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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 第1天 | 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 |
| 曲骨 | 42-48 | 50 | 单穴 | |
| 三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第2天 | 中脘 | 48-54 | 50-70 | 单穴 |
| 足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第3天 | 期门 | 45-50 | 50 | 双穴 |
| 太冲 | 45-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第4天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 |
| 然谷 | 42-48 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第5天 | 神道 | 42-48 | 50 | 单穴 |
| 命门 | 45-53 | 50-70 | 单穴 | |
| 归来 | 45-52 | 50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
| 第6天 | 心俞 | 45-52 | 40-50 | 双穴 |
| 神门 | 42-48 | 40-50 | 双穴 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注：以上穴位循环灸。
【按语】
艾灸调理阳痿有效，若配合针刺、中药汤剂则疗效更好。临床所见阳痿绝大多数属精神心理因素造成，故应消除不必要的紧张心理。治愈之后，应节制性生活，不可纵欲。
【案例】
元某，男，34岁。
主诉：阳痿伴腰酸乏力半年余。婚前有手淫史，婚后性生活频繁。曾用西药治疗，效果不显。
刻诊：面色萎黄，精神不振，舌淡，苔白，脉细弱。证属肾阳虚衰。
治疗：艾灸配合桂附地黄丸治疗。艾灸用隔物灸仪，取穴见上表。
艾灸2个循环后，症状明显减轻，阴茎能随意勃起，但持续时间不长，继续艾灸5个循环后，恢复如常。性生活已基本正常。
【方法一】
主穴:关元、肾俞、太溪、三阴交、曲泉。
配穴:肝郁气滞配太冲、内关;湿热下注配曲骨、阴陵泉;肾阳不足配命门;心脾亏虚配心俞、脾俞、足三里;惊恐伤肾配志室、胆俞。失眠多梦配内关、神门;心俞;食欲不振配中腕、足三里;腰膝酸软配命门、阳陵泉。
方义:关元为任脉与足三阴经的交会穴，可调补肝脾肾，温下元之气;肾俞可补益元气，培肾固本;太溪为肾之原穴，可滋阴补肾;三阴交是足三阴经的交会穴，可健脾疏肝补肾;曲泉为肝经合穴，可疏调宗筋。诸穴合用，可补益肾气，强筋起痿。
针刺剌操作:毫针平补平泻;针刺关元针尖略向下斜刺，使针感向前阴放散。
【方法二】
常用穴:中极、关元、曲骨。
备用穴:次谬、阴廉、大敦、神阙、三阴交、复溜。
(二)治法
每次选常用穴2穴，备用穴2~3穴。下腹部穴针刺前，先令患者排空小便，以2.5~3寸毫针深刺，以
获得电击感向尿道根部放射为佳。余穴以局部出现酸胀重麻为度。针感强，得气好者，以平补平泻法，轻
快捻转提插，运针1分钟，留针10分钟。得气差者，用缓慢有力的提插捻转，施以补中有泻之法，运针2分钟，留针20分钟。起针时，略加运针。大敦、神阙用艾条作雀啄灸，每次15分钟。每日或隔日1次，10天为一疗程,疗程间隔3~5天,再进行下一疗程。一般治疗三个程疗。
(三)疗效评价
疗效评判标准:痊愈:每周能进行2次正常同房﹔有效:每周可进行1次正常同房﹔无效:治疗三个疗
程或以上仍无改善。
共治疗369例，其中有疗效统计355例，痊愈219例(61.7%)，有效96例(27.0%)，无效40例
(11.3%)，总有效率为88.7%。快者1次即愈，但亦有超过45次以上者。曾对2o例，在接受针刺前采用暗示，指导同房方法及进行中西医药物长期治疗无效的患者，经用上述方法后，除3例为器质性阳萎无效外，其余17例均获痊愈。
