腹泻

所属科室:二阴症状
所属部位:肛门直肠部

更新时间 : 2/4/2021 11:25:38 AM

【腹泻概述】
腹泻又称为泄泻,系因感受外邪,或饮食内伤,致脾失健运、传导失司,以大便次数超过原有的习惯频率,粪质稀薄,完谷不化,或如水样,容量或重量增多为主要表现的病症。本病一年四季均可发生,尤以夏秋两季最为常见。腹泻的病位在肠,但关键病变脏腑在脾胃,此外尚与肝、肾有密切关系。不论是肠腑本身的原因还是由于其他脏腑的病变影响到肠腑,均可导致大肠的传导功能和小肠的泌别清浊功能失常而发生,病机主要在于脾胃的功能障碍,脾虚湿盛是其关键,常因外邪、饮食、情志等因素诱发,多反复发作。主要有湿热下注、寒湿困脾、饮食积滞、肝气犯脾、热结旁流、脾气虚弱、瘀阻肠络、肾阳虚衰八种证型。 古有将大便溏薄称为泄,大便如水样称为泻者。《内经》有飨泻,洞泻、溏泻、水泻、濡泻等名称。《难经》有胃泻、脾泄、大肠泻、小肠泻等名。宋•陈无择《三因方》称为泄泻,后世多宗于此。后世氏家或从外感病因辨证分为湿、火、气、痰、积等腹泻或从内伤分型,如脾虚腹泻、肾虚腹泻、肝脾不和腹泻、食积腹泻等。 本症涉及现代医学的急(细菌、病毒感染)、慢性肠炎,肠道易激综合征,非特异性结肠炎,食物中毒,消化不良,血吸虫病,肠结核,肠道菌群失调,小肠吸收不良综合征,肠道肿瘤,肠神经官能症等疾病。

【症状】

(l)湿热下注:临床多表现为起病较急,泻下急迫如注,泻出黄色水样便,或泻下不爽,大便带黏液,腥臭,量多次频,腹内肠鸣作痛,肛门灼热疼痛但无后重感。或伴有寒热,口干渴而不多饮,胸脘痞闷,小便黄少赤涩,舌苔黄腻,脉滑数。
(2)寒湿困脾:大便清稀,甚则如水样,不甚秽臭,腹痛肠鸣,喜温喜按,脘痞纳呆,肢体沉重困倦。或伴有寒热,头痛肢楚,小便清长,苔白腻,脉濡或缓。
(3)饮食积滞:症见腹痛肠鸣即泻,泻下痛减,少顷复又腹泻,粪便稠黏或粪水杂下,有不消化食物残渣,秽臭难闻,味如败卵,胸脘胀闷,痞塞不舒,嗳腐吞酸,腹满厌食,舌苔垢腻,脉多弦滑。
(4)肝气犯脾:泻前胃部微胀痛,腹痛即欲便,泻下挟有未完全消化的食物,泻后痛不减或有所加重。每遇精神刺激或情绪紧张而诱发,两胁胀闷或窜痛,胸闷嗳气,同时有食欲不振、吞酸、嗳气、矢气等症。舌质淡红少苔,脉沉弦。
(5)热结旁流:常见大便泻下黄臭稀水或纯青稀水,绕脐疼痛,腹部拒按或按之有形,胃脘满闷,食欲不振,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉滑。
(6)脾气虚弱:大便时溏时泻,迁延反复,每食生冷油腻或较难消化食物则腹泻加重,大便次数明显增多,甚则完谷不化,或如鸭粪,腹部隐痛,喜热喜按,食欲不振,食后作胀,体倦神疲,气短懒言,面色萎黄。舌质淡胖,苔白或白腻,脉沉细或虚缓。
(7)肾阳虚衰:黎明之前,脐周作痛,急欲登厕,肠鸣即泻,泻后痛减,大便稀薄,多混有不消化食物,或久泄滑脱不禁,伴腹部冷痛,腰腹部畏寒,四肢不温,面色无华,小便清长.或夜尿增多。舌质淡胖,舌苔白,多有齿痕,脉沉细无力。
(8)瘀阻肠络:腹泻经年不愈,时有复发,大便或有脓血,或兼黏液,泻后不爽,少腹刺痛而固定不移,拒按或扪及包块,面色苍黑不泽。有的妇女腹泻与月经周期有关。舌质紫黯,或有瘀点(斑),苔薄腻,脉细或涩。

