遗精

所属科室:泌尿系统病症
所属部位:二阴部

更新时间 : 2/4/2021 3:37:55 PM

【遗精概述】
一夜2~3次或每周数次遗精。连续不断,甚至午踵或清醒时性兴奋和非性交状态下出现遗精;或在有规则的性生活时经常出现遗精属不正常遗精。 l~5个星期1次的遗精是未婚男子正常的生理现象。不正常遗精常见于遗精者思想过分集中在性问题上,或有手淫的不良习惯。另外,包皮过长、尿道炎、前列腺炎以及身体虚弱,劳累过度可以引起遗精。 遗精乃与精关不固所致,主要责之肾。与心脾也有关。

【症状】

实证者见遗精,口苦咽干,身倦倦怠,尿赤,为湿热下注,扰动精室所致;虚证者见乱梦纷纭,梦中遗精,头昏目晕,心悸易惊,为君相火旺;遗精频作,甚则滑精,精神萎靡,腰酸膝软,为肾失封藏。

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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天关元48-5450-70单穴

曲骨42-4850单穴

三阴交42-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第2天中脘48-5450-70单穴

足三里45-5250-60双穴

神阙48-5550-70单穴
第3天期门45-5050双穴

太冲45-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第4天肾俞47-5350-70双穴

然谷42-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第5天神道42-4850单穴

命门45-5350-70单穴

归来45-5250双穴

神阙48-5550-70单穴
第6天心俞45-5240-50双穴

神门42-4840-50双穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。

【按语】

艾灸配合六味地黄丸治疗遗精症疗效好,患其他慢性病伴遗精者须与其他病兼治。

【案例】

李XX,男性,30岁。
症状:遗精频繁,失眠,做恶梦,纳差、乏力;与妻子行房事,最多2分钟,其妻很不满意,长期治疗无效。
治疗:艾灸配合六味地黄丸,用隔物灸仪灸,处方见上表,禁欲2个月。
3个循环后,遗精次数明显减少,饮食、睡眠均有进步。3个月后房事能坚持到20分钟以上。

【心肾不交】

主证:梦中遗精,头晕心悸,心烦,腰酸耳鸣,小便黄,舌质红,脉细数。

治法:取手少阴经穴,针用泻法;足少阴经穴,针用补法。以交通心肾,固精止遗。处方:神门心俞太溪志室

方义:神门、心俞,降心火以交通心肾;太溪益肾气,配志室以固精关。

【肾虚失藏】

主证:遗精频作,不拘昼夜,动念,见色则常有精液滑出,神疲体瘦,面色苍白,舌质淡,脉沉细弱。

治法:取足太阳、足太阴及任脉经穴为主。针刺用补法,并用灸法,以补肾固精。处方:肾俞志室命门关元三阴交

方义:肾俞、志室补肾以固精关;命门温肾以固封藏;关元大补元气,培元以固本,配三阴交健脾补肝益肾。

【湿热下注】

主证:遗精频作,尿时有精液,心烦少寐,口苦而干,小便热赤不爽,舌苔黄腻,脉濡数。

治法:取任脉、足太阴经穴为主。针刺用泻法,以清热利湿,宁静精宫。处方:中极阴陵泉三阴交

方义:中极为膀胱之募穴,泻之可宣通膀胱之气,使湿热由小便排出;阴陵泉、三阴交健脾利湿,清热利尿;中极、三阴交又是足三阴经交会穴,中极位于小腹,故二穴相配可固精宁宫,诸穴相配,可达清热利湿,防精外泄之效。


连桂汤

【组成】黄连、肉桂各3g,甘草6g。【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】滋阴降火,交通心肾。

