“讳疾忌医”是较为常见的一个词，这个成语现在大多都用来形容一个人有病不愿承认、不愿意看医生。但这个故事在中医史上，还有一个特殊的含义，它最早说的，是君臣之间的一场对话，也是中医“治未病”思想的发源地之一。

——扁鹊见蔡桓公

《史记·扁鹊仓公列传》记载了这段著名的对话，扁鹊到了齐国，拜见蔡桓公。他看了蔡桓公一会儿，说：“君有疾在腠理，不治将深。”蔡桓公回答：“寡人无疾。”

扁鹊走后，蔡桓公对左右说：“医之好利也，欲以不疾者为功。”医生就是喜欢贪图利益，把没病的人当成有病来治，以此邀功。

过了五天，扁鹊又来了。他再次看了看蔡桓公，说：“君有疾在血脉，不治恐深。”蔡桓公仍然不理他。扁鹊只好离开。又过了五天，扁鹊说：“君有疾在肠胃间，不治将深。”蔡桓公干脆不说话了。又过了五天，扁鹊远远看见蔡桓公，转身就走。蔡桓公派人追问，扁鹊说：“疾在腠理，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；在肠胃，酒醪之所及也；在骨髓，司命之所属，无可奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”

几天后，蔡桓公果然发病，派人去请扁鹊，扁鹊已经逃走了，蔡桓公死了。

蔡桓公一次又一次错过了最佳治疗时机，从“腠理”拖到“血脉”，拖到“肠胃”，最后到“骨髓”。“疾在腠理”是最浅的阶段——皮肤表面，汤熨就能治好。“在血脉”稍深一些——针刺就能治好。“在肠胃”更深——汤药还能治。“在骨髓”最深——无药可救。

扁鹊每一次都看到了，但蔡桓公每一次都不承认。不是病太凶险，是病人不合作。这才是“讳疾忌医”的核心意思。

——“讳疾忌医”的深层含义

蔡桓公的故事里，有一个被忽略的细节：扁鹊不是只来了两次，他来了五次。第一次说“在腠理”，第二次说“在血脉”，第三次说“在肠胃”，第四次远远看见转身就走，第五次是蔡桓公派人去问才解释的。扁鹊前三次都是在主动提示，蔡桓公三次拒绝。扁鹊看到了病在移动，但蔡桓公始终不承认自己有病。等到病发了，扁鹊已经走了。

医者看到了，患者不认。等患者认了，医者已经走了。这才是“讳疾忌医”最遗憾的地方。

——“治未病”的反面教材

蔡桓公的故事也是“治未病”的反面教材，《黄帝内经》说“上工治未病”，最高明的医生在病还没有成形的时候就开始干预了。扁鹊在“腠理”阶段就看到了问题，这是“上工”的眼力。蔡桓公在“腠理”阶段拒绝接受，这是“下工”的态度。治未病不只是医生的本事，也是病人的修为。

——扁鹊的“六不治”

扁鹊自己后来总结了“六不治”：“骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。”排在第一的就是“骄恣不论于理”，意思是病人不听劝、不认命、不合作，这是医生最无能为力的情况，而蔡桓公就是属于第一类，自己觉得没病，谁劝都不听。

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