【病因分析与鉴别】

(l)湿热腹泻与寒湿腹泻:二者同属湿邪为患,一是湿与热结,一是寒与湿合。湿热泻多因湿热互阻胃肠,升降传导失司,清浊交混而致泻。其腹泻特点是:泻下如注,肛门灼热,腹内鸣响作痛,腹痛即泻,泻后仍觉涩滞不爽,粪色黄臭。脾喜燥而恶湿,脾为寒湿所困,升降消运失常而作泻。常见肠鸣腹泻,粪质清稀不甚臭秽。二者不难鉴别,
(2)食积腹泻和肝气犯脾腹泻:均为实证腹泻,都有腹痛作泻。食积腹泻多由饮食不节,恣食油腻生冷,损伤脾胃致运化失常,宿食停滞中焦而作泻。其辨证要点是:脘腹胀痛,泻后腹痛缓解,少顷痛泻又作,挥下稀粪,臭如败卵,混有不消化之残渣。肝气横逆,克伐脾土而致泻,以气滞为主。每由情绪紧张,精神刺激而诱发。肝气犯脾腹泻的特点是:泻前肠鸣,泻后痛不减或有所加重,胁肋胀痛,食欲不振,口酸,嗳气,矢气等症。
(3)热结旁流腹泻:热结旁流是阳明腑实证的一种表现,热邪与有形之燥屎内结。其特点是:多先有闭结,后又下利,腹胀腹痛拒按,排便稀水而秽臭,有时带干结操屎,涩滞不爽。
(4)脾虚腹泻与肾虚腹泻:皆为虚寒性腹泻。脾主运化,升清气而输布精微,中阳素虚,或寒湿直中,脾阳运化失司,清阳之气不升,浊阴不降,浊液糟粕并趋大肠而为泻;脾虚腹泻临床多见泻下清冷,完谷不化,形如鸭粪,腹痛、喜热喜按,食生冷则腹泻加重;肾虚腹泻是由于肾阳不足,命门火衰所致,其腹泻特点是:黎明之前,肠鸣即泻,泻后即安。大便稀薄,完谷不化,并伴有腰膝痠软,小便清长,夜尿增多等。泄泻日久,多脾肾阳虚之症。
一般而言,大便稀薄,完谷不化,多属实证,大便黄稀而臭,泻下急迫,肛门灼热,属热证;泻下腹痛,病势急迫拒按,泻后痛减,多属实证;病程较长,腹痛不甚,喜温喜按,神疲肢冷,多属虚寒证。

  • 艾灸方案
  • 针灸方案
  • 中药方案
  • 食疗方案
  • 动静功法
  • 相关文章

【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天中脘5450单穴
足三里4840双穴
神阙5460单穴
第2天水分5450单穴
天枢5450双穴
气海5460单穴
神阙5460单穴
第3天肾俞5460双穴
气冲5250双穴
神阙5460单穴
第4天期门5240双穴
太冲4830双穴
神阙5460单穴
第5天关元5460单穴
曲骨5460单穴
三阴交4830双穴
神阙5460单穴
第6天肾俞5460双穴
复溜4830双穴
神阙5460单穴
第7天大肠俞5440双穴
腹结5440双穴
神阙5460单穴
第8天小肠俞5440双穴
长强5240单穴
神阙5460单穴



【艾灸体会】

艾灸对腹泻的治疗一般来说,急性易治,慢性难治,但都具有较好疗效。若腹泻频繁出现全身严重症状,如高热、脱水、酸碱平衡失调时,尚需配合西医支持疗法如输液、纠正酸碱平衡等综合疗法。对溃疡性结肠炎活动期、肠结核、肠道肿瘤等,尚需配合西医病因治疗,以提高临床疗效。此外要排除肠道肿瘤,以免延误病情。发病期问应注意饮食,忌生冷油腻之品,平时应注意饮食卫生。认真处理与合理治疗急性腹泻,是预防慢性腹泻的重要措施之一。

