阳痿

所属科室:泌尿系统病症
所属部位:二阴部

更新时间 : 2021/2/4 15:37:01

【阳痿概述】
阳痿是男性常见性功能障碍之一,可由中枢神经功能紊乱或器质性疾病引起。 中医认为本病都由于手淫或房劳不节引起命门火衰;或由情志刺激,肝郁气滞;或思虑过度,损伤心脾;或惊恐伤肾,或湿热下注,或寒邪侵袭,从而导致宗筋失养而弛纵,引起阴茎痿弱不起,临房举而不坚。其病机虽有寒热虚实之分,但元阳不振是关键,因而治疗的关键也在于激发和振奋机体元阳之气。

【症状】

临床表现为阴茎勃起不能或勃起不坚,不能进行正常的性交。其他症状有头晕、视物发昏、倦怠乏力、精神萎靡、失眠、盗汗或自汗等。

  • 艾灸方案
  • 针灸方案
  • 中药方案
  • 食疗方案
  • 动静功法
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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天关元48-5450-70单穴

曲骨42-4850单穴

三阴交42-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第2天中脘48-5450-70单穴

足三里45-5250-60双穴

神阙48-5550-70单穴
第3天期门45-5050双穴

太冲45-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第4天肾俞47-5350-70双穴

然谷42-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第5天神道42-4850单穴

命门45-5350-70单穴

归来45-5250双穴

神阙48-5550-70单穴
第6天心俞45-5240-50双穴

神门42-4840-50双穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。

【按语】

艾灸调理阳痿有效,若配合针刺、中药汤剂则疗效更好。临床所见阳痿绝大多数属精神心理因素造成,故应消除不必要的紧张心理。治愈之后,应节制性生活,不可纵欲。

【案例】

元某,男,34岁。
主诉:阳痿伴腰酸乏力半年余。婚前有手淫史,婚后性生活频繁。曾用西药治疗,效果不显。
刻诊:面色萎黄,精神不振,舌淡,苔白,脉细弱。证属肾阳虚衰。
治疗:艾灸配合桂附地黄丸治疗。艾灸用隔物灸仪,取穴见上表。
艾灸2个循环后,症状明显减轻,阴茎能随意勃起,但持续时间不长,继续艾灸5个循环后,恢复如常。性生活已基本正常。

【方法一】

主穴:关元、肾俞、太溪、三阴交、曲泉。

配穴:肝郁气滞配太冲、内关;湿热下注配曲骨、阴陵泉;肾阳不足配命门;心脾亏虚配心俞、脾俞、足三里;惊恐伤肾配志室、胆俞。失眠多梦配内关、神门;心俞;食欲不振配中腕、足三里;腰膝酸软配命门、阳陵泉。

方义:关元为任脉与足三阴经的交会穴,可调补肝脾肾,温下元之气;肾俞可补益元气,培肾固本;太溪为肾之原穴,可滋阴补肾;三阴交是足三阴经的交会穴,可健脾疏肝补肾;曲泉为肝经合穴,可疏调宗筋。诸穴合用,可补益肾气,强筋起痿。

针刺剌操作:毫针平补平泻;针刺关元针尖略向下斜刺,使针感向前阴放散。

【方法二】

常用穴:中极、关元、曲骨。

备用穴:次谬、阴廉、大敦、神阙、三阴交、复溜。

(二)治法

每次选常用穴2穴,备用穴2~3穴。下腹部穴针刺前,先令患者排空小便,以2.5~3寸毫针深刺,以

获得电击感向尿道根部放射为佳。余穴以局部出现酸胀重麻为度。针感强,得气好者,以平补平泻法,轻

快捻转提插,运针1分钟,留针10分钟。得气差者,用缓慢有力的提插捻转,施以补中有泻之法,运针2分钟,留针20分钟。起针时,略加运针。大敦、神阙用艾条作雀啄灸,每次15分钟。每日或隔日1次,10天为一疗程,疗程间隔3~5天,再进行下一疗程。一般治疗三个程疗。

(三)疗效评价

疗效评判标准:痊愈:每周能进行2次正常同房﹔有效:每周可进行1次正常同房﹔无效:治疗三个疗

程或以上仍无改善。

共治疗369例,其中有疗效统计355例,痊愈219例(61.7%),有效96例(27.0%),无效40例

(11.3%),总有效率为88.7%。快者1次即愈,但亦有超过45次以上者。曾对2o例,在接受针刺前采用暗示,指导同房方法及进行中西医药物长期治疗无效的患者,经用上述方法后,除3例为器质性阳萎无效外,其余17例均获痊愈。



中药处方(—)

