20克,当归20克,白芍15克,泽兰10克,粳米100克,红糖适量。

[做法] 将黄芪、当归、芍、泽兰煎15分钟,去渣留汁,放入粳米煮粥。将熟加入适量红糖即成。

[功效] 补气血,健脾胃,止疼痛。

【当归红花瘦肉汤】

[食材] 猪瘦肉250克,当归12克,红花10克,红枣4枚。

[做法] 将猪瘦肉洗净,切片;把当归、红花、红枣(去核)洗净。把全部用料放入锅中,加清水适量,文火煮2小时后端出,调味后即可食用。

[功效] 养血活血,调经止痛,适用于血虚淤滞的月经不调,主要症状有经前腹痛、经行少腰酸腿痛、面色苍白、心悸眩晕、时有血块, 或月经渐少甚至闭经等。

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