腹泻针灸.jpg

【辩证治疗】

1、急性腹泻

感受寒湿:腹痛肠鸣,大便清稀,甚至如水样,口淡不渴,或兼有恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,脘闷食少等表证,舌苔薄或白腻。治宜解表散寒、芳香化浊,药用藿香正气丸。若湿邪重者,兼见胸闷纳呆,肢体怠倦,舌苔白厚而腻,将藿香正气丸改汤药,可加苍术、木香之类,以助燥湿健脾之力,亦可采用胃苓汤以燥湿健脾,分利止泻;表邪偏重时,加荆芥、防风,以增强疏散风寒之力;腹部胀痛、肠鸣,可加砂仁、炮姜以温中散寒。

湿热下迫:腹痛即泻,泻下急迫,势如水注,粪色黄褐而臭,肛门灼热,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄腻。治宜清热利湿,药用葛根芩连胶囊。如腹痛重时,可用葛根芩连汤,加木香疏通气机,加白芍和营止痛;兼食积者,泻下腐臭难闻,可加神曲、山楂、麦芽等消食导滞;湿偏重者,院腹满闷,舌苔黄腻,可加苍术、车前子,薏苡仁等,夏季湿盛加香幕、藿香、滑石、扁豆衣等。

饮食所伤:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,肮腹痞满,嗳腐酸臭,不欲饮食,舌苔厚腻。治宜消食导滞,药用保和丸。如食滞较甚而泻下不畅、腹部胀痛者,可将保和丸改成汤药加减,如加大黄、枳实、槟榔等以推荡积滞。

2、慢性腹泻

脾胃虚弱:可见大便时溏时泻,饮食不化,反复发作,稍进油腻性食物,大便次数明显增加,食后院闷不舒,面色萎黄,精神倦怠,乏力,舌质淡,苔白。治宜健脾化湿,选用参苓白术散为主药。如虚而寒盛,肠鸣水泻,四肢欠温,宜温中散寒,可用附子理中丸;如久泻气虚下陷,脱肛不收,可用补中益气汤益气升清,健脾止泻。

肾阳虚衰:黎明之前,脐周作痛,肠鸣即泻,泻后痛减,腹部畏寒,有时作胀,平时畏冷,舌淡苔白。治宜温肾健脾,选用四神丸为主药。若疗效欠佳时,四神丸该成汤剂,并可酌加附子、炮姜、禹余粮等温阳补涩药物。若年老体衰,气虚下陷,久泻不止,可加党参、黄芪、白术、升麻以益气升提,并可合桃花汤以固涩止泻。

肝气乘脾:泄泻发作常与情志因素有关,每因精神刺激、情绪紧张之时,即可发生腹痛泄泻,平时可伴有胸胁痞闷,嗳气食少等症,舌质淡红,苔薄。治宜抑肝扶脾,药用痛泻要方(炒白术炒白节炒陈皮防方风)为主方

【偏方】

【方法一】

【用料】∶老鹤草10克。

【制法】∶水煎服。

【功效】∶主治腹痛,腹泻。

【方法二】

【用料】︰水杨梅尖7-9个。

【制法】∶嚼碎温水服下。

【功效】︰主治腹泻。

【方法三】

【用料】∶鲜无花果叶100克,红糖50克。

【制法】∶水煎无花果叶,兑红糖服用,日一剂。

【功效】︰主治腹泻。

【鳃鱼羹】

荜菱10g、缩砂仁10g、陈皮10g、大鲰鱼1000g、大蒜2头、胡椒10g、葱、食盐、酱油、泡辣椒、菜油各适量。将鳃鱼去鳞、鳃和内脏,洗净;在鳃鱼腹内。装入陈皮、缩砂仁、荜菱、大蒜、胡椒、泡辣椒、葱、食盐、酱油备用。在锅内放入菜油烧开,将鲰鱼放入锅内煎熟,再加入水适量,炖煮成羹即成。空腹食之。

