外阴白斑

所属科室:妇科
所属部位:二阴部

更新时间 : 2/4/2021 6:09:58 PM

【外阴白斑概述】
外阴白斑又称外阴白色病变或白斑性女阴炎,属中医学的阴痒、阴蚀范畴。多见于中、老年妇女,常发生在绝经期前后。

【症状】

外阴皮肤黏膜变白成斑或成片,阴部皮肤变薄、变脆,有时皲裂;或皮肤变粗、肥厚,或溃疡,或萎缩、伴阴痒,甚则奇痒难忍,时有灼热感。

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【艾灸取穴】


灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注
第1天八髎47-5340-60左右共八穴

曲骨42-4850单穴

三阴交42-4850双穴

神阙48-5550-70单穴
第2天脾俞48-5260双穴

血海42-4840-50双穴

神阙48-5550-70单穴
第3天肾俞47-5350-70双穴

关元48-5450-70单穴

神阙48-5550-70单穴
第4天期门45-5050双穴

太冲45-4850双穴

神阙48-5550-70单穴


注:(1)以上穴位循环灸;
(2)每天艾条悬灸病变部位。

【按语】

艾灸治疗外阴白斑有一定疗效,多次艾灸后病变区皮肤弹性逐渐恢复,白斑逐渐由白色变为浅红色,然后变为常色。艾灸治愈后复发率低,无任何副作用,但须注意治疗期间要严格消毒以防合并感染。

【案例】

孙某,女,39岁。
主诉:患外阴白斑12年。经中西药,理疗,激光等手段治疗,效果不佳,时好时坏;一停药,病犯如初。几乎丧失治疗信心。医院检查报告:外阴皮肤发白,皲裂退皮;小阴唇已有萎缩;病变部位硬化严重。
刻诊:患者颜面苍黄,体质消廋,失眠多梦,有时有气怯现象。外阴部昼夜奇痒难忍;欲用刀割方可解恨。患者素常个性强。月经每月两次。舌体胖大,舌质暗红,舌苔薄;脉两寸弱,脉象偏细。
治疗:隔物灸仪施灸,配合李可的乌蛇荣肌汤。艾灸处方:1日,灸八髎、曲骨、三阴交各50分钟;2日,灸脾俞、血海各50分钟;3日,灸肾俞、关元各50分钟;4日,灸期门、太冲各50分钟;以上穴循环灸,每日加灸神阙穴60分钟,再每日用艾条悬灸病变部位。意想不到的是,灸治第一天夜晚痒大轻,几乎接近不痒,患者大喜。灸治三个月后,临床症状好转95%,特别是硬化现象从根本上得到改善;病灶颜色接近正常皮肤色;痒止。同时月经亦恢复正常。气色红润,体重增加,和以前相比如同两人。灸治5月后基本恢复正常。随访1年未复发。

【艾灸加耳针】

[取穴]

主穴:足三里、三阴交、阿是穴。

配穴:神门、外生殖器、皮质下、内分泌(均为耳穴)。

[治法]

主穴用艾灸,配穴用耳针。先针一侧耳穴,以5分毫针选择压痛明显处刺入,得气后留针30分钟。另一侧耳穴,可贴敷磁珠(380高斯)。在针耳针时,可艾条灸主穴,阿是穴用回旋灸,余穴用雀啄灸,每穴10~15分钟,以局部潮红为度。以上方法,每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。

【综合法】

[取穴]

主穴:曲骨、横骨、肾俞、阴阜穴、三阴交。

配穴:外生殖区、皮质下、神门(均为耳穴)。萎缩加脾俞、血海、坐骨点;瘙痒加阴廉、太冲。

[治法]

主穴,每次取4~5穴,要用毫针刺法。曲骨、横骨,直刺2~2.5寸深,使针感放射至会阴部。可在针柄上加1寸长之艾段施温针。肾俞,斜刺向脊柱,成75度角,局部得气后,施捻转补法。阴阜穴,沿皮顺大阴唇向下刺,达阴道口水平,以两侧大阴唇有膨胀感为度。三阴交,针尖略向上进针,用提插探寻法,使针感上传,用平补平泻法。均留针20~30分钟。

配穴据症选用。耳穴,用毫针刺法,得气后留针30分钟至1小时,亦可用埋针法,每周换2次。前者双侧同用,后者只用一侧,左右交替。脾俞、血海、坐骨点,采用穴位注射法,药液为丹参注射液,每穴注入1~2毫升,每次选1~2对穴。其中坐骨点宜选用长针头,针向阴道口方向呈45度角刺入,刺入1.5~2寸,针感向阴道口上下放射,缓缓推入药液。其他配穴,用针刺法,得气后平补平泻,留针20~30分钟。上述方法均为隔日1次(耳穴埋针除外),10次为一疗程。停针5~7日后,继续下一疗程。

【丛针法】
[取穴] 外阴白色病变部位。
[治法] 针刺病变部位,留针15分钟,留针期间可以提插刺激2次,隔天治疗1次。

【方一】

[药方]

黄柏15克,苍术15克,蛇床子30克,苦参30克,荆芥12克,赤芍6克,红花6克,黄芪20克。

[制用法]

上药加水煎汤去渣备用。取药液待其温度适宜时,坐浴,每日2次,每剂药可用2-4次。若患者对蛇床子、苦参、赤芍过敏,可改用白鲜皮30克、地肤子20克、丹参6克。

【方二】

[药方]

鹿含草30克,仙灵脾30克,蝉蜕15克。

[制用法] 

上药水煎取液备用。取药液趁热熏洗患处,每日两次。

【海带绿豆粥】

[食材] 海带30克,绿豆30克,白糖适量,粳米100克。

[做法] 先将海带洗净切碎,绿豆浸泡半天,粳米淘洗干净,共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。每日早晚服用,宜连续食用7天~10天。

【猪胰玉米须汤】

[食材] 猪胰1个,玉米须30g。

[做法] 先将猪胰洗净、切块,再将玉米须布包,加水同炖至猪胰烂熟,适当放入调料即可。

【蒸猪肝】

[食材] 猪肝60g,马鞭草30g。

[做法]将猪肝与马鞭草切成小块拌匀,装在有盖的碗中,放在蒸锅内蒸30分钟即可。1次顿服。