【辨证】肝气郁结。【治法】解郁通阳。【方名】宣志汤。

【组成】茯苓15克,菖蒲3克,甘草3克,白术9克,生枣15克,远志3克,柴胡3克,当归9克,人参3克,山药15克,巴戟天9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】《辩证录》卷九。

中药处方(二)

【辨证】肝胆湿热下注。【治法】清利肝胆湿热。【方名】龙胆泻肝汤。

【组成】龙胆草(酒炒)4.5克,炒黄芩8克,栀子(酒炒)9克,当归(酒洗)9克,生地黄(酒洗)9克,泽泻6克,木通6克,车前子6克,柴胡3克

,生甘草3克。

【用法】上为粗末,水煎空腹服。【出处】《医方集解》。

中药处方(三)

【辨证】肾虚惊怯,心包虚寒,阳事不举。【治法】温心包,举阳痿。

【方名】救相汤。

【组成】人参30克,巴戟天30克,肉桂9克,炒枣仁15克,远志6克,茯神3克,高良姜3克,附子3克,柏子仁6克,黄芪15克,当归9克,菟丝子6克

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】《辨证录》卷九。

中药处方(四)

【辨证】肾阴虚损。

【治法】滋阴润燥,清热填精。【方名】天一汤。

【组成】地骨皮15克,玄参15克,芡实15克,山药9克,牛膝9克,丹皮9克,熟地30克,肉桂3克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】《男女科5000金方》。

中药处万(五)

【辨证】阴阳两虚,心气不足。【治法】养心安肾,起阴壮阳。【方名】起阴汤。

【组成】人参15克,白术30克,巴戟天30克,黄芪15克,北五味子3克,熟地30克,肉桂3克,远志3克,柏子仁3克,山萸肉9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】《辩证录》卷九<阳痿>


【三子泥瞅汤】

材料:活泥鲋200克,韭菜籽、枸杞子、菟丝子各15克,水600毫升,盐、味精各少许。

做法:将泥鲋沸水烫杀,剖腹去内脏、肠杂;韭菜籽、枸杞子、菟丝子均洗净,韭菜籽与菟丝子装入一纱布袋,口扎紧,然后将泥鲋、枸杞子、纱布袋共入锅,加入水,用旺火煮沸后再改文火煨至水剩余300毫升左右时,取出布袋,加入盐及味精即成。食肉饮汤,每日1次,连服10日为1疗程。

功效:具暖中益气,补肾壮阳之效。适于阳痿、早泄、贫血者食用。

【东风螺汤】

材料;东风螺200克,巴戟天、北芪、当归、枸杞子、桂圆肉各10克,盐、葱、姜、味精各适量。做法:将螺洗净,放清水中使其吐清肠中泥沙;将巴戟天、北芪、当归纱布包,与东风螺、枸杞、桂圆共炖汤,加盐、葱、姜、味精炖至螺肉熟即可,去药包。随意服食。

功效:滋补肾阴,益气壮阳。适用于肾虚之阳痿、遗精、四肢酸软、困倦乏力、腰困等。

【羊肾杜仲五味汤】

材料:羊肾2枚,杜仲5克,五味子6克,料酒、葱、姜、味精、盐各适量。

做法:将羊肾洗净,去掉臊腺,切碎;杜仲、五味子用纱布包扎,与羊肾同放沙锅内,加水适量及葱、姜、料酒。炖至熟透后,加入盐、味精调味。空腹服。

功效:温阳固精,补肝肾,强筋骨。适用于肾虚腰痛、阳痿、遗精、伴腰膝酸软、筋骨无力等症。

【虾米虫草香虫汤】

材料:虾米50克,冬虫夏草、九香虫各6克,调料适量。

做法:将3味同入沙锅,加适量水共煮后,经调味即可。饮汤,吃虾米。每日1剂。功效;补肾壮阳。适用于肾虚阳痿、神疲乏力、腰膝酸痛等症。

【仙茅金鸡粥】

材料:仙茅10克,金樱子10克,鸡肉100克,粳米100克,盐、姜、葱适量。

做法:先将鸡肉切细,按煮肉常法放沙锅中炖,然后将炮制的仙茅和金樱子用纱布包好,放入锅中共炖。待鸡肉烂后,取出药包,放入洗净的粳米煮成肉粥。调味品加入少许并调匀即可服食。每日2次,温热服。

功效:补肾壮阳,敛精止遗。适用于肾阳虚之阳痿、滑精、尿频、尿多。

【熟地山药粥】

材料:熟地15~20克,山药、小茴香、茯苓各30克,粳米100克,红糖适量。

做法:先将熟地、山药、茴香、茯苓煎取汁。再与粳米煮成稀粥,调入红糖。每日1~2次,温热食。

功效:养心益肾,安神定志。主治阳痿。适用于胆怯不宁、失眠、阳事不举、舌脉正常。(卫怡虹)


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