【功效】

本方有醒脾暖胃之功,适用于脾胃虚寒之慢性腹泻、慢性痢疾等症。

【蜜饯山楂】

生山楂500g、蜂蜜250g。将生山楂洗净,去果柄、果核,放在铝锅内,加水适量,煎煮至七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜,再以小火煮熟透收汁即可。待冷,放入瓶罐中贮存备用。每日3次,每次15~~30g。

【功效】

本方有开胃、消食、活血化瘀之功,适用于冠心病以及肉食不消腹泻。

【益脾饼】

白术30g,干姜6g,红枣250g,鸡内金15g,面粉500g,菜油、食盐各适量。将白术、干姜用纱布包成药包扎紧,放入锅内,下红枣,加水适量,先用武火烧沸,后用文火熬煮1小时左右,除去药包和红枣的核,把枣肉搅拌成枣泥待用。将鸡内金粉碎成细末,与面粉混合均匀,再将枣泥倒入,加盐、水适量,和成面团。将面团分成若干小团,做成薄饼,在锅内放入菜油,用文火烙熟即成。

【功效】

本方有健脾益气、开胃消食之功,适用于食欲不振、食后胃痛、慢性腹泻、慢性胃肠病等。

【姜糖饮】

鲜姜15g或干姜6g,红糖30g。姜打碎或切细,加入红糖,用开水冲1碗温服。每日1-2次,泻止为度。

【功效】

本方有温中祛寒、解痛止泻之功,适于腹部受寒或过食生冷而致大便溏泻、臭味不堪、腹痛喜温的寒泻者。

【马齿苋汤】

鲜马齿苋250g(或干品60g)。洗净,水煎,分数次饮服。每日1剂,连饮3~7天。

【功效】

本方有清热祛湿、解毒止泄作用,适于肠道感染所致的发热、腹痛、口渴、腹泻等。


肠胃不适引起的腹泻之拔罐疗法 腹泻的中医辨证论治 腹泻吃什么食物不会加重症状的同时还可以起到缓解的作用呢? 导致腹胀腹泻的原因有哪些?饮食方面是最常见的原因 腹泻时可以吃这几种食物帮助缓解,好的更快 甲状腺功能亢进症是什么疾病? 关于慢性腹泻的中医治疗你了解多少? 中医如何治疗婴幼儿腹泻? 什么是婴幼儿腹泻? 拉肚子就是腹泻,老是拉肚子怎么办?腹泻如何调理比较好呢? 婴幼儿腹泻脱水有哪些症状 反复腹泻会影响生活质量,想有效抑制就要了解腹泻是什么原因导致的? 总是腹泻拉肚子要注意,可能会是这几种癌症的信号! 慢性腹泻的症状有哪些?多为这几个表现 总是出现腹胀腹泻如何调理呢? 脾虚腹泻吃什么食物,脾虚腹泻的食疗方 慢性腹泻的治疗方法有哪些? 婴幼儿腹泻的类型分析 婴儿腹泻后需要注意的事项 西医如何治愈婴幼儿腹泻呢? 脾虚腹泻与肠炎腹泻的区别 脾虚腹泻的症状,脾虚腹泻的原因,脾虚腹泻的调理方法 婴儿腹泻的原因是什么 引发慢性腹泻的原因有哪些?常见因素有这几个 如何揉按肚子缓解婴幼儿腹泻 小儿腹泻的中医辨证论治 吃什么可以缓解婴幼儿腹泻呢? 婴幼儿腹泻带来的危害 小儿腹泻的症状有哪些?是什么原因导致? 小儿腹泻吃什么食物?推荐这几个食疗方 婴幼儿腹泻的症状有哪些?多为这几个表现 小儿腹泻的治疗方法有哪些? 婴幼儿腹泻吃什么食物?