【主治】遗精(心肾不交型)。

五倍散

【组成】五倍子120g,茯苓、牡蛎各60g,荷叶45g。

【用法】上药共研细末,备用。每次服6g,日服3次,以淡盐水送服。【功效】清热利水,止遗固精。

【主治】遗精。

栀芩龙胆汤

【组成】栀子、黄芩、龙胆草、木通、柴胡、川楠子、甘草各6g,白芍、生地黄、牡丹皮、五味子各10g。

【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】疏肝解郁,清泻相火。

【主治】遗精(相火炽盛型)。

固精散

【组成】金樱子50g,韭菜子30g,五味子20g。

【用法】上药炒焦共研细末,备用。于每晚睡前用淡盐水冲服20g。【功效】益肾固精。

【主治】肾虚遗精。

【附记】或取龙骨、牡蛎各60g,韭菜子90g,芡实、莲梗各30g。共研细末,每次服6~9g,日服2次,开水冲服。用之临床,效果亦佳。

龙牡金樱汤

【组成】龙骨、牡蛎各30g,金樱子、刺猬皮各9g,补骨脂6g。【用法】水煎服。每日1剂,日服3次。

【功效】固精止遗。

【主治】遗精(滑精)。

车前草汤

【组成】车前草、大蓟各50g,凤尾草、向日葵茎髓各30g。

【用法】水煎服。每日1剂,日服3次。

【功效】清热,利湿,止遗。

【主治】遗精(湿热型)。

【附记】或取黄柏、荷叶各等份,共研细末,备用。每次服6g,日服2次,盐开水送服。用之临床.效里亦佳。

莲子芡实汤

【组成】鸡蛋1个,莲子(去心)、芡实、山药各9g,白糖适量。

【用法】将莲子、芡实、山药加水煎药汤,再入鸡蛋煮熟,汤内加入白糖即可。每日1剂,吃蛋喝汤,一次顿服。

【功效】补脾益肾,固精安神。

【主治】肾虚遗精。

【附记】或取猪肾1对(切开去膜),加入附子末3g,用湿绵纸裹好煨熟。每日1剂,一次空腹食用。用治肾阳虚型腰痛、腰以下冷、遗精阳痿、耳鸣耳聋、小便频数,效佳。

温肾固精汤

【组成】沙苑子7g,莲须4g,五味子8g,芡实、煅龙骨、煅牡蛎、金樱子、菟丝子、补骨脂各10g,淫羊藿15g。

【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】温肾固精。

【主治】遗精(肾气不固型)。


【阴虚火旺型】

临床表现梦遗、头昏眼花、耳鸣失眠、神疲乏力、腰腿酸软、五心烦热、盗汗,小便短黄,舌质红,苔少,脉细数。

食疗药膳

(1)芡实莲子煲老鸭

芡实100克,莲子60克,老鸭1只。将老鸭去毛及内脏,洗净,把芡实、莲子放人鸭腹内,加清水适量,文火煮2—3小时左右,调味服食。

(2)芡实淮山煲鱼瞟

芡实60克,淮山50克,鱼瞟30克,加清水放入砂锅内煲煮2小时,加调味品服用,每日1次。

(3)龟肉枸杞汤

龟1只(去内脏,切块)洗净,枸杞50克,淮山50克,女贞子20克,熟地20克。同放砂锅内共煮,去药渣食肉饮汤。每日1次。

【肾虚不藏型】

临床表现滑精,初则梦遗频作,继则滑精屡发,头昏、目眩、耳鸣、腰酸腿软、面色暗黑、畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉弱。

食疗药膳

(1)杜仲核桃肉炖猪肾

杜仲20克,核桃肉30克,猪肾2个,同炖熟,调味,去药渣,食肉饮汤。(2)巴戟煲鸡肠

巴戟20克,鸡肠3副。将鸡肠剪开洗净,与巴戟煲汤,调味,饮汤食鸡肠。(3)菟丝山萸肉炖麻雀

菟丝子15克,柴胡3克,山萸肉15克,麻雀3只(去毛和内脏),共放炖盅炖至麻雀肉熟,去菟丝子、柴胡、山萸肉,加少许盐调味服食,每天1料。

(4)核桃炒韭菜

核桃肉60克,韭菜160克,用麻油下锅炒熟加食盐少许,调味佐膳。

【湿热下注型】

临床表现遗精频作、或尿时精液外流,心烦少寐,口苦,小便热赤不爽,小腹及阴部作胀,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

食疗药膳

(1)枝子仁莲子心粥

枝子仁5克(碾成细末),莲子心5克,粳米60克,先煮粳米,莲子心,待粥将成时,调入枝子仁末和适量白糖稍煮,即可食用。

(2)黄柏薏苡仁粥

黄柏10克,草廨10克,薏苡仁20克,粳米100克。先将黄柏、草蓐煎取汁,再与薏苡仁、粳米同煮粥,粥熟调入冰糖适量,稍煮片刻即可。

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