腹胀

所属科室:消化系统病症
所属部位:

更新时间 : 2/4/2021 2:51:43 PM

【腹胀概述】
腹胀一般单纯性腹胀甚少,多见于其他疾病(如急性肠炎、肝病、胃病、小儿疳积、术后等)或与腹痛并见。

【症状】

腹胀时轻时重或食后胀甚;或遇情绪变化而加重,矢气稍舒,或与腹痛并见。腹胀一般多有兼证。

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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天中脘48-5450-70单穴

足三里45-5250-60双穴

天枢48-5260双穴

神阙48-5550-70单穴
第2天建里47-5250-60单穴

关元48-5450-70单穴

上巨虚42-4550双穴

神阙48-5550-70单穴
第3天期门45-5050双穴

太冲45-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第4天食窦42-4850双穴

三阴交42-4850双穴

神阙48-5550-70单穴


注:以上穴位循环灸。


【按语】

艾灸治疗腹胀疗效显著,且远期疗效好。

【案例】

陆某,男,45岁。
主诉:持续腹胀1周,食后加重。
灸疗:1日,中脘、足三里各50分钟;2日,建里、关元、上巨虚各50分钟;3日,食窦、三阴交各50分钟。3天循环灸,每日灸神阙60分钟。灸2日后腹胀症状减轻,灸5日后症状基本消失。

体针疗法

处方

取穴分为两组,第一组取腹部相关神经节段内的穴位,如中腕、下院、天枢、气海、关元等;第二组取位于下肢的穴位,如足三里、上巨虚、公孙等。第一组与第二组同时使用或交替使用。

操作方法:常规消毒后,选用28~30号毫针,直刺中腕、下院0.6±0.2寸,直刺气海、关元、天枢0.6±0.2寸。直刺足三里、上巨虚1.5±0.5寸,直刺公孙0.8±0.2寸。

每天针刺1一2次,每次留针30分钟,留针期间行针3一6次,均用中等强度捻转手法,捻转的幅度为2—3圈,捻转的频率为每秒3—4个往复,每穴每次行针30~60秒。


食滞腹胀

症见胸胱痞满、腹部饱胀、厌食呕恶、嗳腐吞酸,舌苔厚腻,脉滑。多由饮食过度,食积内停,气机不畅所致。治宜消食导滞。药用山楂30克,神曲20克,枳实、法半夏、槟榔、青陈皮、莱蒗子、茯苓各10克,砂仁5克。若腹胀较甚者,加枳实、厚朴各10克。

胃下垂腹胀

症见院腹发胀,食后为甚,腹有下坠感,平卧则舒,伴少气懒言,肢体困倦,舌淡苔白,脉细弱。多因脾胃虚弱,阳气不足,中虚下陷所致。治宜益气补中。药用黄芪、党参各15克,柴胡、升麻各8克,枳壳、陈皮各10克,甘草6克,红枣15枚。若见胃肮疼痛者,加木香8克。

手术后腹胀

腹部手术后,常见肚腹胀满,不思饮食,口淡无味,伴嗳气恶心,大便少,舌苔白腻,脉细缓。乃术后脾胃功能未复,湿邪内阻,健运失常,清气不升,浊气不降所致。治宜燥湿运脾,行气消胀。药用木香、厚朴各8克,砂仁4克,苍术、陈皮、大腹皮各10克,炒谷麦芽、神曲、鸡内金各15克,甘草5克。

产后腹胀

妇女产后,腹部胀满,胸胁痞闷,不思饮食,恶露量少,色紫暗红,紫暗,脉细涩。多因恶露下行不畅,气血瘀滞引起。治宜行气祛瘀消胀。药用制香附、乌药、当归、佛手、川芎、泽兰、红花、艾叶、焦山楂各10克。

行经腹胀

妇女行经前后,或正值经期,出现肚腹发胀,胀连两胁,胸闷嗳气,胃腕不舒,食纳欠香,舌苔薄腻,脉弦。乃肝气郁结,横逆犯胃,脾运不健所致。治宜疏肝理气,解郁消胀。药用柴胡6克,制香附、青陈皮、茯苓、白术、枳壳、厚朴花、绿粤梅、鸡内金各10克,谷麦芽各15克。

便秘腹胀

症见大便干结,欲便不畅,腹部胀满,舌苔腻黄,脉弦滑。多由肠胃积热,津液不能濡润,以致便秘腹胀。治以润肠通便。药用厚朴、生大黄(后下)、木香、枳实、火麻仁、瓜萎仁、郁李仁各10克,如大便日久不通,加芒硝10克;气虚便秘,去厚朴、大黄,加党参、黄芪各15克。

注:以上方药均为每日1剂,水煎两次,早、晚分服。(张银增)

1)良姜香附蛋糕

高良姜6克,香附6克,鸡蛋5只,淀粉15克,葱花50克,花生油130克。高良姜、香附烘干研为极细末,鸡蛋打入碗内搅匀,入药未及葱花、淀粉,再加少许精盐、味精和适量的清水,搅匀,油入炒锅,烧至六成熟,改用小火,舀出油30克,倒入蛋浆,倒入油在蛋浆上,盖好锅盖烘10分钟,换面再烘2分钟即成,当点心吃。

此方温中散寒,行气消胀;适用于脾胃虚寒,皖腹胀满,甚至疼痛。

2)陈草蜜膏

陈皮100克,甘草100克,蜂蜜适量。将陈皮、甘草洗净,水浸泡透,小火煎煮约20分钟,滤取汁液,如此反复煎煮取汁3次,合并3次所得药液,再用小火煎熬成膏,入蜂蜜l倍量,煮至沸,待冷装瓶,每次用一汤匙,开水冲服。

此方补中益气,行气消胀;适用于脾胃虚弱,腹部胀满。

3)草果羊肉汤

草果6克,羊肉500克,豌豆80克,青萝卜200克。羊肉、青萝卜洗净,切成小丁,豌豆洗净,同入锅内,入草果,加水,大火烧沸,改用小火,入姜末炖1小时左右,加入盐、醋、胡椒粉和香菜末,随宜食之。

此方健脾温中,和胃消胀;适用于脾胃虚寒,皖腹胀满,或者疼痛泄泻,天寒受凉则更加明显。


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