宝宝腹泻怎么办

百病调理

80 0

立即观看 9/2/2021 10:50:37 AM
立即观看 9/2/2021 11:20:00 AM

艾灸治疗婴幼儿腹泻

百病调理

68 0

立即观看 9/2/2021 10:53:50 AM
立即观看 9/2/2021 10:49:10 AM

婴儿腹泻的症状是什么

百病调理

63 0

立即观看 9/2/2021 11:16:45 AM

如何预防小儿腹泻

百病调理

60 0

立即观看 6/18/2021 3:13:49 PM

小儿腹泻如何快速制止

百病调理

60 0

立即观看 9/2/2021 11:13:32 AM

宝宝腹泻脱水怎么办

百病调理

58 0

立即观看 9/2/2021 10:47:48 AM

小朋友腹泻怎么办?

百病调理

56 0

立即观看 6/18/2021 3:18:03 PM

小儿腹泻怎么办

百病调理

56 0

立即观看 9/2/2021 11:08:24 AM

宝宝反复腹泻怎么办

百病调理

52 0

立即观看 9/2/2021 10:57:33 AM

食疗方治疗宝宝腹泻

百病调理

52 0

立即观看 9/2/2021 11:14:41 AM
立即观看 9/2/2021 11:15:42 AM

什么是婴幼儿腹泻

百病调理

50 0

立即观看 9/2/2021 11:00:59 AM

什么是腹泻?

百病调理

50 0

立即观看 6/18/2021 3:14:17 PM

腹泻吃什么食物

百病调理

50 0

立即观看 6/18/2021 3:02:58 PM

小儿腹泻最常见的原因

百病调理

48 0

立即观看 9/2/2021 11:09:32 AM
立即观看 9/2/2021 10:52:45 AM

腹泻该如何止泻?

百病调理

46 0

立即观看 6/18/2021 3:04:51 PM

推拿手法治疗宝宝腹泻

百病调理

46 0

立即观看 9/2/2021 10:34:21 AM

小儿腹泻严重吗

百病调理

45 0

立即观看 9/2/2021 11:06:14 AM
立即观看 9/2/2021 11:17:50 AM

什么是小儿腹泻

百病调理

44 0

立即观看 9/2/2021 10:59:30 AM

小儿腹泻的治疗

百病调理

43 0

立即观看 6/18/2021 3:15:12 PM

小儿腹泻如何护理

百病调理

42 0

立即观看 6/18/2021 3:15:39 PM

腹泻的分型

百病调理

42 0

立即观看 6/18/2021 3:03:24 PM
立即观看 9/2/2021 11:04:39 AM

腹泻的原因有哪些

百病调理

42 0

立即观看 9/2/2021 10:58:32 AM

腹泻是什么意思

百病调理

41 0

立即观看 6/18/2021 3:06:13 PM

宝宝腹泻原因有哪些

百病调理

41 0

立即观看 9/2/2021 10:35:40 AM

如何判断小儿腹泻类型

百病调理

40 0

立即观看 6/18/2021 3:13:04 PM

小儿腹泻的症状

百病调理

39 0

立即观看 9/2/2021 11:02:15 AM
立即观看 9/2/2021 11:03:14 AM

治疗小儿腹泻的方法

百病调理

38 0

立即观看 9/2/2021 10:55:05 AM
立即观看 6/18/2021 3:02:26 PM

腹泻的原因

百病调理

36 0

立即观看 6/18/2021 3:03:52 PM

慢性腹泻的中医治疗

百病调理

33 0

立即观看 6/18/2021 3:11:54 PM

腹泻应当如何处理

百病调理

33 0

立即观看 6/18/2021 3:07:27 PM

腹泻怎么解决

百病调理

33 0

立即观看 6/18/2021 3:07:53 PM
立即观看 6/18/2021 3:10:23 PM

腹泻的原因有哪些

百病调理

31 0

立即观看 6/18/2021 3:04:22 PM

慢性腹泻的饮食原则

百病调理

29 0

立即观看 6/18/2021 3:11:20 PM