中药处方(—)
【辨证】肝气郁结。【治法】解郁通阳。【方名】宣志汤。
【组成】茯苓15克，菖蒲3克，甘草3克，白术9克，生枣15克，远志3克，柴胡3克，当归9克，人参3克，山药15克，巴戟天9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】《辩证录》卷九。
中药处方(二)
【辨证】肝胆湿热下注。【治法】清利肝胆湿热。【方名】龙胆泻肝汤。
【组成】龙胆草（酒炒)4.5克，炒黄芩8克，栀子（酒炒）9克，当归（酒洗)9克，生地黄(酒洗)9克，泽泻6克，木通6克，车前子6克，柴胡3克
，生甘草3克。
【用法】上为粗末，水煎空腹服。【出处】《医方集解》。
中药处方(三)
【辨证】肾虚惊怯，心包虚寒，阳事不举。【治法】温心包，举阳痿。
【方名】救相汤。
【组成】人参30克，巴戟天30克，肉桂9克，炒枣仁15克，远志6克，茯神3克，高良姜3克，附子3克，柏子仁6克，黄芪15克，当归9克，菟丝子6克
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《辨证录》卷九。
中药处方(四)
【辨证】肾阴虚损。
【治法】滋阴润燥，清热填精。【方名】天一汤。
【组成】地骨皮15克，玄参15克，芡实15克，山药9克，牛膝9克，丹皮9克，熟地30克，肉桂3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】《男女科5000金方》。
中药处万(五)
【辨证】阴阳两虚，心气不足。【治法】养心安肾，起阴壮阳。【方名】起阴汤。
【组成】人参15克，白术30克，巴戟天30克，黄芪15克，北五味子3克，熟地30克，肉桂3克，远志3克，柏子仁3克，山萸肉9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】《辩证录》卷九<阳痿>
【三子泥瞅汤】
材料:活泥鲋200克，韭菜籽、枸杞子、菟丝子各15克，水600毫升，盐、味精各少许。
做法:将泥鲋沸水烫杀，剖腹去内脏、肠杂;韭菜籽、枸杞子、菟丝子均洗净，韭菜籽与菟丝子装入一纱布袋，口扎紧，然后将泥鲋、枸杞子、纱布袋共入锅，加入水，用旺火煮沸后再改文火煨至水剩余300毫升左右时，取出布袋，加入盐及味精即成。食肉饮汤，每日1次，连服10日为1疗程。
功效:具暖中益气，补肾壮阳之效。适于阳痿、早泄、贫血者食用。
【东风螺汤】
材料;东风螺200克，巴戟天、北芪、当归、枸杞子、桂圆肉各10克，盐、葱、姜、味精各适量。做法:将螺洗净，放清水中使其吐清肠中泥沙;将巴戟天、北芪、当归纱布包，与东风螺、枸杞、桂圆共炖汤，加盐、葱、姜、味精炖至螺肉熟即可，去药包。随意服食。
功效:滋补肾阴，益气壮阳。适用于肾虚之阳痿、遗精、四肢酸软、困倦乏力、腰困等。
【羊肾杜仲五味汤】
材料:羊肾2枚，杜仲5克，五味子6克，料酒、葱、姜、味精、盐各适量。
做法:将羊肾洗净，去掉臊腺，切碎;杜仲、五味子用纱布包扎，与羊肾同放沙锅内，加水适量及葱、姜、料酒。炖至熟透后，加入盐、味精调味。空腹服。
功效:温阳固精，补肝肾，强筋骨。适用于肾虚腰痛、阳痿、遗精、伴腰膝酸软、筋骨无力等症。
【虾米虫草香虫汤】
材料:虾米50克，冬虫夏草、九香虫各6克，调料适量。
做法:将3味同入沙锅，加适量水共煮后，经调味即可。饮汤，吃虾米。每日1剂。功效;补肾壮阳。适用于肾虚阳痿、神疲乏力、腰膝酸痛等症。
【仙茅金鸡粥】
材料:仙茅10克，金樱子10克，鸡肉100克，粳米100克，盐、姜、葱适量。
做法:先将鸡肉切细，按煮肉常法放沙锅中炖，然后将炮制的仙茅和金樱子用纱布包好，放入锅中共炖。待鸡肉烂后，取出药包，放入洗净的粳米煮成肉粥。调味品加入少许并调匀即可服食。每日2次，温热服。
功效:补肾壮阳，敛精止遗。适用于肾阳虚之阳痿、滑精、尿频、尿多。
【熟地山药粥】
材料:熟地15~20克，山药、小茴香、茯苓各30克，粳米100克，红糖适量。
做法:先将熟地、山药、茴香、茯苓煎取汁。再与粳米煮成稀粥，调入红糖。每日1~2次，温热食。
功效：养心益肾，安神定志。主治阳痿。适用于胆怯不宁、失眠、阳事不举、舌脉正常。(卫怡虹)
